La alopecia areata es uno de los tipos más frecuentes de alopecia. Afecta a aproximadamente el 2% de la población en algún momento de su vida, especialmente a pacientes jóvenes.

En la mayoría de los casos se afecta el cuero cabelludo, pero pueden afectarse otras zonas pilosas como las cejas, las pestañas o la barba en varones.

Causa de la alopecia areata

Aunque en su desarrollo influyen otros factores ambientales (especialmente el estrés) y las particularidades genéticas de cada individuo (en hasta un 20% de los casos existen antecedentes familiares), en esencia es una enfermedad autoinmune en la que de forma anómala algunas células del sistema inmunitario (principalmente linfocitos T) detienen la fase anágena del folículo.

Manifestaciones clínicas de la alopecia areata

De forma más o menos brusca suelen aparecer una o más zonas sin pelo, que presentan pilotracción positiva  en la periferia (se desprende cabello al tirar).

En función de la extensión se distinguen formas en placa única, multifocal, total, universal, ofiásica, sisaifo o difusa, entre otras.

Aproximadamente un 30% de los pacientes pueden presentar otras alteraciones:

  • oculares: opacidades corneales;
  • enfermedades autoinmunes: hasta un 30% de pacientes pueden desarrollar alguna enfermedad autoinmune como  enfermedades tiroideas o vitíligo;
  • alteraciones ungueales: piqueteado ungueal, coiloniquia, onicomadesis,…

Tratamiento de la alopecia areata

El tratamiento de la enfermedad debe individualizarse y se plantea en función de la extensión:

  • las formas leves pueden tratarse inicialmente con fármacos tópicos: corticoides potentes, inmunomoduladores, minoxidil;
  • las formas extensas requerirán un abordaje generalmente combinado que incluya fármacos como los corticoides orales, el minoxidil oral, metotrexato, ciclosporina, azatioprina, inmunoterapia de contacto (difenciprona), fotoquimioterapia con UVA,  …

𝐈𝐧𝐭𝐞𝐫𝐧𝐚𝐭𝐢𝐨𝐧𝐚𝐥 𝐌𝐚𝐬𝐭𝐞𝐫 𝐂𝐨𝐮𝐫𝐬𝐞 𝐨𝐧 𝐀𝐠𝐢𝐧𝐠 𝐒𝐤𝐢𝐧.-
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▪️Las conferencias IMCAS (International Master Course on Aging Skin) fueron fundadas por el Dr. Benjamin Archer (cirujano plástico francés) y su esposa Sonia Archer en 1994 con la finalidad de aunar y acercar el conocimiento de diferentes especialidades médicas afines (principal y originariamente dermatología y cirugía plástica) sobre el cuidado de la piel y la prevención y tratamiento de su envejecimiento.
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▪️Desde el primer congreso celebrado en París en 1998 se ha fijado la capital francesa para la celebración del congreso mundial anual IMCAS WORLD CONGRESS y se han desarrollado conferencias hermanas en otras partes del mundo (IMCAS Asia, IMCAS China, IMCAS India, IMCAS Americas) y una plataforma de formación e interacción entre profesionales (IMCAS Academy e IMCAS Alert).
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▪️Durante los días 1 a 3 de febrero ha tenido lugar en el Palacio de Congresos de París la 25ª edición de esta conferencia mundial en la que se reunieron más de 15.000 participantes de todo el mundo que durante tres días intensos han podido compartir las últimas novedades y actualizaciones en el tratamiento médico y quirúrgico de numerosas afecciones de la piel y sus anejos y en el cuidado de estas estructuras durante su proceso de envejecimiento.
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▪️A pesar de que conferencias como ésta resultan multitudinarias y la amplitud de sus programas dificulta la asistencia en tiempo real a ponencias muy interesantes que tienen lugar simultáneamente (cuya visualización en diferido no resulta igualmente provechosa), son una muy buena ocasión para el reencuentro con compañeros de profesión con quienes existen afinidades personales y profesionales.
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**𝗗𝗿𝗮. 𝗟𝗶𝗱𝗶𝗮 𝗖. 𝗣é𝗿𝗲𝘇 𝗣é𝗿𝗲𝘇**.
@dr.marinalandau @ilanbenzeev @vernerclinic @vernerines @mahut_bydrmarina @demaxclinic @sergiovanog @wambiermd @internationalpeelingsociety
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▪️ 𝐏𝐎𝐑 𝐔𝐍 2024…
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𝐀𝐒Í 𝐒𝐄𝐀, 𝐔𝐍 𝐀Ñ𝐎 𝐌Á𝐒.

**𝗗𝗿𝗮. 𝗟𝗶𝗱𝗶𝗮 𝗖. 𝗣é𝗿𝗲𝘇 𝗣é𝗿𝗲𝘇**
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𝗙𝗘𝗟𝗜𝗭 𝗡𝗔𝗩𝗜𝗗𝗔𝗗
𝗽𝗮𝗿𝗮 𝘁𝗼𝗱𝗮𝘀 𝗹𝗮𝘀 𝗽𝗲𝗿𝘀𝗼𝗻𝗮𝘀 𝗱𝗲 𝗯𝘂𝗲𝗻 𝗰𝗼𝗿𝗮𝘇ó𝗻.
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*𝐃𝐫𝐚. 𝐋𝐢𝐝𝐢𝐚 𝐂. 𝐏é𝐫𝐞𝐳 𝐏é𝐫𝐞𝐳*
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𝗗𝗘𝗦𝗣𝗨É𝗦 𝗗𝗘𝗟 𝗩𝗘𝗥𝗔𝗡𝗢。
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▫️El verano es una estación delicada para el cuidado de la piel facial por diferentes motivos
-una exposición de la piel a la luz del sol más intensa y prolongada (que condiciona la aparición irremediable de “manchas” independientemente de la aplicación correcta de protección solar)
-un peor cumplimiento
-y una potencial mayor sensibilidad de la piel durante esta época.
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▫️Llegado su final, es momento adecuado para reconsiderar e intensificar el cuidado y tratamiento de la piel facial teniendo en cuenta entre otras las siguientes posibilidades:
1️⃣ realizar algún procedimiento de limpieza, estimulación e hidratación facial con sistemas como Hydrafacial o similares, que contribuya a reducir residuos y sebo, controlar la flora cutánea, reducir la inflamación, mejorar la permeabilidad e hidratación de la piel,
2️⃣ revisar las concentraciones de los principios activos incluidos en el tratamiento y considerar incrementarlas,
3️⃣ promover la renovación celular empleando técnicas como los peelings o el láser ablativo, que reduzcan el daño celular,
4️⃣ realizar tratamientos mínimamente invasivos con ácido hialurónico o soluciones con vitaminas que contribuyan a reforzar la “hidratación“ de la piel.
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▫️Aunque debe realizarse y mantenerse durante todo el año incluido el verano, el final de éste es el mejor momento del año para comenzar e intensificar el tratamiento de los trastornos de la pigmentación, especialmente el melasma, por varios motivos:
1️⃣ el regreso a horarios de trabajo facilita el cumplimiento de forma más disciplinada,
2️⃣ el fin del calor y la exposición solar devuelven las posibilidades de irritación a los rangos normales,
3️⃣ es posible emplear concentraciones elevadas más eficaces,
4️⃣ se reduce la estimulación melanocitaria producida por la radiación solar,
5️⃣ es posible volver a considerar procedimientos como ciertos láseres y peelings.
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▪️Por ello,
𝐮𝐧𝐚 𝐯𝐞𝐳 más
𝐜𝐨𝐫𝐫𝐞𝐬𝐩𝐨𝐧𝐝𝐞
𝐜𝐨𝐦𝐞𝐧𝐳𝐚𝐫, 𝐢𝐧𝐭𝐞𝐧𝐭𝐚𝐫, intensificar, 𝐜𝐨𝐧𝐭𝐢𝐧𝐮𝐚𝐫… y no rendirse.

**𝗗𝗿𝗮. 𝗟𝗶𝗱𝗶𝗮 𝗖. 𝗣é𝗿𝗲𝘇 𝗣é𝗿𝗲𝘇**

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𝗔𝗚𝗢𝗦𝗧𝗢。- 𝗠𝗘𝗦 𝗗𝗘 𝗖𝗢𝗡𝗖𝗜𝗘𝗡𝗖𝗜𝗔𝗖𝗜Ó𝗡 𝗦𝗢𝗕𝗥𝗘 𝗟𝗔 𝗖𝗔Í𝗗𝗔 𝗖𝗔𝗣𝗜𝗟𝗔𝗥。
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▫️Agosto ha sido designado “mes de concienciación sobre la caída capilar” #HairLossAwarenessMonth y por ello se ha dedicado en distintos canales a la divulgación sobre este problema.
El cabello forma parte de los rasgos característicos de cada persona y contribuye a definir sus facciones. Desempeña entre otras, funciones protectoras y termorreguladoras. El cabello va cambiando a lo largo de la vida en cantidad y características (color, textura, grosor,…), como parte del envejecimiento natural e influido por diversos factores entre ellos hormonales.
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▫️Al margen de lo anterior, diversas enfermedades y circunstancias pueden influir negativamente en el bienestar del cabello y condicionar pérdidas más acusadas y/o rápidas que suponen un motivo de preocupación importante para la mayoría de los pacientes afectados, influyen en su autoestima y pueden llegar a generar problemas psicológicos que requieran tratamiento aparte.
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▫️En líneas generales, la alopecia androgénica y los efluvios (más comúnmente el telogénico) son las causas más habituales de caída y pérdida de densidad capilar, pero existen muchas otras enfermedades que pueden influir en el crecimiento y conservación del cabello.
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▫️Debe considerarse una consulta dermatológica en caso de aparición de áreas “calvas” en el cuero cabelludo, caída brusca y abundante de cabello, disminución de la densidad global de cabello (“tengo una coleta mucho más fina que la que tenía antes”), presencia de zonas más despobladas (“me veo más piel”), picor persistente en el cuero cabelludo, “dolor de pelo”.
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▪️Una vez realizada una consulta dermatológica y una adecuada exploración del cabello que permita orientar un diagnóstico, el dermatólogo seleccionará el tratamiento más adecuado para cada caso particular, que debe iniciarse lo más precozmente posible para intentar frenar la caída y recuperar cabello cuanto antes. De esta forma pueden alcanzarse buenos resultados en muchos casos.

**𝗗𝗿𝗮. 𝗟𝗶𝗱𝗶𝗮 𝗖. 𝗣é𝗿𝗲𝘇 𝗣é𝗿𝗲z**

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𝐃𝐄 𝐍𝐔𝐄𝐕𝐎, “𝐌𝐀𝐍𝐂𝐇𝐀𝐒”.
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▫️ Las “manchas” faciales más comunes son los léntigos solares (“manchas del sol” o “manchas de la edad”) y el melasma. Los primeros se forman en todas las personas y están presentes ya desde edades muy tempranas a pesar de que no sean perceptibles. Se incrementan y vuelven más manifiestas y pigmentadas a lo largo de la vida puesto que dependen en parte de la radiación solar acumulada y además forman parte del proceso natural de envejecimiento de la piel.
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▫️Es imposible impedir por completo la formación de “manchas”, pero sí es posible influir en su desarrollo, reducir la cantidad que se forme y aclarar o eliminar las lesiones visibles en el momento presente.
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▫️Aplicar diariamente un filtro solar es imprescindible para reducir la cantidad de radiación solar que alcanza la superficie de la piel y que estimula la formación de “manchas”, pero en ningún caso el filtro solar constituye por sí mismo un tratamiento para ellas. También es imprescindible aplicar regularmente principios activos con potencial para influir en la formación de las”manchas”.
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▫️A pesar de que los cuidados sean adecuados y el cumplimiento del paciente correcto, la respuesta de cada paciente al tratamiento es muy variable y no siempre se alcanzan resultados impecables. Por otro lado, en cualquier caso y en cualquier momento cabe la posibilidad de empeorar de nuevo, especialmente si se suspende el tratamiento.
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▫️Los tratamientos tópicos para las “manchas” deben aplicarse de forma homogénea en toda la piel facial (no sólo en las “manchas”) para intentar alcanzar un tono homogéneo y prevenir la formación de nuevas lesiones en cualquier zona de la piel facial.
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▪️Los tratamientos deben mantenerse durante el verano, época del año que más negativamente influye en la piel expuesta de la mayoría de las personas.
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**𝗗𝗿𝗮. 𝗟𝗶𝗱𝗶𝗮 𝗖. 𝗣é𝗿𝗲𝘇 𝗣é𝗿𝗲𝘇**

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𝐌𝐄𝐋𝐀𝐍𝐎𝐌𝐀.-
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▫️Finalizado el mes de mayo- dedicado en el ámbito de la Dermatología a la divulgación sobre el cáncer de piel y de esta forma contribuir a la detección precoz de mayor número de casos- conviene considerar y recordar los siguientes puntos acerca del melanoma:

1️⃣ El melanoma cutáneo es uno de los cánceres de piel más importantes por su repercusión en la supervivencia del paciente, su potencial metastásico y su mortalidad.
2️⃣ Según datos de la Red Española de Registros de Cáncer y la Sociedad Española de Oncología Médica, su incidencia en España está aumentando significativamente.
3️⃣ Puede producir metástasis, con mayor probabilidad cuanto más avanzado su estadio. Por ello diagnosticarlo y tratarlo lo más precoz y rápidamente posible es la medida más determinante para reducir la mortalidad del paciente.
4️⃣ La mayoría de los melanomas aparecen “de novo”, no provienen de un “lunar” previo que “degenera”, aunque lo segundo podría ocurrir en algunos casos.
5️⃣ Los “lunares “ en las plantas y el cuero cabelludo no son “más peligrosos”, que los formados en otras localizaciones, simplemente son menos accesibles a la autoexporación y sus cambios más difíciles de detectar.
6️⃣ Proteger la piel adecuadamente de la radiación solar, evitar las quemaduras solares (que son un factor de riesgo para el desarrollo de este cáncer), vigilar las lesiones pigmentadas y solicitar valoración por un dermatólogo de aquellas que destaquen sobre el resto por diferentes, llamativas, molestas o cambiantes es determinante para reducir el impacto de este tipo de cáncer.
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**𝗗𝗿𝗮. 𝗟𝗶𝗱𝗶𝗮 𝗖. 𝗣é𝗿𝗲𝘇 𝗣é𝗿𝗲𝘇**

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𝐂Á𝐍𝐂𝐄𝐑 𝐃𝐄 𝐏𝚰𝐄𝐋.-
𝐌𝐀𝐘𝐎, 𝐌𝐄𝐒 𝐃𝐄 𝐂𝐎𝐍𝐂𝚰𝐄𝐍𝐂𝚰𝐀𝐂𝚰Ó𝐍 𝐒𝐎𝐁𝐑𝐄 𝐄𝐋 𝐂Á𝐍𝐂𝐄𝐑 𝐃𝐄 𝐏𝚰𝐄𝐋.
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▫️El cáncer de piel es el cáncer más frecuente de todos cuantos pueden afectar al ser humano, también el más accesible para su diagnóstico y tratamiento. Su detección no siempre es sencilla puesto que en ocasiones puede pasar desapercibido. Su aspecto es muy variable y puede no ocasionar molestias.
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▫️Su diagnóstico de sospecha se establece mediante exploración clínica visual y se refuerza mediante técnicas diagnósticas imprescindibles como la dermatoscopia o de apoyo como la ecografía. El diagnóstico de certeza final se establece mediante el estudio histopatológico de la lesión.
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▪️Medidas preventivas esenciales en el control del cáncer de piel son
-El empleo adecuado de fotoprotectores,
-La autoexploración periódica,
-Evitar el empleo de cabinas de bronceado,
-La valoración periódica por un dermatólogo de todas aquellos pacientes con lesiones cutáneas múltiples.
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▫️Debe considerarse la valoración por un dermatólogo de, entre otras lesiones:

– “Bultos” firmes que permanecen en el tiempo.
– “Heridas” que “no acaban de cicatrizar” .
– “Costras” o “caspas” que caen y se vuelven a formar.
– “Manchas” irregulares.
– “Lunares” que cambian.
– “Lunares” nuevos, diferentes al resto.
– “Heridas” o un “bultos” dolorosos.
– Lesiones cutáneas que sangren repetidamente.
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▫️Realizar a tiempo una consulta dermatológica y una exploración clínica y dermatoscópica adecuada para poder establecer un diagnóstico lo más precoz posible (y posteriormente realizar el tratamiento más indicado) es la única manera de mejorar el pronóstico y la supervivencia de los pacientes.
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**𝗗𝗿𝗮. 𝗟𝗶𝗱𝗶𝗮 𝗖. 𝗣é𝗿𝗲𝘇 𝗣é𝗿𝗲𝘇**

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