Alopecia areata

𝐏𝐄𝐋𝐎 𝐍𝐔𝐄𝐕𝐎.-
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▫️La caída capilar es un problema que afecta a numerosos pacientes y constituye un motivo de preocupación y consulta médica muy frecuente.
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▫️Aunque no es necesario señalar que la pérdida del cabello no supone un riesgo vital para ningún paciente, sí es conveniente recalcar la importante afectación psicológica que la mayoría de las personas afectadas padece, especialmente en el caso de las mujeres por las importantes repercusiones en su autoestima y aspecto general.
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▫️Un paciente que consulta por un problema de caída o densidad capilar es sobradamente consciente de que “se puede vivir sin pelo”, “todos perdemos pelo con los años”, “hay muchas personas que están mucho peor”, “hay enfermedades mucho peores”,… y generalmente cuando acude a consulta necesita saber si de verdad tiene un problema capilar (es decir, descartar que sean “impresiones suyas”), si su problema puede resolverse o mejorarse y pretende obtener información veraz y realista acerca de sus posibilidades y perspectivas de tratamiento y éxito.
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▪️ 𝗖𝗼𝗻 𝗿𝗲𝘀𝗽𝗲𝗰𝘁𝗼 𝗮 𝗹𝗼𝘀 𝗽𝗿𝗼𝗯𝗹𝗲𝗺𝗮𝘀 𝗰𝗮𝗽𝗶𝗹𝗮𝗿𝗲𝘀 𝗲𝘀 𝗻𝗲𝗰𝗲𝘀𝗮𝗿𝗶𝗼 𝗰𝗼𝗻𝘀𝗶𝗱𝗲𝗿𝗮𝗿 𝗾𝘂𝗲

-𝘓𝘰𝘴 𝘱𝘳𝘰𝘣𝘭𝘦𝘮𝘢𝘴 𝘤𝘢𝘱𝘪𝘭𝘢𝘳𝘦𝘴 𝘮á𝘴 𝘧𝘳𝘦𝘤𝘶𝘦𝘯𝘵𝘦𝘴 𝘵𝘪𝘦𝘯𝘦𝘯 𝘵𝘳𝘢𝘵𝘢𝘮𝘪𝘦𝘯𝘵𝘰 𝘺 𝘴𝘶𝘦𝘭𝘦𝘯 𝘮𝘦𝘫𝘰𝘳𝘢𝘳 𝘤𝘰𝘯 é𝘭.
-𝘊𝘶𝘢𝘯𝘵𝘰 𝘢𝘯𝘵𝘦𝘴 𝘴𝘦 𝘪𝘯𝘴𝘵𝘢𝘶𝘳𝘦 𝘶𝘯 𝘥𝘪𝘢𝘨𝘯ó𝘴𝘵𝘪𝘤𝘰 𝘺 𝘴𝘦 𝘪𝘯𝘪𝘤𝘪𝘦 𝘵𝘳𝘢𝘵𝘢𝘮𝘪𝘦𝘯𝘵𝘰, 𝘮𝘦𝘫𝘰𝘳.
-𝘕𝘰 𝘴𝘪𝘦𝘮𝘱𝘳𝘦 𝘦𝘭 𝘵𝘳𝘢𝘵𝘢𝘮𝘪𝘦𝘯𝘵𝘰 𝘦𝘴 “𝘥𝘦 𝘱𝘰𝘳 𝘷𝘪𝘥𝘢”.
-𝘓𝘰𝘴 𝘵𝘳𝘢𝘵𝘢𝘮𝘪𝘦𝘯𝘵𝘰𝘴 𝘧𝘢𝘳𝘮𝘢𝘤𝘰𝘭ó𝘨𝘪𝘤𝘰𝘴 𝘤𝘢𝘱𝘪𝘭𝘢𝘳𝘦𝘴 𝘴𝘰𝘯 𝘴𝘦𝘨𝘶𝘳𝘰𝘴 𝘺 𝘮𝘶𝘺 𝘳𝘢𝘳𝘢𝘮𝘦𝘯𝘵𝘦 𝘰𝘤𝘢𝘴𝘪𝘰𝘯𝘢𝘯 𝘦𝘧𝘦𝘤𝘵𝘰𝘴 𝘴𝘦𝘤𝘶𝘯𝘥𝘢𝘳𝘪𝘰𝘴𝘳𝘦𝘭𝘦𝘷𝘢𝘯𝘵𝘦𝘴.
-𝘔𝘦𝘳𝘦𝘤𝘦 𝘭𝘢 𝘱𝘦𝘯𝘢 𝘵𝘳𝘢𝘵𝘢𝘳 𝘭𝘰𝘴 𝘱𝘳𝘰𝘣𝘭𝘦𝘮𝘢𝘴 𝘤𝘢𝘱𝘪𝘭𝘢𝘳𝘦𝘴.
-𝘚𝘢𝘭𝘷𝘰 𝘲𝘶𝘦 𝘦𝘭 𝘱𝘢𝘤𝘪𝘦𝘯𝘵𝘦 𝘢𝘴í 𝘭𝘰 𝘱𝘳𝘦𝘧𝘪𝘦𝘳𝘢 𝘰 𝘲𝘶𝘦 𝘦𝘭 𝘥𝘦𝘵𝘦𝘳𝘪𝘰𝘳𝘰 𝘴𝘦𝘢 𝘪𝘯𝘴𝘢𝘭𝘷𝘢𝘣𝘭𝘦, 𝘦𝘭 𝘪𝘮𝘱𝘭𝘢𝘯𝘵𝘦 𝘤𝘢𝘱𝘪𝘭𝘢𝘳 𝘯𝘰 𝘴𝘶𝘦𝘭𝘦 𝘴𝘦𝘳 𝘭𝘢 𝘱𝘳𝘪𝘮𝘦𝘳𝘢 𝘰𝘱𝘤𝘪ó𝘯 𝘥𝘦 𝘵𝘳𝘢𝘵𝘢𝘮𝘪𝘦𝘯𝘵𝘰.
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**𝗗𝗿𝗮. 𝗟𝗶𝗱𝗶𝗮 𝗖. 𝗣é𝗿𝗲𝘇 𝗣é𝗿𝗲𝘇** …

𝐂𝐎𝐌𝐎 𝐄𝐋 𝐏𝐀𝐏𝐄𝐋.
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▫️Como el papel blanco con el paso del tiempo, la piel va modificando su color de forma progresiva adquiriendo una tonalidad amarillenta conforme envejece.
El paciente no suele percibir tal cambio, pero sí aprecia un deterioro que en consulta define de varias formas: “me veo la piel apagada”, “me falta luz”, “tengo la piel mustia”, “mi piel no brilla”,…
Así, el envejecimiento de la piel facial determina alteraciones en su textura, color e integridad que conducen a su deterioro funcional y “apagamiento”.
Tratar de enlentecer este proceso inevitable y de revertir parcialmente sus consecuencias es posible en la mayoría de los pacientes con un tratamiento adecuado.
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▫️El empleo sistemático de determinados principios activos (entre ellos retinoides, hidroquinona, ácido glicolico) por vía tópica contribuye a estimular la renovación de la epidermis, activa las células dérmicas, reduce la producción de pigmento y equilibra el reparto de éste para que en conjunto la piel funcione de forma más equilibrada y muestre un aspecto más homogéneo, “limpio” y saludable.
Alcanzar una mejoría perceptible mediante tratamiento tópico es un proceso largo que como mínimo (variable de unos pacientes a otros) suele requerir 3 meses y aunque por sí solo puede producir cambios sorprendentes en la piel, en algunos casos es necesario considerar técnicas complementarias que refuercen la mejoría.
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▪️𝑺𝒊𝒓𝒗𝒂𝒏 𝒅𝒆 𝒆𝒋𝒆𝒎𝒑𝒍𝒐 𝒑𝒂𝒓𝒂 𝒐𝒃𝒔𝒆𝒓𝒗𝒂𝒓 𝒆𝒍 𝒄𝒐𝒍𝒐𝒓 𝒒𝒖𝒆 𝒂𝒅𝒒𝒖𝒊𝒆𝒓𝒆 𝒍𝒂 𝒑𝒊𝒆𝒍 𝒄𝒐𝒏 𝒆𝒍 𝒑𝒂𝒔𝒐 𝒅𝒆𝒍 𝒕𝒊𝒆𝒎𝒑𝒐 𝒚 𝒆𝒍 𝒒𝒖𝒆 𝒓𝒆𝒄𝒖𝒑𝒆𝒓𝒂 𝒄𝒐𝒏 𝒕𝒓𝒂𝒕𝒂𝒎𝒊𝒆𝒏𝒕𝒐 𝒂𝒅𝒆𝒄𝒖𝒂𝒅𝒐 𝒍𝒂𝒔 𝒊𝒎á𝒈𝒆𝒏𝒆𝒔 𝒒𝒖𝒆 𝒔𝒆 𝒑𝒓𝒆𝒔𝒆𝒏𝒕𝒂𝒏. 𝑻𝒐𝒅𝒂𝒔 𝒆𝒍𝒍𝒂𝒔𝒄𝒐𝒓𝒓𝒆𝒔𝒑𝒐𝒏𝒅𝒆𝒏 𝒂 𝒄𝒂𝒎𝒃𝒊𝒐𝒔 𝒑𝒓𝒐𝒅𝒖𝒄𝒊𝒅𝒐𝒔 𝒆𝒏 𝒍𝒂 𝒑𝒊𝒆𝒍 𝒆𝒏 𝒆𝒍 𝒕𝒓𝒂𝒏𝒔𝒄𝒖𝒓𝒔𝒐 𝒅𝒆 𝒖𝒏𝒐𝒔 𝒎𝒆𝒔𝒆𝒔 (𝟑-𝟔), 𝒄𝒐𝒎𝒃𝒊𝒏𝒂𝒏𝒅𝒐 𝒑𝒓𝒊𝒏𝒄𝒊𝒑𝒊𝒐𝒔 𝒂𝒄𝒕𝒊𝒗𝒐𝒔 𝒕ó𝒑𝒊𝒄𝒐𝒔 𝒔𝒊𝒏 𝒉𝒂𝒃𝒆𝒓 𝒆𝒎𝒑𝒍𝒆𝒂𝒅𝒐 𝒕é𝒄𝒏𝒊𝒄𝒂𝒔 𝒄𝒐𝒎𝒑𝒍𝒆𝒎𝒆𝒏𝒕𝒂𝒓𝒊𝒂𝒔.

**𝗗𝗿𝗮. 𝗟𝗶𝗱𝗶𝗮 𝗖. 𝗣é𝗿𝗲𝘇 𝗣é𝗿𝗲𝘇** …

𝗩𝗜𝗚𝗜𝗟𝗔𝗡𝗖𝗜𝗔 𝗬 𝗦𝗘𝗚𝗨𝗜𝗠𝗜𝗘𝗡𝗧𝗢 𝗗𝗘 𝗟𝗨𝗡𝗔𝗥𝗘𝗦.
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▫️El seguimiento de las lesiones pigmentadas, concretamente de los nevus nevocelulares (lunares), es la única forma de intentar detectar cambios en ellas que puedan resultar alarmantes y poder actuar en consecuencia. Ello es especialmente importante en pacientes con lesiones múltiples (puesto que en estos casos la autoexploración resulta muy complicada) y en pacientes con antecedentes de melanoma porque ellos tienen mayor riesgo de desarrollar un nuevo melanoma.
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▫️Una exploración clínica visual minuciosa es la base de la valoración y seguimiento de las lesiones pigmentadas. Complementarla mediante una exploración dermatoscópica es hoy en día imprescindible para obtener información más detallada de cada lesión ( imposible de obtener a simple vista), para constatar cambios evolutivos mínimos pero relevantes y para poder detectar precozmente lesiones cuyo retraso diagnóstico podría empeorar el pronóstico del paciente.
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▪️Sirva de ejemplo el caso que se muestra en las imágenes, en las que se observa una lesión cutánea pigmentada en una paciente joven, en cuyo seguimiento se detectaron cambios clínicos y dermatoscópicos relevantes que condujeron a la extirpación quirúrgica de dicha lesión. El estudio histopatológico de la misma conformó el diagnóstico de melanoma de extensión superficial, por fortuna en un estadio muy inicial con muy buen pronóstico para la paciente.

**𝗗𝗿𝗮. 𝗟𝗶𝗱𝗶𝗮 𝗖. 𝗣é𝗿𝗲𝘇 𝗣é𝗿𝗲𝘇** …

𝗡𝗘𝗩𝗨𝗦 𝗡𝗘𝗩𝗢𝗖𝗘𝗟𝗨𝗟𝗔𝗥𝗘𝗦 𝗬 𝗟Á𝗦𝗘𝗥 𝗖𝗢𝟮｡-
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▫️Entre las lesiones cutáneas benignas faciales que constituyen un motivo frecuente de consulta dermatológica se encuentran los nevus nevocelulares intradérmicos (“lunares” intradérmicos). Hay quien se refiere a ellos como “verrugas” porque en general son lesiones abultadas y en muchos casos apenas pigmentadas (en contraposición a la mayoría de “lunares” comunes, que suelen contener pigmento).
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▫️Por su naturaleza benigna, estas lesiones únicamente se tratan por motivos estéticos o para resolver otras molestias que pueden producir según la zona donde asienten.
De entre todas las técnicas que pueden considerarse para tratarlos, el láser CO2 destaca por su precisión frente a otras como la electrocirugía o la criocirugía y por sus generalmente excelentes resultados con respecto a la cicatrización de la zona tratada frente a la cirugía convencional.
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▫️Así, en mi opinión y contrariamente a lo que por tradición se ha considerado como referencia en estos casos (la cirugía convencional) el láser CO2 es la técnica de elección para el tratamiento de este tipo de lesiones en la región facial.
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▪️𝐄𝐧 𝐥𝐚𝐬 𝐢𝐦á𝐠𝐞𝐧𝐞𝐬 𝐬𝐞 𝐦𝐮𝐞𝐬𝐭𝐫𝐚 𝐞𝐥 𝐫𝐞𝐬𝐮𝐥𝐭𝐚𝐝𝐨 𝐝𝐞𝐥 𝐭𝐫𝐚𝐭𝐚𝐦𝐢𝐞𝐧𝐭𝐨 𝐝𝐞 𝐮𝐧 𝐧𝐞𝐯𝐮𝐬 𝐧𝐞𝐯𝐨𝐜𝐞𝐥𝐮𝐥𝐚𝐫 𝐢𝐧𝐭𝐫𝐚𝐝é𝐫𝐦𝐢𝐜𝐨 𝐝𝐞𝐬𝐩𝐮é𝐬 𝐝𝐞 𝐮𝐧𝐚 𝐬𝐞𝐬𝐢ó𝐧 𝐝𝐞 𝐭𝐫𝐚𝐭𝐚𝐦𝐢𝐞𝐧𝐭𝐨 𝐜𝐨𝐧 𝐥á𝐬𝐞𝐫 𝐂𝐎𝟐, 𝐩𝐫𝐞𝐯𝐢𝐚 𝐚𝐝𝐦𝐢𝐧𝐢𝐬𝐭𝐫𝐚𝐜𝐢ó𝐧 𝐝𝐞 𝐚𝐧𝐞𝐬𝐭𝐞𝐬𝐢𝐚 𝐥𝐨𝐜𝐚𝐥.
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**𝗗𝗿𝗮. 𝗟𝗶𝗱𝗶𝗮 𝗖. 𝗣é𝗿𝗲𝘇 𝗣é𝗿𝗲𝘇** …

“𝐌𝐀𝐍𝐂𝐇𝐀𝐒”. PUNTOS 𝐁Á𝐒𝐈𝐂OS.
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▫️Una “mancha” en Dermatología es una lesión cutánea plana (no palpable) que se distingue por su color diferente al de la piel circundante.
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▫️La piel facial es asiento muy frecuente de “manchas” marrones, puesto que es una región que desde el nacimiento (aunque no en el caso de mujeres de otros entornos culturales) se mantiene expuesta a la luz y ésta determina su aparición. La formación de “manchas” ocurre en todas las personas como parte del proceso de envejecimiento y constituye un motivo de consulta muy frecuente.
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▫️Las “manchas” faciales más frecuentes son los léntigos solares (“manchas del sol”, “manchas de la edad”) y el melasma (“paño del embarazo”, “manchas hormonales”), ambas de naturaleza benigna. Este último resulta especialmente molesto para los pacientes, muchos de los cuales se sienten acomplejados por su presencia en una zona tan visible.
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▪️ 𝗔 𝗰𝗼𝗻𝘀𝗶𝗱𝗲𝗿𝗮𝗿 𝗰𝗼𝗻 𝗿𝗲𝘀𝗽𝗲𝗰𝘁𝗼 𝗮𝗹 𝗺𝗲𝗹𝗮𝘀𝗺𝗮:
-Es un trastorno crónico de la pigmentación cutánea: con tratamiento puede mejorarse e incluso puede desaparecer; sin tratamiento es probable que regrese.
-Su tratamiento debe realizarse indefinidamente, intensivo al inicio del proceso y de mantenimiento a continuación.
-La aplicación de un filtro solar a diario es esencial: aplicarlo reduce la cantidad de luz que alcanza la piel y la mantiene menos estimulada, pero en absoluto es suficiente para impedir que las “manchas” empeoren durante el verano.
-Si el filtro solar no se aplica en la cantidad necesaria (y la mayoría de pacientes no lo hace), no cumple su función.
-Es imprescindible emplear principios activos despigmentantes por vía tópica y en numerosos casos también prescribir tratamiento con fármacos orales.
-Pueden realizarse tratamientos complementarios como los peelings químicos o los láseres para pigmento, pero en ningún caso deben constituir el primer paso del proceso (sin preparación previa) y tampoco deben considerarse como tratamiento único.
-Por frustrante que resulte, todo melasma puede volver a aparecer en cualquier momento.
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**𝗗𝗿𝗮. 𝗟𝗶𝗱𝗶𝗮 𝗖. 𝗣é𝗿𝗲𝘇 𝗣é𝗿𝗲𝘇** …

𝐒𝐀𝐑𝐍𝐀.
𝐀𝐒𝐏𝐄𝐂𝐓𝐎𝐒 𝐁Á𝐒𝚰𝐂𝐎𝐒.
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▫️La sarna es una enfermedad dermatológica ocasionada por un ácaro que parasita la piel. Contrariamente a lo que muchas personas creen, no sólo no se encuentra erradicada en la actualidad sino que incluso se ha observado un incremento de los casos detectados en los últimos 3-4 años y sigue siendo habitual que se presenten brotes puntuales en instituciones (hospitales, residencias de ancianos,…).
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▪️𝗔𝘀𝗽𝗲𝗰𝘁𝗼𝘀 𝗯á𝘀𝗶𝗰𝗼𝘀:
-La sarna humana se produce por un ácaro denominado Sarcoptes scabiei (hominis) y se contagia por contacto directo y estrecho entre personas.
-No causa daños internos en otros órganos y estructuras más allá de la piel.
-En los últimos años se han detectado más casos resistentes al tratamiento, cuya curación resulta más complicada.
-Síntomas de sospecha: picor intenso generalizado (más intenso de noche, que puede llegar a imposibilitar el descanso nocturno), lesiones de rascado y lesiones de aspecto eczematoso, muy típicas y habituales en las manos.
-El diagnóstico de confirmación y certeza se establece mediante exploración con microscopio óptico y/o dermatoscopia digital.
-Su tratamiento es obligado. De no tratarse lo más probable es que se contagie progresivamente a los contactos más estrechos del afectado y pueda incluso llegar a constituir un problema de salud pública.
-El tratamiento incluye medidas tópicas y fármacos orales.
-Tan importante es tratar al individuo como tratar a sus contactos estrechos.
-El afectado, sus convivientes y contactos estrechos deben tratar adecuadamente objetos como las ropas de cama y de vestir para evitar la supervivencia de algún especimen de Sarcoptes en ellas.
-La causa más habitual de fracaso terapéutico es un tratamiento incorrectamente realizado.
-La enfermedad puede padecerse en repetidas ocasiones.
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**𝗗𝗿𝗮. 𝗟𝗶𝗱𝗶𝗮 𝗖. 𝗣é𝗿𝗲𝘇 𝗣é𝗿𝗲𝘇** …

𝗟Á𝗦𝗘𝗥 𝗖𝗢𝟮 𝗣𝗔𝗥𝗔 𝗟𝗘𝗦𝗜𝗢𝗡𝗘𝗦 𝗖𝗨𝗧Á𝗡𝗘𝗔𝗦 𝗕𝗘𝗡𝗜𝗚𝗡𝗔𝗦

▫️Entre las lesiones cutáneas benignas faciales que constituyen un motivo frecuente de consulta dermatológica se encuentran los nevus nevocelulares intradérmicos (“lunares” intradérmicos). Comúnmente los pacientes suelen denominarlos “verrugas” porque en general son lesiones abultadas y en muchos casos escasamente pigmentadas (en contraposición a la mayoría de “lunares” comunes, que suelen contener abundante pigmento).
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▫️Por su naturaleza benigna, estas lesiones únicamente se tratan por motivos estéticos o para resolver otras molestias que pueden producir según la zona donde asienten.
De entre todas las técnicas que pueden considerarse para tratarlos, el láser CO2 destaca por su precisión frente a otras como la electrocirugía o la criocirugía y por sus generalmente excelentes resultados finales con respecto a la cicatrización de la zona tratada frente a la cirugía convencional.
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▫️Así, en mi opinión y contrariamente a lo que por tradición se ha considerado como referencia en estos casos (la cirugía convencional), el láser CO2 es actualmente la técnica de elección para el tratamiento de este tipo de lesiones en la región facial.
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▪️𝐄𝐧 𝐥𝐚𝐬 𝐢𝐦á𝐠𝐞𝐧𝐞𝐬 𝐬𝐞 𝐦𝐮𝐞𝐬𝐭𝐫𝐚 𝐞𝐥 𝐫𝐞𝐬𝐮𝐥𝐭𝐚𝐝𝐨 𝐝𝐞𝐥 𝐭𝐫𝐚𝐭𝐚𝐦𝐢𝐞𝐧𝐭𝐨 𝐝𝐞 𝐮𝐧 𝐧𝐞𝐯𝐮𝐬 𝐢𝐧𝐭𝐫𝐚𝐝é𝐫𝐦𝐢𝐜𝐨 𝐜𝐨𝐧 una sesión de 𝐥á𝐬𝐞𝐫 𝐂𝐎𝟐 𝐒𝐦𝐚𝐫𝐭𝐱𝐢𝐝𝐞 𝐃𝐎𝐓 𝐓𝐎𝐔𝐂𝐇/ 𝐑𝐅 𝐝𝐞 @dekalaser.iberica
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**𝗗𝗿𝗮. 𝗟𝗶𝗱𝗶𝗮 𝗖. 𝗣é𝗿𝗲𝘇 𝗣é𝗿𝗲𝘇** …

𝗔𝗟𝗢𝗣𝗘𝗖𝗜𝗔 𝗔𝗡𝗗𝗥𝗢𝗚É𝗡𝗜𝗖𝗔 𝗘𝗡 𝗖𝗜𝗥𝗖𝗨𝗡𝗦𝗧𝗔𝗡𝗖𝗜𝗔𝗦 𝗘𝗦𝗣𝗘𝗖𝗜𝗔𝗟𝗘𝗦｡
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▫️Las circunstancias particulares de cada paciente concreto determinan -como no podría ser de otra manera- que la Medicina se ejerza para cada uno de ellos de forma “personalizada”.
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▫️Al margen de que en la mayoría de los casos puedan existir diversas alternativas de tratamiento disponibles para intentar corregir un determinado problema, serán las características de cada persona, sus preferencias, sus comorbilidades y situaciones diversas las que condicionen finalmente qué herramientas serán las adecuadas para comenzar su tratamiento.
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▫️Una de las “circunstancias especiales” que más limita el tratamiento de numerosas enfermedades es el embarazo, puesto que durante este período existen limitaciones estrictas en la administración de numerosos fármacos por vía oral, algunos de los cuales deben incluso interrumpirse meses antes de iniciar los intentos de embarazo.
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▫️Es el caso del tratamiento de la alopecia androgénica en mujeres en edad fértil que buscan un embarazo y en embarazadas. En estas circunstancias, generalmente -y aunque puedan existir excepciones en casos concretos- el tratamiento se suele limitar a determinadas medidas locales por vía tópica o intradérmica.
Aún a pesar de que el tratamiento de la alopecia androgénica no pueda realizarse con amplitud durante el embarazo, es posible estabilizar la pérdida e incluso recuperar al menos parte del cabello perdido.
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▪️𝗘𝗻 𝗹𝗮𝘀 𝗶𝗺á𝗴𝗲𝗻𝗲𝘀 𝘀𝗲 𝗺𝘂𝗲𝘀𝘁𝗿𝗮 𝗹𝗮 𝗺𝗲𝗷𝗼𝗿í𝗮 𝗮𝗹𝗰𝗮𝗻𝘇𝗮𝗱𝗮 𝗲𝗻 𝘂𝗻𝗮 𝗺𝘂𝗷𝗲𝗿 𝗲𝗺𝗯𝗮𝗿𝗮𝘇𝗮𝗱𝗮 𝗰𝗼𝗻 𝗮𝗹𝗼𝗽𝗲𝗰𝗶𝗮𝗮𝗻𝗱𝗿𝗼𝗴é𝗻𝗶𝗰𝗮 𝟲 𝗺𝗲𝘀𝗲𝘀 𝗱𝗲𝘀𝗽𝘂é𝘀 𝗱𝗲 𝗶𝗻𝗶𝗰𝗶𝗮𝗿 𝘁𝗿𝗮𝘁𝗮𝗺𝗶𝗲𝗻𝘁𝗼 𝘁ó𝗽𝗶𝗰𝗼｡
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**𝗗𝗿𝗮. 𝗟𝗶𝗱𝗶𝗮 𝗖. 𝗣é𝗿𝗲𝘇 𝗣é𝗿𝗲𝘇** …

(RECONSTRUIR) 𝗟𝗔𝗕𝗜𝗢𝗦｡
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▫️El tratamiento de la región perioral y labial debe concretarse de forma diferente ajustándose a las irregularidades y necesidades de cada caso particular.
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▫️Con el paso del tiempo se presentan en esa zona diversas alteraciones que afectan a todas las personas en grado variable: líneas periorales (código de barras), pérdida de consistencia de la piel perioral y la semimucosa labial, pérdida de definición, volumen, afinamiento e inversión de los labios,…
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▫️Al margen de que puedan existir otros tratamientos como los láser y los peelings químicos que puedan mejorar el aspecto de la piel perioral y la semimucosa labial, el tratamiento de estas zonas con ácido hialurónico permite recuperar – al menos en parte- la morfología original y natural de la región.
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▫️La principal preocupación de las pacientes que se plantean mejorar el aspecto de esta zona es siempre la posibilidad de que los resultados del tratamiento sean “exagerados”, “ se noten demasiado” y en consecuencia puedan sentirse deformadas y arrepentidas de haber tomado una decisión incorrecta. Lo cierto es que unos “resultados exagerados” dependen fundamentalmente del sentido estético del paciente y del médico y del criterio y técnica de inyección de éste.
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▫️Con sensatez, delicadeza, materiales adecuados y una técnica adaptada a las necesidades de cada caso particular, se pueden alcanzar resultados proporcionados que se encuadren de forma natural en los rasgos característicos del paciente y resulten favorecedores.
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▫️El tratamiento resulta molesto (muy variable de unos pacientes a otros) y por ello es necesario una preparación adecuada con anestesia tópica e incluso local y otras medidas como frío y/o vibración para atenuar la incomodidad.
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▪️ 𝐄𝐧 𝐥𝐚 𝐢𝐦𝐚𝐠𝐞𝐧 𝐬𝐞 𝐦𝐮𝐞𝐬𝐭𝐫𝐚 𝐞𝐥 𝐚𝐬𝐩𝐞𝐜𝐭𝐨 𝐝𝐞 𝐥𝐚 𝐫𝐞𝐠𝐢ó𝐧 𝐥𝐚𝐛𝐢𝐚𝐥 𝐚𝐧𝐭𝐞𝐬 𝐲 𝐚 𝐥𝐨𝐬 𝟏𝟓 𝐝í𝐚𝐬 𝐝𝐞 𝐡𝐚𝐛𝐞𝐫𝐥𝐚 𝐭𝐫𝐚𝐭𝐚𝐝𝐨 𝐜𝐨𝐧 𝟏 𝐦𝐥 𝐝𝐞 á𝐜𝐢𝐝𝐨 𝐡𝐢𝐚𝐥𝐮𝐫ó𝐧𝐢𝐜𝐨 𝐫𝐞𝐭𝐢𝐜𝐮𝐥𝐚𝐝𝐨 𝐦𝐞𝐝𝐢𝐚𝐧𝐭𝐞 𝐢𝐧𝐲𝐞𝐜𝐜𝐢ó𝐧 𝐝𝐢𝐫𝐞𝐜𝐭𝐚 𝐜𝐨𝐧 𝐚𝐠𝐮𝐣𝐚 𝐟𝐢𝐧𝐚.
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**𝗗𝗿𝗮. 𝗟𝗶𝗱𝗶𝗮 𝗖. 𝗣é𝗿𝗲𝘇 𝗣é𝗿𝗲𝘇** …

“𝐓𝐇𝐄 𝐄𝐒𝐒𝐄𝐍𝐂𝐄” 𝐈𝐍 𝐃𝐄𝐑𝐌𝐀𝐓𝐎𝐋𝐎𝐆𝐘
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▫️In addition to other current sources of knowledge, learning directly how patients are treated in “real life” by those considered reference doctors in the world is in my opinion the very best way to to grow up as an independent free-minded dermatologist.
For that reason I’ve just visited Dr. Marina Landau at her clinic in Herzliya Pituah, Israel. She is one of the utmost reference dermatologists in the world, key opinion leader and lecturer in Dermatology meetings, a worldwide recognized expert in skin rejuvenation procedures, and the “scientific mother” of 𝐌𝐀𝐇𝐔𝐓 (“𝐞𝐬𝐬𝐞𝐧𝐜𝐞” 𝐢𝐧 𝐇𝐞𝐛𝐫𝐞𝐰), 𝐭𝐡𝐞 𝐥𝐢𝐧𝐞 𝐨𝐟 𝐜𝐨𝐬𝐦𝐞𝐜𝐥𝐢𝐧𝐢𝐜𝐚𝐥 𝐩𝐫𝐨𝐝𝐮𝐜𝐭𝐬 𝐬𝐡𝐞 𝐝𝐞𝐯𝐞𝐥𝐨𝐩𝐞𝐝 𝐭𝐨 𝐭𝐫𝐞𝐚𝐭 𝐚𝐧𝐝 𝐫𝐞𝐩𝐚𝐢𝐫 𝐡𝐞𝐫 𝐩𝐚𝐭𝐢𝐞𝐧𝐭𝐬´𝐬𝐤𝐢𝐧.
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▫️ It´s been a very enriching personal and professional experience to have spent time with a rigorous dermatologist with such an extensive knowledge of dermatological procedures, with own solid, authentic and critical criteria based on her own experience acquired throughout a long career of personal effort, unlike what sadly happens with other professionals in this field, whose prestige is based on lectures in medical forums but who lack the necessary accumulated clinical background to really deserve it.
▫️Dr. Marina Landau is an uplifting example, knowledgeable, wise, skilled, balanced, extremely honest, warm and caring with patients.

▫️𝐓𝐡𝐚𝐧𝐤 𝐲𝐨𝐮 𝐚𝐥𝐰𝐚𝐲𝐬 𝐃𝐫. 𝐌𝐚𝐫𝐢𝐧𝐚 𝐚𝐧𝐝 𝐄𝐥𝐚𝐧 𝐟𝐨𝐫 𝐨𝐩𝐞𝐧𝐢𝐧𝐠 𝐦𝐞 𝐭𝐡𝐞 𝐝𝐨𝐨𝐫𝐬 𝐨𝐟 𝐲𝐨𝐮𝐫 𝐜𝐥𝐢𝐧𝐢𝐜, 𝐬𝐡𝐚𝐫𝐢𝐧𝐠 𝐰𝐢𝐭𝐡 𝐦𝐞 𝐲𝐨𝐮𝐫 𝐭𝐢𝐩𝐬 𝐚𝐧𝐝 𝐨𝐩𝐢𝐧𝐢𝐨𝐧𝐬, 𝐬𝐡𝐨𝐰𝐢𝐧𝐠 𝐦𝐞 𝐲𝐨𝐮𝐫 𝐝𝐚𝐢𝐥𝐲 𝐥𝐢𝐟𝐞 𝐢𝐧 𝐝𝐞𝐫𝐦𝐚𝐭𝐨𝐥𝐨𝐠𝐲 (𝐬𝐮𝐫𝐩𝐫𝐢𝐬𝐢𝐧𝐠𝐥𝐲 𝐟𝐨𝐫 𝐦𝐞, 𝐪𝐮𝐢𝐭𝐞 𝐬𝐢𝐦𝐢𝐥𝐚𝐫 𝐭𝐨 𝐦𝐢𝐧𝐞 𝐡𝐞𝐫𝐞 in Vigo) 𝐚𝐧𝐝 𝐟𝐨𝐫 𝐦𝐚𝐤𝐢𝐧𝐠 𝐦𝐞 𝐟𝐞𝐞𝐥 𝐬𝐨 𝐜𝐥𝐨𝐬𝐞 𝐚𝐧𝐝 𝐚𝐭 𝐡𝐨𝐦𝐞.
It´𝐬 𝐛𝐞𝐞𝐧 𝐚 𝐠𝐫𝐞𝐚𝐭 𝐡𝐨𝐧𝐨𝐫 𝐭𝐨 𝐬𝐡𝐚𝐫𝐞 𝐭𝐡𝐢𝐬 𝐭𝐢𝐦𝐞 𝐰𝐢𝐭𝐡 𝐲𝐨𝐮 𝐭𝐰𝐨 𝐚𝐧𝐝 𝐲𝐨𝐮𝐫 𝐭𝐞𝐚𝐦 𝐚𝐭 𝐭𝐡𝐞 𝐜𝐥𝐢𝐧𝐢𝐜.
תודה רבה לך

**𝗗𝗿𝗮. 𝗟𝗶𝗱𝗶𝗮 𝗖. 𝗣é𝗿𝗲𝘇 𝗣é𝗿𝗲𝘇.
@dr.marinalandau …

𝐏𝐈𝐄𝐋 𝐓𝐑𝐈𝐒𝐓𝐄.
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▫️Que la piel facial se “entristezca” es parte de su proceso natural de envejecimiento, entendiendo por tal “entristecimiento” una pérdida de brillo y un cambio de su color sonrosado original y propio de la juventud al amarillento que se observa en edades más avanzadas. A ello se añaden otras modificaciones que surgen con el paso de los años, como la formación de léntigos actínicos (“manchas de la edad”), alteraciones en la textura de la piel y líneas de expresión.
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▫️A pesar de que el envejecimiento de la piel sea un proceso natural inevitable es posible enlentecerlo o atenuarlo, en primer lugar con la utilización regular de tratamientos tópicos que incluyan siempre protección solar (imprescindible para prevenir el fotoenvejecimiento) y principios activos con capacidad de modificar el funcionamiento celular, con efectos antioxidantes (para reducir el daño directo a células, proteínas y ADN) y que minimicen la inflamación cutánea.
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▫️Además de principios activos transformadores empleados con mayor intensidad en las primeras fases del tratamiento, la piel necesita también preservar su función barrera para mantener estable su impermeabilidad, tolerancia y protección frente a agentes externos y por ello es necesario contemplar este aspecto en todo plan de tratamiento.
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▪️𝑬𝒏 𝒈𝒆𝒏𝒆𝒓𝒂𝒍,
-𝑳𝒂 𝒍𝒊𝒎𝒑𝒊𝒆𝒛𝒂 𝒆𝒔 𝒆𝒔𝒆𝒏𝒄𝒊𝒂𝒍 𝒑𝒂𝒓𝒂 𝒎𝒂𝒏𝒕𝒆𝒏𝒆𝒓 𝒖𝒏𝒂 𝒑𝒊𝒆𝒍 𝒔𝒂𝒍𝒖𝒅𝒂𝒃𝒍𝒆.
-𝑪𝒖𝒂𝒏𝒕𝒐𝒔 𝒎𝒆𝒏𝒐𝒔 𝒑𝒓𝒐𝒅𝒖𝒄𝒕𝒐𝒔 𝒎á𝒔 𝒇á𝒄𝒊𝒍 𝒔𝒆𝒓á 𝒎𝒂𝒏𝒕𝒆𝒏𝒆𝒓𝒍𝒐𝒔 𝒆𝒏 𝒆𝒍 𝒕𝒊𝒆𝒎𝒑𝒐.
-𝑳𝒐𝒔 𝒓𝒆𝒕𝒊𝒏𝒐𝒊𝒅𝒆𝒔 𝒔𝒐𝒏 𝒆𝒔𝒆𝒏𝒄𝒊𝒂𝒍𝒆𝒔, 𝒑𝒆𝒓𝒐 𝒏𝒐 𝒕𝒐𝒅𝒐𝒔 𝒔𝒊𝒓𝒗𝒆𝒏 𝒑𝒂𝒓𝒂 𝒕𝒐𝒅𝒐𝒔 𝒍𝒐𝒔 𝒑𝒂𝒄𝒊𝒆𝒏𝒕𝒆𝒔.
-𝑺𝒊𝒆𝒎𝒑𝒓𝒆 𝒔𝒆𝒓á 𝒑𝒐𝒔𝒊𝒃𝒍𝒆 𝒆𝒏𝒄𝒐𝒏𝒕𝒓𝒂𝒓 𝒍𝒂 𝒎𝒂𝒏𝒆𝒓𝒂 𝒅𝒆 𝒎𝒆𝒋𝒐𝒓𝒂𝒓 𝒖𝒏𝒂 𝒑𝒊𝒆𝒍.
-𝑸𝒖𝒆 𝒆𝒍 𝒑𝒂𝒄𝒊𝒆𝒏𝒕𝒆 𝒏𝒐 𝒕𝒆𝒏𝒈𝒂 𝒉á𝒃𝒊𝒕𝒐 𝒏𝒐 𝒊𝒎𝒑𝒍𝒊𝒄𝒂 𝒒𝒖𝒆 𝒏𝒐 𝒑𝒖𝒆𝒅𝒂 𝒔𝒆𝒓 𝒄𝒂𝒑𝒂𝒛 𝒅𝒆 𝒄𝒖𝒎𝒑𝒍𝒊𝒓 𝒖𝒏 𝒕𝒓𝒂𝒕𝒂𝒎𝒊𝒆𝒏𝒕𝒐.
-𝑳𝒐𝒔 𝒑𝒓𝒊𝒏𝒄𝒊𝒑𝒊𝒐𝒔 𝒂𝒄𝒕𝒊𝒗𝒐𝒔 𝒔𝒐𝒏 𝒍𝒐𝒔 𝒎𝒊𝒔𝒎𝒐𝒔, 𝒑𝒆𝒓𝒐 𝒍𝒂𝒔 𝒑𝒊𝒆𝒍𝒆𝒔 𝒏𝒐.
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**𝗗𝗿𝗮. 𝗟𝗶𝗱𝗶𝗮 𝗖. 𝗣é𝗿𝗲𝘇 𝗣é𝗿𝗲𝘇** …

𝐀𝐔𝐍𝐐𝐔𝐄 𝐍𝐎 𝐋𝐎 𝐏𝐀𝐑𝐄𝐂𝐄…
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▫️Aunque pueda no parecerlo, algunas lesiones cutáneas de aspecto anodino pueden resultar finalmente un cáncer de piel.
Reconocer qué lesiones pueden comportar riesgos no siempre es fácil.
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▫️La exploración clínica realizada a simple vista en primer lugar puede mostrar rasgos llamativos como un tamaño superior al resto de lesiones circundantes, varios colores, una forma particular, …
Sin embargo, hoy en día la evaluación de lesiones cutáneas pigmentadas, no debe realizarse sin el soporte de la dermatoscopia, técnica de exploración por imagen que permite observar más características de las lesiones y por tanto arroja información complementaria muy valiosa que contribuye a determinar la naturaleza de una lesión.
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▫️Además de los parámetros clínicos, dermatoscópicos y ecográficos interpretados por el dermatólogo, es necesario también considerar impresiones de los pacientes, como la “certeza” de que tal lesión “no era así antes”, o de que “me pica” o “me preocupa” para decidir extirpar o vigilar estrechamente una lesión.
En cualquier caso la única forma de aproximarse a la certeza absoluta con respecto a la benignidad o malignidad de una lesión “sospechosa” es su estudio histopatológico después de haberla extirpado.
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▪️𝐄𝐧 𝐥𝐚𝐬 𝐢𝐦á𝐠𝐞𝐧𝐞𝐬 𝐬𝐞 𝐦𝐮𝐞𝐬𝐭𝐫𝐚 𝐥𝐚 𝐞𝐬𝐩𝐚𝐥𝐝𝐚 𝐝𝐞 𝐮𝐧 𝐩𝐚𝐜𝐢𝐞𝐧𝐭𝐞 𝐞𝐧 𝐥𝐚 𝐪𝐮𝐞 𝐬𝐞 𝐨𝐛𝐬𝐞𝐫𝐯𝐚𝐧 𝐯𝐚𝐫𝐢𝐚𝐬 𝐥𝐞𝐬𝐢𝐨𝐧𝐞𝐬 𝐩𝐢𝐠𝐦𝐞𝐧𝐭𝐚𝐝𝐚𝐬. 𝐔𝐧𝐚 𝐝𝐞 𝐞𝐥𝐥𝐚𝐬, 𝐪𝐮𝐞 𝐩𝐨𝐝𝐫í𝐚 𝐩𝐚𝐬𝐚𝐫 𝐜𝐨𝐦𝐩𝐥𝐞𝐭𝐚𝐦𝐞𝐧𝐭𝐞 𝐝𝐞𝐬𝐚𝐩𝐞𝐫𝐜𝐢𝐛𝐢𝐝𝐚 𝐞𝐧 𝐮𝐧𝐚 𝐞𝐱𝐩𝐥𝐨𝐫𝐚𝐜𝐢ó𝐧 𝐯𝐢𝐬𝐮𝐚𝐥, 𝐦𝐨𝐬𝐭𝐫𝐚𝐛𝐚 𝐡𝐚𝐥𝐥𝐚𝐳𝐠𝐨𝐬 𝐢𝐫𝐫𝐞𝐠𝐮𝐥𝐚𝐫𝐞𝐬 𝐞𝐧 𝐝𝐞r𝐦𝐚𝐭𝐨𝐬𝐜𝐨𝐩𝐢𝐚 𝐲 𝐩𝐨𝐫 𝐞𝐥𝐥𝐨 𝐬𝐞 𝐜𝐨𝐧𝐬𝐢𝐝𝐞𝐫ó 𝐜𝐨𝐧𝐯𝐞𝐧𝐢𝐞𝐧𝐭𝐞 𝐬𝐮 𝐞𝐱𝐭𝐢𝐫𝐩𝐚𝐜𝐢ó𝐧 𝐪𝐮𝐢𝐫ú𝐫𝐠𝐢𝐜𝐚. 𝐄𝐥 𝐞𝐬𝐭𝐮𝐝𝐢𝐨 𝐡𝐢𝐬𝐭𝐨𝐩𝐚𝐭𝐨𝐥ó𝐠𝐢𝐜𝐨 𝐜𝐨𝐧𝐟𝐢𝐫𝐦ó 𝐞𝐥 𝐝𝐢𝐚𝐠𝐧ó𝐬𝐭𝐢𝐜𝐨 𝐝𝐞 𝐦𝐞𝐥𝐚𝐧𝐨𝐦𝐚.
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**𝗗𝗿𝗮. 𝗟𝗶𝗱𝗶𝗮 𝗖. 𝗣é𝗿𝗲𝘇 𝗣é𝗿𝗲𝘇** …