Dermatología de autor

𝐁𝐔𝐄𝐍𝐀 𝐂𝐀𝐑𝐀.
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▫️“Buena cara” es lo que pretenden alcanzar muchos pacientes cuando se plantean realizar algún tratamiento facial .
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▫️Suavizar las líneas de expresión más intensas contribuye a reducir el aspecto de cansancio, enfado, tensión y desgaste.
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▫️Tratamientos periódicos con toxina botulínica y ácido hialurónico en combinación o de forma aislada permiten mejorar el aspecto de la piel y dulcificar el gesto del paciente en reposo y en movimiento.
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▫️Cuando las líneas de expresión son profundas y están presentes incluso en reposo (como en el caso mostrado) es muy probable que únicamente la administración de toxina botulínica sea insuficiente para corregirlas y se alcancen mejores resultados combinando antes o después ácido hialurónico.
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▫️La toxina botulínica suaviza o bloquea la contracción muscular: si el músculo no se contrae, la piel -a él adherida- no se arruga.
El ácido hialurónico no afecta a la contractilidad muscular, sino que ocupa un espacio (“rellena”: un surco, un hundimiento, una arruga profunda, una planicie,…), hidrata, aporta turgencia y puede obstaculizar -no impedir- la contracción muscular.
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▫️La duración de los efectos del tratamiento varía de unos pacientes a otros:
-Los efectos aislados de la toxina botulínica suelen mantenerse entre 3 y 5 meses ;
-Los efectos aislados del ácido hialurónico reticulado (depende del tipo, calidad y cantidad de ácido empleado) pueden mantenerse un año o más;
-Los efectos de ambos tratamientos realizados de forma conjunta pueden llegar a mantenerse por más tiempo que con cada producto por separado.
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▪️ 𝐄𝐧 𝐥𝐚𝐬 𝐢𝐦á𝐠𝐞𝐧𝐞𝐬 𝐬𝐞 𝐦𝐮𝐞𝐬𝐭𝐫𝐚 𝐞𝐥 𝐫𝐞𝐬𝐮𝐥𝐭𝐚𝐝𝐨 𝐚 𝐥𝐨𝐬 𝟏𝟓 𝐝í𝐚𝐬 𝐞𝐧 𝐮𝐧𝐚 𝐩𝐚𝐜𝐢𝐞𝐧𝐭𝐞 𝐜𝐨𝐧 𝐥í𝐧𝐞𝐚𝐬 𝐝𝐞 𝐞𝐱𝐩𝐫𝐞𝐬𝐢ó𝐧 𝐞𝐧 𝐞𝐥 𝐭𝐞𝐫𝐜𝐢𝐨 𝐬𝐮𝐩𝐞𝐫𝐢𝐨𝐫 𝐟𝐚𝐜𝐢𝐚𝐥 𝐭𝐫𝐚𝐭𝐚𝐝𝐚𝐬 c𝐨𝐧 𝐭𝐨𝐱𝐢𝐧𝐚 𝐛𝐨𝐭𝐮𝐥í𝐧𝐢𝐜𝐚 𝐲 á𝐜𝐢𝐝𝐨 𝐡𝐢𝐚𝐥𝐮𝐫ó𝐧𝐢𝐜𝐨 𝐫𝐞𝐭𝐢𝐜𝐮𝐥𝐚𝐝𝐨. 𝐒𝐞 𝐦𝐮𝐞𝐬𝐭𝐫𝐚𝐧 𝐢𝐦á𝐠𝐞𝐧𝐞𝐬 𝐜𝐨𝐦𝐩𝐚𝐫𝐚𝐭𝐢𝐯𝐚𝐬 𝐞𝐧 𝐫𝐞𝐩𝐨𝐬𝐨, 𝐟𝐫𝐮𝐧𝐜𝐢𝐞𝐧𝐝𝐨 𝐞𝐥 𝐞𝐧𝐭𝐫𝐞𝐜𝐞𝐣𝐨 𝐲 𝐞𝐥𝐞𝐯𝐚𝐧𝐝𝐨 𝐥𝐚𝐬 𝐜𝐞𝐣𝐚𝐬 antes y 15 días después.
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**𝗗𝗿𝗮. 𝗟𝗶𝗱𝗶𝗮 𝗖. 𝗣é𝗿𝗲𝘇 𝗣é𝗿𝗲𝘇**. ...

¿𝐁𝐔𝐄𝐍𝐎… 𝐎 𝐌𝐀𝐋𝐎?
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▫️La valoración de las lesiones pigmentadas suele resultar difícil de realizar para quien no tiene experiencia e incluso en ocasiones aún teniéndola.
La conocida regla del ABCDE para evaluar los lunares (Asimetría de la lesión, Bordes definidos o no, varios Colores, Diámetro mayor de 6mm, cambios Evolutivos) es fácil de entender pero - aunque no lo parezca- difícil de aplicar para el paciente, quien es probable que encuentre una u otra “rareza” en la mayoría de lunares que trate de juzgar.
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▫️Por supuesto que la autoexploración es imprescindible para controlar la evolución de las lesiones pigmentadas de cada paciente, pero generalmente se requiere la evaluación de un especialista- dermatólogo- que trate de asegurar la naturaleza de aquellas lesiones más sospechosas aplicando criterios clínicos y empleando herramientas de exploración como la dermatoscopia digital.
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▫️Debe ser consultada cualquier lesión que
-por el motivo que sea resulte alarmante para el paciente;
-“antes no era así “;
-lleve un tiempo (más de dos semanas por ejemplo) picando;
-“no termina de cicatrizar”;
-es diferente al resto de lesiones que asientan en la misma zona.
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▫️Cuando no sea posible establecer la benignidad de una lesión cutánea concreta mediante exploración clínica y dermatoscópica, como en el caso que se muestra, será necesario proceder a su extirpación quirúrgica y posterior estudio histológico para poder certificar su benignidad/malignidad.
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**𝐃𝐫𝐚. 𝐋𝐢𝐝𝐢𝐚 𝐂. 𝐏é𝐫𝐞𝐳 𝐏é𝐫𝐞𝐳** ...

𝐀𝐋𝐎𝐏𝐄𝐂𝐈𝐀 𝐀𝐑𝐄𝐀𝐓𝐀.
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▫️La alopecia areata es una de las enfermedades capilares más preocupantes para quienes la padecen. Si la falta de cabello es perceptible, es habitual que los pacientes se sientan muy acomplejados y en las formas más extensas acaben cubriéndose con una peluca.
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▫️Es una enfermedad de naturaleza autoinmune cuya causa concreta se desconoce. Entre los factores que influyen en su desarrollo destaca el estrés y de hecho numerosos pacientes debutan después de acontecimientos vitales emocionalmente impactantes.
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▫️ Puede presentarse en cualquier paciente de cualquier edad.
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▫️Suele manifestarse con pérdidas de pelo focales (“calvas”) en cuero cabelludo, en la zona de la barba o el bigote y en las cejas, pero puede afectar a todo el vello corporal y las formas más graves y de peor pronóstico (en cuanto a la posibilidad de recuperación) cursan con pérdidas muy extensas.
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▫️Perder todo el cabello, las cejas y las pestañas cambia completamente el aspecto y la expresión del paciente y produce sentimientos de desprotección, desnudez y vergüenza.
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▫️El tratamiento de la enfermedad es más o menos complejo en función de la cantidad y localización de las lesiones.
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▫️Cuando las lesiones se presentan en número escaso, el tratamiento puede pautarse de forma tópica o intralesional (mediante inyecciones); sin embargo si las lesiones son extensas es necesario iniciar -además de tópico- tratamiento sistémico y además generalmente mantenerlo durante meses o años hasta comprobar que la enfermedad se estabiliza, se recupera y la mejoría se consolida.
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▫️A pesar de la buena respuesta que puede alcanzarse en muchos de los pacientes, dado el carácter impredecible de la enfermedad, siempre cabe la posibilidad de que se produzcan recaídas que requieran tratamiento de nuevo.
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▪️𝐄𝐧 𝐥𝐚𝐬 𝐢𝐦á𝐠𝐞𝐧𝐞𝐬 𝐬𝐞 𝐦𝐮𝐞𝐬𝐭𝐫𝐚 𝐥𝐚 𝐞𝐯𝐨𝐥𝐮𝐜𝐢ó𝐧 𝐝𝐞 𝐮𝐧 𝐩𝐚𝐜𝐢𝐞𝐧𝐭𝐞 𝐜𝐨𝐧 𝐚𝐥𝐨𝐩𝐞𝐜𝐢𝐚 𝐚𝐫𝐞𝐚𝐭𝐚 𝐮𝐧𝐢𝐯𝐞𝐫𝐬𝐚𝐥 𝐚 𝐥𝐨 𝐥𝐚𝐫𝐠𝐨 𝐝𝐞 𝐥𝐨𝐬 𝐦𝐞𝐬𝐞𝐬 𝐝𝐞𝐬𝐝𝐞 𝐞𝐥 𝐢𝐧𝐢𝐜𝐢𝐨 𝐝𝐞𝐥 𝐭𝐫𝐚𝐭𝐚𝐦𝐢𝐞𝐧𝐭𝐨.
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**𝗗𝗿𝗮. 𝗟𝗶𝗱𝗶𝗮 𝗖. 𝗣é𝗿𝗲𝘇 𝗣é𝗿𝗲𝘇**. ...

𝐂𝐑𝐄𝐌𝐀𝐒 𝐲 “𝐜𝐫𝐞𝐦𝐚𝐬”.
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▫️En la sociedad moderna, las “cremas” han formado parte constante del cuidado corporal con la finalidad de mantener la piel en “buenas condiciones”.
En este sentido, el abanico de alternativas para ello se ha ido incrementando exponencialmente año tras año hasta el punto de que hoy en día resulta inabarcable alcanzar un conocimiento riguroso, profundo y comparativo de todos los productos existentes para poder afirmar que este o aquel es “el mejor” para tal o cual objetivo.
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▫️Entendiendo como “eficaz” (según consta en el Diccionario de la Real Academia Española) aquel producto que “es capaz de lograr el objetivo que se desea o espera”, personalmente podría afirmar- después de dedicar años a la observación y tratamiento de pieles sanas y enfermas- que las “cremas” cosméticas no son “eficaces” para el fin que muchas de ellas proclaman: frenar el envejecimiento, eliminar las arrugas y en definitiva rejuvenecer el aspecto de la piel. Contribuyen, eso sí, a mantener la piel “hidratada”, puede que “luminosa” y proporcionan al paciente una sensación de “bienestar cutáneo” gracias a la combinación de distintos principios activos que resultan reconfortantes y a la selección de texturas y otras características del producto que hacen de su aplicación algo agradable.
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▫️Sin embargo, el empleo de tratamientos tópicos para corregir, mejorar y prevenir el deterioro cutáneo y todo lo que trae consigo en cuanto a disfunción y aspecto externo de la piel, implica necesariamente anteponer la eficacia a la comodidad. Y eficacia (en lo que a un tratamiento aplicado por vía tópica se refiere) la pueden alcanzar en numerosos (no todos) pacientes determinados principios activos en las concentraciones adecuadas.

▫️Que los resultados son distintos después de meses aplicando sobre la piel unos u otros productos es evidente en multitud de pacientes que se someten a una pauta adecuada, asumiendo sin embargo que no todos alcanzan el mismo grado de mejoría y que incluso cabe la posibilidad de que tras meses de esfuerzo, la mejoría sea mínima.
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**𝗗𝗿𝗮. 𝗟𝗶𝗱𝗶𝗮 𝗖. 𝗣é𝗿𝗲𝘇 𝗣é𝗿𝗲𝘇**. ...

𝐑𝐎𝐒Á𝐂𝐄𝐀.
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▫️Es una enfermedad inflamatoria cutánea a afecta a aproximadamente el 10% de la población.
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▫️Es más frecuente en mujeres entre los 30 y los 50 años.
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▫️Preocupa, acompleja y avergüenza a la mayoría de pacientes que la sufren.
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▫️Es historia habitual de muchos pacientes el haber recorrido un largo camino probando distintas “cremas” sin haber alcanzado mejoría.
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▫️Sin tratamiento adecuado no hay cura. La curación espontánea podría ocurrir en los casos más leves, pero no es la norma.
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▫️Distintos factores influyen en su desarrollo: alteraciones de la flora cutánea y de la barrera cutánea, alteraciones vasculares y de la inmunidad innata. Entre ellos, el sobrecrecimiento de ácaros Demodex se encuentra presente en la mayoría de pacientes.
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▫️Los pacientes pueden presentar eritema, pápulas, pústulas, en ocasiones descamación y pueden padecer prurito, escozor, calor, dolor…
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▫️Una higiene facial adecuada que incluya exfoliación mecánica habitual (a ser posible diaria) es imprescindible para restablecer la normalidad de la piel.
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▫️En ocasiones es posible resolver la enfermedad con tratamiento tópico, pero en otros casos -especialmente cuando existen pápulas y pústulas numerosas- se requiere combinar fármacos orales. Generalmente los pacientes mejoran más rápido realizando tratamiento por ambas vías simultáneamente.
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▫️𝐋𝐚 𝐫𝐨𝐬á𝐜𝐞𝐚 𝐞𝐬 𝐮𝐧𝐚 𝐞𝐧𝐟𝐞𝐫𝐦𝐞𝐝𝐚𝐝 𝐜𝐫ó𝐧𝐢𝐜𝐚 𝐬𝐢 𝐧𝐨 𝐬𝐞 𝐭𝐫𝐚𝐭𝐚. 𝐂𝐨𝐧 𝐭𝐫𝐚𝐭𝐚𝐦𝐢𝐞𝐧𝐭𝐨 𝐜𝐨𝐧𝐭𝐮𝐧𝐝𝐞𝐧𝐭𝐞, 𝐜𝐨𝐦𝐩𝐥𝐞𝐭𝐨, 𝐚𝐝𝐞𝐜𝐮𝐚𝐝𝐨 𝐲 𝐬𝐞𝐠𝐮𝐫𝐨, 𝐞𝐬 𝐩𝐨𝐬𝐢𝐛𝐥𝐞 𝐫𝐞𝐬𝐨𝐥𝐯𝐞𝐫 𝐥𝐚𝐬 𝐥𝐞𝐬𝐢𝐨𝐧𝐞𝐬, 𝐜𝐨𝐧𝐭𝐫𝐨𝐥𝐚𝐫 𝐥𝐚 𝐞𝐧𝐟𝐞𝐫𝐦𝐞𝐝𝐚𝐝 𝐲 𝐫𝐞𝐝𝐮𝐜𝐢𝐫 𝐞𝐥 𝐫𝐢𝐞𝐬𝐠𝐨 𝐝𝐞 𝐫𝐞𝐜𝐚í𝐝𝐚𝐬.
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**𝗗𝗿𝗮. 𝗟𝗶𝗱𝗶𝗮 𝗖. 𝗣é𝗿𝗲𝘇 𝗣é𝗿𝗲𝘇**. ...

𝐂𝐎𝐍𝐓𝐎𝐑𝐍𝐎 𝐃𝐄 𝐎𝐉𝐎𝐒.
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▫️La piel de la región periocular es particularmente fina, delicada y sensible en comparación de la de otras zonas como las mejillas o la frente.
Es por ello que puede irritarse con mayor facilidad ante la influencia de factores externos como el frío o la sequedad y de principios activos concretos potencialmente irritantes.
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▫️Contrariamente a lo que se indica en numerosos foros y fuentes de información dedicados al cuidado de la piel, considero que no hay ningún principio activo que por vía tópica no pueda ser aplicado en el contorno de los ojos y párpados. Sin embargo, conviene entender que los principales principios activos necesarios para mejorar la calidad y el aspecto de la piel producen reacciones irritativas al principio del tratamiento en la mayoría de los pacientes, tanto más intensas cuanto mayor es la concentración utilizada y más sensibles son las zonas donde se aplican. Ello no implica que no puedan aplicarse en ellas determinados productos, sino que hay que hacerlo conociendo de antemano lo que ocurrirá, entendiendo que las reacciones -por incómodas que sean- serán transitorias y que el proceso es globalmente beneficioso para la piel.
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▫️Evidentemente, los tratamientos no deben generalizarse sino personalizarse, puesto que van dirigidos a un paciente concreto y no a una “masa” de individuos y cada paciente concreto presenta necesidades y objetivos variables y está dispuesto a unas u otras cosas.
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▫️En mi opinión, el mejor contorno de ojos que se puede utilizar es un retinoide tópico, adaptado en concentración y pauta a cada caso particular. En caso de que la piel periocular presente hiperpigmentación (oscurecimiento de la ojera, presencia de ) será necesario aplicar también un despigmentante eficaz para intentar unificar el tono y mejorar el color de la zona.
A mayores, productos complementarios que contengan principios activos destinados a reforzar la barrera cutánea de la zona, mejorar su circulación, descongestionarla y reducir su oxidación, pueden también utilizarse para completar el tratamiento y cuidado de la zona.
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**𝗗𝗿𝗮. 𝗟𝗶𝗱𝗶𝗮 𝗖. 𝗣é𝗿𝗲𝘇 𝗣é𝗿𝗲𝘇**. ...

𝐋Í𝐍𝐄𝐀𝐒 𝐏𝐄𝐑𝐈𝐎𝐑𝐀𝐋𝐄𝐒.
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▫️Las líneas periorales (“código de barras”) son líneas de expresión perpendiculares a los labios que se forman por contracción repetida del músculo orbicular de los labios.
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▫️Son claramente más frecuentes y marcadas en los pacientes fumadores crónicos en quienes además suelen observarse alteraciones en la textura y el tono de la piel perioral condicionadas parcialmente por los tóxicos contenidos en el humo del tabaco.
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▫️La formación de estas líneas envejece y empequeñece la zona perioral, suele ser más frecuente en mujeres - a quienes por otra parte molesta y acompleja más- y empeora con el paso de los años.
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▫️Atenuar las líneas periorales puede ser más sencillo o más complejo en función del grado de deterioro de cada caso particular y puede requerir la combinación de distintas técnicas:
1️⃣ La aplicación regular de retinoides e hidroxiácidos en esta zona desde edades tempranas (a partir de los 25-30 años) contribuye a prevenir la formación de líneas finas superficiales.
2️⃣ La administración de toxina botulínica precozmente (entre los 35-45 años o antes, según el caso) suaviza la contracción del músculo orbicular y previene la formación de estas líneas.
3️⃣ Las líneas más profundas que se formen en el contexto de una piel sin mayores alteraciones texturales pueden mejorar únicamente con la inyección superficial de ácido hialurónico, cuyos efectos pueden mantenerse -variable de unos pacientes a otros- un año o más.
4️⃣Las líneas profundas que asienten en una zona con importantes alteraciones texturales (piel gruesa con aspecto de “empedrado”), requieren generalmente combinar distintos procedimientos: ácido hialurónico, peelings medios o profundos, láser CO2 fraccionado,…
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▪️ 𝐄𝐧 𝐥𝐚 𝐢𝐦𝐚𝐠𝐞𝐧 𝐬𝐞 𝐦𝐮𝐞𝐬𝐭𝐫𝐚 𝐞𝐥 𝐚𝐬𝐩𝐞𝐜𝐭𝐨 𝐝𝐞 𝐥𝐚 𝐳𝐨𝐧𝐚 𝐭𝐫𝐚𝐭𝐚𝐝𝐚 𝐢𝐧𝐦𝐞𝐝𝐢𝐚𝐭𝐚𝐦𝐞𝐧𝐭𝐞 𝐝𝐞𝐬𝐩𝐮é𝐬 𝐝𝐞 𝐢𝐧𝐲𝐞𝐜𝐭𝐚𝐫 á𝐜𝐢𝐝𝐨o 𝐡𝐢𝐚𝐥𝐮𝐫ó𝐧𝐢𝐜𝐨 𝐞𝐧 𝐥𝐚𝐬 𝐥í𝐧𝐞𝐚𝐬 𝐩𝐞𝐫𝐢𝐨𝐫𝐚𝐥𝐞𝐬. 𝐄𝐥 𝐚𝐬𝐩𝐞𝐜𝐭𝐨 𝐝𝐞 𝐥𝐚 𝐳𝐨𝐧𝐚 𝐦𝐞𝐣𝐨𝐫𝐚𝐫á 𝐩𝐫𝐨𝐠𝐫𝐞𝐬𝐢𝐯𝐚𝐦𝐞𝐧𝐭𝐞 𝐞𝐧 𝐥𝐚𝐬 𝐝𝐨𝐬𝐬𝐞𝐦𝐚𝐧𝐚𝐬 𝐩𝐨𝐬𝐭𝐞𝐫𝐢𝐨𝐫𝐞𝐬.
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**𝗗𝗿𝗮. 𝗟𝗶𝗱𝗶𝗮 𝗖. 𝗣é𝗿𝗲𝘇 𝗣é𝗿𝗲𝘇**. ...

𝐑𝐄𝐓𝐈𝐍𝐈𝐙𝐀𝐂𝐈Ó𝐍.
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▫️“𝐑𝐞𝐭𝐢𝐧𝐢𝐳𝐚𝐜𝐢ó𝐧” 𝐞𝐬 𝐮𝐧 𝐩𝐫𝐨𝐜𝐞𝐬𝐨 𝐚𝐝𝐚𝐩𝐭𝐚𝐭𝐢𝐯𝐨 𝐩𝐨𝐫 𝐞𝐥 𝐜𝐮𝐚𝐥 -𝐩𝐨𝐫 𝐚𝐜𝐜𝐢ó𝐧 𝐲 𝐞𝐟𝐞𝐜𝐭𝐨 𝐝𝐞 𝐮𝐧 𝐫𝐞𝐭𝐢𝐧𝐨𝐢𝐝𝐞- 𝐥𝐚 𝐩𝐢𝐞𝐥𝐢𝐧𝐢𝐜𝐢𝐚 𝐮𝐧𝐚 𝐭𝐫𝐚𝐧𝐬𝐟𝐨𝐫𝐦𝐚𝐜𝐢ó𝐧 𝐲 𝐚𝐥𝐜𝐚𝐧𝐳𝐚 𝐮𝐧𝐚 𝐦𝐞𝐣𝐨𝐫í𝐚 𝐩𝐞𝐫𝐜𝐞𝐩𝐭𝐢𝐛𝐥𝐞 𝐞𝐧 𝐬𝐮 𝐞𝐬𝐭𝐫𝐮𝐜𝐭𝐮𝐫𝐚, 𝐟𝐮𝐧𝐜𝐢𝐨𝐧𝐚𝐦𝐢𝐞𝐧𝐭𝐨 𝐲𝐚𝐬𝐩𝐞𝐜𝐭𝐨.
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▫️Los retinoides son una familia de principios activos derivados de la vitamina A que regulan y modifican la transcripción de genes responsables del funcionamiento de queratinocitos y fibroblastos, reducen el daño actínico, estimulan la síntesis de colágeno, mejoran el recambio celular, reducen la inflamación, regulan la producción de sebo, equilibran la flora cutánea, estimulan la neovascularización de la dermis, regulan la distribución de la melanina, estimulan la síntesis de glucosaminglucanos,…
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▫️Mejoran el tono, la textura y el funcionamiento de la piel, enlentecen su envejecimiento, corrigen y previenen el fotodaño, reducen el daño celular acumulado, previenen el cáncer de piel y mejoran su aspecto general.
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▫️La retinización es tanto más eficaz y visible cuanto más intensamente se realiza y -como todo proceso iniciado para alcanzar un fin- supone un esfuerzo de cumplimiento, paciencia y resignación hasta que la piel se adapta a los cambios.
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▫️Todo retinoide médicamente eficaz genera al principio reacciones cutáneas locales características y molestas: enrojecimiento, descamación, sensibilidad, picor, escozor. Puesto que la mayoría de pacientes viene acostumbrada al ámbito cosmético - centrado fundamentalmente en el bienestar “sensorial” de la piel- , supone para todos ellos un esfuerzo comprender que para mejorar la piel es necesario que inicialmente empeore.
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▫️Corresponde al dermatólogo que supervisa el tratamiento decidir qué retinoide (los más eficaces y estudiados por vía tópica son el retinol y la tretinoína), qué concentración y qué pauta utilizar en cada paciente concreto atendiendo a sus necesidades, sus posibilidades, su cumplimiento y sus actividades sociales o profesionales.
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**𝗗𝗿𝗮. 𝗟𝗶𝗱𝗶𝗮 𝗖. 𝗣é𝗿𝗲𝘇 𝗣é𝗿𝗲𝘇**. ...

¿𝐁𝐔𝐄𝐍𝐎 … 𝐎 𝐌𝐀𝐋𝐎?
𝐁𝐔𝐄𝐍𝐎: 𝐐𝐔𝐄𝐑𝐀𝐓𝐎𝐒𝐈𝐒 𝐒𝐄𝐁𝐎𝐑𝐑𝐄𝐈𝐂𝐀.
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▫️Las queratosis seborreicas son lesiones benignas muy comunes en la población general, tanto más frecuentes cuanto mayor es la edad del paciente.
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▫️Suelen presentarse como lesiones ásperas de color marrón, en cualquier localización.
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▫️Por su benignidad no requieren tratamiento, pero es habitual que muchos pacientes prefieran tratarlas porque les producen molestias estéticas, picor o sensibilidad.
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▫️En algunos casos como el presentado en imágenes, pueden ser motivo de preocupación por su aspecto raro, su crecimiento o su cambio de coloración y pueden llegar a plantear diagnóstico diferencial con un melanoma.
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▫️La dermatoscopia digital es una herramienta muy útil para examinar detalles de las lesiones que no son perceptibles a simple vista y que pueden ser de gran ayuda para confirmar una sospecha diagnóstica.
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▫️Las queratosis seborreicas suelen presentar unas características dermatoscópicas concretas que permiten establecer un diagnóstico certero en la mayoría de los casos. Aquellas lesiones que presenten hallazgos no concordantes con la sospecha diagnóstica y resulten dudosos deben ser biopsiadas para descartar potenciales lesiones malignas.
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**𝗗𝗿𝗮. 𝗟𝗶𝗱𝗶𝗮 𝗖. 𝗣é𝗿𝗲𝘇 𝗣é𝗿𝗲𝘇**.
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𝗦𝗜𝗡 𝗤𝗨𝗘 𝗦𝗘 𝗡𝗢𝗧𝗘
▫ “𝐐𝐮𝐞 𝐥𝐨 𝐧𝐨𝐭𝐞, 𝐩𝐞𝐫𝐨 𝐪𝐮𝐞 𝐧𝐨 𝐬𝐞 𝐧𝐨𝐭𝐞” es lo que la mayoría de
pacientes que se plantea realizar un tratamiento facial con fines estéticos desea como resultado: mejorar el problema que ellos perciben de forma sutil sin que su entorno aprecie que han realizado un tratamiento concreto que ha cambiado de forma extraña sus facciones o su expresión.
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▫ Casi todos los pacientes pretenden envejecer más lentamente con el mejor, más natural, fresco y descansado aspecto posible.
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▫ Casi todos los pacientes (lógicamente) temen
-𝙎𝙚𝙣𝙩𝙞𝙧𝙨𝙚 𝙙𝙚𝙨𝙛𝙞𝙜𝙪𝙧𝙖𝙙𝙤𝙨
-𝙋𝙚𝙧𝙙𝙚𝙧 𝙣𝙖𝙩𝙪𝙧𝙖𝙡𝙞𝙙𝙖𝙙
-𝙋𝙖𝙧𝙚𝙘𝙚𝙧 𝙤𝙩𝙧𝙖 𝙥𝙚𝙧𝙨𝙤𝙣𝙖
-𝙌𝙪𝙚𝙙𝙖𝙧 𝙥𝙖𝙧𝙖𝙡𝙞𝙯𝙖𝙙𝙤𝙨
-𝘼𝙥𝙖𝙧𝙚𝙘𝙚𝙧 𝙝𝙞𝙣𝙘𝙝𝙖𝙙𝙤𝙨
-𝙋𝙖𝙙𝙚𝙘𝙚𝙧 𝙘𝙤𝙢𝙥𝙡𝙞𝙘𝙖𝙘𝙞𝙤𝙣𝙚𝙨
-“𝙋𝙚𝙧𝙙𝙚𝙧 𝙡𝙖 𝙘𝙖𝙗𝙚𝙯𝙖”
-“𝙀𝙢𝙥𝙚𝙯𝙖𝙧 𝙮 𝙣𝙤 𝙥𝙖𝙧𝙖𝙧”
-𝙀𝙢𝙥𝙚𝙤𝙧𝙖𝙧 𝙙𝙚 𝙜𝙤𝙡𝙥𝙚 𝙨𝙞 𝙙𝙚𝙟𝙖𝙣 𝙙𝙚 𝙩𝙧𝙖𝙩𝙖𝙧𝙨𝙚
-𝙉𝙤𝙩𝙖𝙧 𝙙𝙚𝙢𝙖𝙨𝙞𝙖𝙙𝙤 𝙘𝙖𝙢𝙗𝙞𝙤
-𝘼𝙘𝙖𝙗𝙖𝙧 𝙢𝙤𝙨𝙩𝙧𝙖𝙣𝙙𝙤 “𝙪𝙣𝙖 𝙙𝙚 𝙚𝙨𝙖𝙨 𝙘𝙖𝙧𝙖𝙨 𝙦𝙪𝙚 𝙨𝙚 𝙫𝙚𝙣 𝙥𝙤𝙧 𝙖𝙝í”
-𝘼𝙧𝙧𝙚𝙥𝙚𝙣𝙩𝙞𝙧𝙨𝙚 𝙙𝙚 𝙝𝙖𝙗𝙚𝙧 𝙧𝙚𝙖𝙡𝙞𝙯𝙖𝙙𝙤 𝙚𝙡 𝙩𝙧𝙖𝙩𝙖𝙢𝙞𝙚𝙣𝙩𝙤
(...) .
▫ Cierto es que nada de lo anterior es habitual si se consideran las necesidades, deseos y pretensiones de cada paciente de forma
individual, se realizan tratamientos mínimos, sutiles y progresivos, se respetan las proporciones anatómicas concretas de cada uno y se procura guiar al paciente con sensatez.
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▪ 𝐄𝐧 𝐥𝐚𝐬 𝐢𝐦á𝐠𝐞𝐧𝐞𝐬 𝐬𝐞 𝐦𝐮𝐞𝐬𝐭𝐫𝐚 𝐮𝐧𝐚 𝐦𝐞𝐣𝐨𝐫í𝐚 𝐬𝐮𝐭𝐢𝐥 𝐞𝐧 𝐥𝐚 𝐝𝐞𝐟𝐢𝐧𝐢𝐜𝐢ó𝐧 𝐲 𝐞𝐥 𝐯𝐨𝐥𝐮𝐦𝐞𝐧 𝐟𝐚𝐜𝐢𝐚𝐥, 𝐜𝐨𝐦𝐨 𝐬𝐞 𝐩𝐫𝐞𝐭𝐞𝐧𝐝í𝐚 𝐩𝐨𝐫 𝐝𝐞𝐬𝐞𝐨 𝐞𝐱𝐩𝐫𝐞𝐬𝐨 𝐝𝐞 𝐥𝐚 𝐩𝐚𝐜𝐢𝐞𝐧𝐭𝐞, 𝐚 𝐥𝐚𝐬 𝐝𝐨𝐬 𝐬𝐞𝐦𝐚𝐧𝐚𝐬 𝐝𝐞 𝐡𝐚𝐛𝐞𝐫 𝐫𝐞𝐚𝐥𝐢𝐳𝐚𝐝𝐨
𝐭𝐫𝐚𝐭𝐚𝐦𝐢𝐞𝐧𝐭𝐨 𝐜𝐨𝐧 á𝐜𝐢𝐝𝐨 𝐡𝐢𝐚𝐥𝐮𝐫ó𝐧𝐢𝐜𝐨. .
**𝗗𝗿𝗮. 𝗟𝗶𝗱𝗶𝗮 𝗖. 𝗣é𝗿𝗲𝘇 𝗣é𝗿𝗲𝘇**.
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𝐀𝐋𝐎𝐏𝐄𝐂𝐈𝐀.
………
▫ La pérdida de densidad de cabello por causa de una enfermedad
capilar es un problema que afecta a un gran porcentaje de la población, especialmente a partir de los 50 años.
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▫ Evidente es que perder pelo no reviste importancia vital, pero
no por ello deja de ser un problema que incomoda y llega a afectar psicológicamente a muchos pacientes.
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▫ Al margen de que cada cual sea libre de resignarse y
conformarse con lo que pueda o considere, las consecuencias finales de algunos tipos de alopecia pueden evitarse con tratamiento adecuado instaurado a tiempo.
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▫ La alopecia androgénica, la alopecia frontal fibrosante y el
efluvio son tres de las causas más frecuentes de pérdida de cabello. Su tratamiento engloba diferentes medidas que incluyen fármacos por vía tópica, fármacos orales e inyecciones de diferentes principios activos (fármacos, vitaminas y oligoelementos, plasma rico en plaquetas,...).
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▫ En términos generales -y aunque cualquier fármaco puede
ocasionar un efecto adverso de mayor o menor magnitud a pacientes especialmente sensibles en cualquier momento- los fármacos empleados en el tratamiento de las formas clínicas más comunes de alopecia suelen ser bien tolerados por la mayoría de pacientes y raramente producen efectos secundarios importantes. .
▫ En la mayoría de los pacientes, los efectos del tratamiento
suelen comenzar a observarse entre el tercer y el sexto mes. .

▪ 𝗘𝗻 𝗹𝗮𝘀 𝗶𝗺á𝗴𝗲𝗻𝗲𝘀 𝘀𝗲 𝗺𝘂𝗲𝘀𝘁𝗿𝗮 𝗹𝗮 𝗲𝘃𝗼𝗹𝘂𝗰𝗶ó𝗻 𝗱𝗲 𝘂𝗻 𝗽𝗮𝗰𝗶𝗲𝗻𝘁𝗲 𝘃𝗮𝗿ó𝗻 𝗰𝗼𝗻 𝗮𝗹𝗼𝗽𝗲𝗰𝗶𝗮 𝗮𝗻𝗱𝗿𝗼𝗴é𝗻𝗶𝗰𝗮 𝗺𝗮𝘀𝗰𝘂𝗹𝗶𝗻𝗮 𝗮 𝗹𝗼𝘀 𝟲 𝗺𝗲𝘀𝗲𝘀 𝗱𝗲 𝗶𝗻𝗶𝗰𝗶𝗮𝗿
𝘁𝗿𝗮𝘁𝗮𝗺𝗶𝗲𝗻𝘁𝗼 𝗰𝗼𝗻 𝗳á𝗿𝗺𝗮𝗰𝗼𝘀 𝗼𝗿𝗮𝗹𝗲𝘀。 .
**𝗗𝗿𝗮. 𝗟𝗶𝗱𝗶𝗮 𝗖. 𝗣é𝗿𝗲𝘇 𝗣é𝗿𝗲𝘇**.
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𝐌𝐄𝐍𝐎𝐒 𝐏𝐎𝐑𝐎𝐒.
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▫️Los poros son estructuras anatómicas presentes en la superficie de la piel a través de las cuales emerge el vello y drena el sebo producido por las glándulas sebáceas asentadas en su profundidad.
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▫️En regiones donde las glándulas sebáceas son más numerosas y producen más sebo, como especialmente la facial y en menor medida el tronco, los poros pueden presentar un mayor diámetro y ser más perceptibles.
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▫️Presentar unos poros más dilatados en la piel facial contribuye a empeorar su aspecto y textura y es motivo de incomodidad para muchos pacientes. Cerrarlos por completo o hacerlos desaparecer no es posible, pero sí lo es atenuarlos para que sean menos perceptibles.
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▫️Intentar reducir el calibre de los poros requiere generalmente combinar varias medidas, aunque según cada caso particular pueden no ser necesarias todas ellas:
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1️⃣ Limpieza diaria meticulosa y exfoliación mecánica a ser posible también diaria, para mantener la piel libre de residuos y sebo y tratar de controlar la proliferación de microorganismos que forman parte de su flora.
2️⃣ Tratamientos como Hydrafacial o alternativas similares que combinan de forma más técnica exfoliación mecánica y química, succión e hidratación de la piel y retiran mayor cantidad de residuos de la piel y los poros.
3️⃣ Soluciones astringentes, queratolíticos con ácido salicílico, ácido glicólico u otros principios activos como la niacinamida.
4️⃣ Tratamientos tópicos con retinoides, ácido salicílico, ácido glicólico u otros, silimarina,…
5️⃣ Retinoides orales a bajas dosis para controlar y reducir la producción de sebo, el tamaño de las glándulas sebáceas y mejorar la textura y funcionamiento global de la piel.
6️⃣ Peelings con distintas concentraciones de ácidos diferentes y principios activos varios que en función de la profundidad de absorción renuevan determinadas capas de la piel.
7️⃣ Láseres no ablativos como el láser GENESIS de @cuteraspain o láseres ablativos como el Smartxide Touch DOT/RF de @dekalaserespana, que contribuyen a mejorar, unificar y alisar la superficie de la piel.
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▪️Los poros no se destruyen, pero se transforman.
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**𝗗𝗿𝗮. 𝗟𝗶𝗱𝗶𝗮 𝗖. 𝗣é𝗿𝗲𝘇 𝗣é𝗿𝗲𝘇**. ...

𝗖𝗜𝗖𝗔𝗧𝗥𝗜𝗖𝗘𝗦 𝗗𝗘 𝗔𝗖𝗡É
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▫️Las cicatrices que pueden permanecer tras haber padecido acné son motivo habitual de preocupación y complejo para quienes sufren esta enfermedad.
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▫️Las cicatrices forman parte de la evolución natural del acné en muchos pacientes y pueden formarse sin que el paciente haya manipulado las lesiones.
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▪️ 𝗟𝗼𝘀 𝘀𝗶𝗴𝘂𝗶𝗲𝗻𝘁𝗲𝘀 𝘀𝗼𝗻 𝗮𝘀𝗽𝗲𝗰𝘁𝗼𝘀 𝗳𝘂𝗻𝗱𝗮𝗺𝗲𝗻𝘁𝗮𝗹𝗲𝘀 𝗮 𝗰𝗼𝗻𝘀𝗶𝗱𝗲𝗿𝗮𝗿 𝗲𝗻 𝗲𝗹 𝘁𝗿𝗮𝘁𝗮𝗺𝗶𝗲𝗻𝘁𝗼 𝗱𝗲 𝗹𝗮𝘀 𝗰𝗶𝗰𝗮𝘁𝗿𝗶𝗰𝗲𝘀 𝗱𝗲 𝗮𝗰𝗻é:
1️⃣ El primer paso esencial es el 𝐜𝐨𝐧𝐭𝐫𝐨𝐥 𝐝𝐞𝐥 𝐚𝐜𝐧é. Antes de tratar de forma intensiva sus cicatrices con procedimientos y técnicas variadas, es imprescindible haber estabilizado la enfermedad y haber conseguido la resolución de todas las lesiones inflamatorias y de retención.
2️⃣ 𝐋𝐚 𝐦𝐞𝐣𝐨𝐫 𝐲 𝐦á𝐬 𝐞𝐟𝐢𝐜𝐚𝐳 𝐟𝐨𝐫𝐦𝐚 𝐝𝐞 𝐭𝐫𝐚𝐭𝐚𝐫 𝐥𝐚𝐬 𝐜𝐢𝐜𝐚𝐭𝐫𝐢𝐜𝐞𝐬 𝐝𝐞 𝐚𝐜𝐧é 𝐞𝐬 𝐞𝐯𝐢𝐭𝐚𝐫 𝐬𝐮 𝐚𝐩𝐚𝐫𝐢𝐜𝐢ó𝐧 𝐜𝐨𝐧 𝐭𝐫𝐚𝐭𝐚𝐦𝐢𝐞𝐧𝐭𝐨 𝐩𝐫𝐞𝐜𝐨𝐳 𝐲 𝐚𝐝𝐞𝐜𝐮𝐚𝐝𝐨. Permitir que un acné avance hasta el punto de dejar cicatriz permanente es un fracaso de la Medicina.
3️⃣Los 𝐭𝐫𝐚𝐭𝐚𝐦𝐢𝐞𝐧𝐭𝐨𝐬 𝐭ó𝐩𝐢𝐜𝐨𝐬 𝐜𝐨𝐧 𝐡𝐢𝐝𝐫𝐨𝐱𝐢á𝐜𝐢𝐝𝐨𝐬 𝐲 𝐫𝐞𝐭𝐢𝐧𝐨𝐢𝐝𝐞𝐬 contribuyen a mejorar la superficie de la piel y por ello a concentraciones elevadas pueden ayudar a atenuar las cicatrices.
4️⃣En caso de hiperpigmentación (marcas oscuras, de color marrón), es necesario utilizar 𝐟á𝐫𝐦𝐚𝐜𝐨𝐬 𝐝𝐞𝐬𝐩𝐢𝐠𝐦𝐞𝐧𝐭𝐚𝐧𝐭𝐞𝐬.
5️⃣El 𝐥á𝐬𝐞𝐫 𝐯𝐚𝐬𝐜𝐮𝐥𝐚𝐫 ayuda a mejorar más rápidamente el enrojecimiento que presentan muchas cicatrices.
6️⃣Los 𝐩𝐞𝐞𝐥𝐢𝐧𝐠𝐬 renuevan distintas capas de la piel en función de la profundidad de su acción y pueden mejorar la textura y tono de la piel y atenuar las cicatrices.
7️⃣Los 𝗹á𝘀𝗲𝗿𝗲𝘀 𝗳𝗿𝗮𝗰𝗰𝗶𝗼𝗻𝗮𝗱𝗼𝘀 (no ablativos y ablativos) producen calentamiento y microperforaciones en la piel que contribuyen a remodelar su superficie y estimular la génesis de colágeno, mejorando con ello el aspecto de las cicatrices y otras irregularidades que puedan existir.
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**𝗗𝗿𝗮. 𝗟𝗶𝗱𝗶𝗮 𝗖. 𝗣é𝗿𝗲𝘇 𝗣é𝗿𝗲𝘇**. ...

𝗥𝗘𝗦𝗧𝗔𝗨𝗥𝗔𝗖𝗜Ó𝗡
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▫️Todas las personas conforme cumplen años aprecian el lento deterioro de sus rasgos faciales en comparación a cómo los recuerdan de años anteriores.
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▫️Especialmente la mayoría de mujeres entre los 35 y los 45 años comienza a percibir determinadas alteraciones que pueden producirles inquietud (arrugas en la frente, el entrecejo y las “patas de gallo, surcos nasogenianos más profundos, líneas de marioneta más marcadas, “descolgamiento” y flacidez de la piel de las mejillas y la línea mandibular,...). Estos hallazgos resultan inquietantes porque es seguro que van a empeorar.
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▫️Además de ello, la piel puede mostrar un aspecto desgastado y envejecido que en algunas ocasiones pone sobre el paciente más años de los que le corresponden.
“𝗠𝗲 𝘀𝗶𝗲𝗻𝘁𝗼 𝗷𝗼𝘃𝗲𝗻 𝗽𝗲𝗿𝗼 𝗺𝗲 𝘃𝗲𝗼 𝘃𝗶𝗲𝗷𝗮” es un comentario común a muchos pacientes , principalmente mujeres porque en general ellas se preocupan más por cuidarse y sienten sobre sí un mayor peso del paso del tiempo tras la maternidad y con el acecho de la menopausia.
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▫️No es que las generaciones presentes se hayan vuelto superficiales con respecto a las pretéritas (que probablemente en algunos otros aspectos así sea), sino que en la actualidad la esperanza de vida es mayor, las personas cumplen más años en mejores condiciones y prefieren seguir cumpliéndolos con el mejor aspecto posible acorde a sus años, de forma que la “edad mental” y la cronológica vayan más parejas.
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▫️A pesar de que todas las personas acumulan distintas alteraciones que se pueden intentar corregir, 𝐮𝐧 𝐩𝐫𝐢𝐦𝐞𝐫 𝐩𝐚𝐬𝐨 𝐢𝐧𝐞𝐥𝐮𝐝𝐢𝐛𝐥𝐞 𝐞𝐧 𝐥𝐨 𝐪𝐮𝐞 𝐚 𝐥𝐚 𝐫𝐞𝐬𝐭𝐚𝐮𝐫𝐚𝐜𝐢ó𝐧 𝐲 𝐜𝐨𝐧𝐬𝐞𝐫𝐯𝐚𝐜𝐢ó𝐧 𝐟𝐚𝐜𝐢𝐚𝐥 𝐬𝐞 𝐫𝐞𝐟𝐢𝐞𝐫𝐞, 𝐞𝐬𝐫𝐞𝐜𝐮𝐩𝐞𝐫𝐚𝐫 𝐞𝐥 𝐚𝐬𝐩𝐞𝐜𝐭𝐨, 𝐜𝐨𝐥𝐨𝐫, 𝐭𝐞𝐱𝐭𝐮𝐫𝐚, 𝐜𝐚𝐥𝐢𝐝𝐚𝐝 𝐲 𝐬𝐚𝐥𝐮𝐝 𝐝𝐞 𝐥𝐚 𝐩𝐢𝐞𝐥. Independientemente de que de forma simultánea puedan tratarse otros problemas, esa recuperación proporciona al paciente un mejor aspecto que en muchas ocasiones es suficiente por sí solo para que el paciente se sienta cómodo y más a gusto en su piel.
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**𝗗𝗿𝗮. 𝗟𝗶𝗱𝗶𝗮 𝗖. 𝗣é𝗿𝗲𝘇 𝗣é𝗿𝗲𝘇**. ...

𝐃Í𝐀 𝐌𝐔𝐍𝐃𝐈𝐀𝐋 𝐃𝐄 𝐋𝐀 𝐏𝐒𝐎𝐑𝐈𝐀𝐒𝐈𝐒.
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▫️Hoy 29 de octubre es el Día Mundial de la Psoriasis, dedicado a repasar y recordar esta enfermedad.
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▫️La psoriasis es una enfermedad inflamatoria sistémica de causa desconocida que afecta a más de 125 millones de personas en todo el mundo. Aproximadamente el 85% de ellas padece otra enfermedad conjuntamente (hipertensión, obesidad, diabetes,…).
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▫️Sus manifestaciones clínicas más frecuentes se desarrollan en la piel, pero puede afectar antes o después a otras estructuras como las articulaciones (artritis psoriásica).
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▫️Puede disminuir intensamente la calidad de vida de los pacientes afectados, alterar su desarrollo personal y profesional y limitarles considerablemente para la realización de tareas cotidianas.
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▫️Existen formas graves muy localizadas e infrecuentes, como la acrodermatitis continua de Hallopeau que se muestra en la imagen, que pueden causar retrasos diagnósticos considerables y errores terapéuticos insalvables. En el caso de ejemplo, la paciente padeció las lesiones durante más de 40 años diagnosticadas como una infección, realizando tratamientos incorrectos, incluida la amputación parcial del dedo.
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▫️El tratamiento de la enfermedad incluye fármacos antiinflamatorios, inmunomoduladores, retinoides y fototerapia, por vía tópica, oral o subcutánea, de forma combinada.
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▫️Hoy en día es posible alcanzar un buen control de la enfermedad con tratamiento y seguimiento adecuado. La gran mayoría de pacientes antes o después consiguen mejorar y pueden llevar una vida normal sin limitaciones.
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▪️ 𝐔𝐧 𝐝𝐢𝐚𝐠𝐧ó𝐬𝐭𝐢𝐜𝐨 𝐜𝐨𝐫𝐫𝐞𝐜𝐭𝐨 𝐲 𝐮𝐧 𝐭𝐫𝐚𝐭𝐚𝐦𝐢𝐞𝐧𝐭𝐨 𝐜𝐨𝐧𝐭𝐮𝐧𝐝𝐞𝐧𝐭𝐞 𝐚 𝐭𝐢𝐞𝐦𝐩𝐨 𝐞𝐬 𝐥𝐚 ú𝐧𝐢𝐜𝐚 𝐦𝐚𝐧𝐞𝐫𝐚 𝐝𝐞𝐪𝐮𝐞 𝐞𝐥 𝐩𝐚𝐜𝐢𝐞𝐧𝐭𝐞 𝐧𝐨 𝐩𝐢𝐞𝐫𝐝𝐚 𝐥𝐚 𝐨𝐩𝐨𝐫𝐭𝐮𝐧𝐢𝐝𝐚𝐝 𝐝𝐞 𝐦𝐞𝐣𝐨𝐫𝐚𝐫 𝐜𝐮𝐚𝐧𝐭𝐨 𝐚𝐧𝐭𝐞𝐬.
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**𝗗𝗿𝗮. 𝗟𝗶𝗱𝗶𝗮 𝗖. 𝗣é𝗿𝗲𝘇 𝗣é𝗿𝗲𝘇**. ...

𝐋Á𝐒𝐄𝐑 𝐂𝐎𝟐.
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▫️El láser CO2 es una herramienta que se utiliza en dermatología-entre otras indicaciones-para el tratamiento de lesiones cutáneas benignas y malignas.
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▫️Una de sus aplicaciones más habituales es la destrucción de lesiones benignas como los acrocordones (“verruguitas” que suelen formarse en cuello, axilas, ingles), las queratosis seborreicas o los nevus intradérmicos. Todas estas lesiones no requieren necesariamente tratamiento por su carácter benigno, pero suelen ser objeto del mismo por deseo expreso del paciente, a quien causan molestias estéticas o clínicas (picor, inflamación, sangrado,…).
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▫️Aunque es posible emplear para estos fines otras técnicas ( crioterapia, electrocirugía) cuyos resultados pueden ser también buenos, el láser CO2 es a priori la herramienta más precisa, delicada y respetuosa con el tejido perilesional.
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▫️Aunque siempre se asume el riesgo de que la destrucción de una lesión cutánea deje como secuela una “marca”, en muchos casos -especialmente cuando se tratan lesiones en la región facial- dicha “marca” puede llegar a ser imperceptible.
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▫️Según el tamaño, localización y número de lesiones a tratar, será necesario utilizar anestesia tópica o local para que el procedimiento resulte indoloro.
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▫️La zona tratada irá progresivamente cicatrizando a lo largo de 1-2 semanas, durante las cuales deben realizarse unos cuidados básicos que ayuden en el proceso y prevengan complicaciones locales como una infección.
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▪️𝐄𝐧 𝐥𝐚 𝐢𝐦𝐚𝐠𝐞𝐧 𝐬𝐞 𝐦𝐮𝐞𝐬𝐭𝐫𝐚 𝐞𝐥 𝐫𝐞𝐬𝐮𝐥𝐭𝐚𝐝𝐨 𝐝𝐞𝐥 𝐭𝐫𝐚𝐭𝐚𝐦𝐢𝐞𝐧𝐭𝐨 𝐝𝐞 𝐮𝐧 𝐧𝐞𝐯𝐮𝐬 𝐢𝐧𝐭𝐫𝐚𝐝é𝐫𝐦𝐢𝐜𝐨 𝐜𝐨𝐧 𝐮𝐧𝐚 𝐬𝐞𝐬𝐢ó𝐧 𝐝𝐞𝐋á𝐬𝐞𝐫 𝐂𝐎𝟐 (SmartXide Touch DOT/RF, de @dekalaserespana).
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**𝗗𝗿𝗮. 𝗟𝗶𝗱𝗶𝗮 𝗖. 𝗣é𝗿𝗲𝘇 𝗣é𝗿𝗲𝘇**.
@dekalaserespana @dekalaser_official
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𝐒𝐔𝐓𝐔𝐑𝐀𝐒 𝐃𝐄 𝐒𝐔𝐒𝐏𝐄𝐍𝐒𝐈Ó𝐍.
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▫️Que la piel se “descuelga” es algo que aprecian todas las personas con el paso del tiempo a partir de los 40 años, como consecuencia de los cambios que se producen en las estructuras faciales (huesos, músculos, panículos adiposos) y en la propia piel.
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▫️Ello determina que se marquen los surcos nasogenianos y melomentales, que la línea mandibular pierda definición, se vuelva irregular y se desdibuje el límite entre la región facial y el cuello que tan nítido es en la juventud.
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▫️Las suturas de suspensión (“hilos tensores”) son un tratamiento mínimamente invasivo y seguro para intentar atenuar y prevenir el descenso de los tercios faciales inferior y medio. En ningún caso se equiparan en resultados a un procedimiento quirúrgico de lifting, pero constituyen una alternativa a considerar según el caso antes de plantearse procedimientos más invasivos.
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▫️Se colocan con molestias mínimas mediante cánula o aguja según el tipo de sutura. El procedimiento puede producir algún hematoma (menos probable con las suturas vehiculizadas en cánula) que desaparece progresivamente en la semana posterior al tratamiento.

▫️Las suturas se van reabsorbiendo progresivamente y en ese proceso estimulan la producción de fibras de colágeno que pueden mejorar la turgencia de la piel. Los efectos alcanzados pueden llegar a mantenerse más allá de un año.
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▫️La indicación para el procedimiento debe evaluarse de forma individual y en algunos casos es preferible comenzar mejorando el soporte de las zonas afectadas mediante materiales de relleno.
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▫️Los resultados pueden ser muy variables de unos pacientes a otros. Ello implica que en algunos casos la mejoría puede ser evidente, en otros mínima, pero podría incluso llegar a ser nula.

▪️𝐄𝐧 𝐥𝐚 𝐢𝐦𝐚𝐠𝐞𝐧 𝐬𝐞 𝐦𝐮𝐞𝐬𝐭𝐫𝐚 𝐞𝐥 𝐫𝐞𝐬𝐮𝐥𝐭𝐚𝐝𝐨 𝐚𝐥𝐜𝐚𝐧𝐳𝐚𝐝𝐨 𝟏𝟓 𝐝í𝐚𝐬 𝐝𝐞𝐬𝐩𝐮é𝐬 𝐝𝐞 𝐥𝐚 𝐢𝐧𝐬𝐞𝐫𝐜𝐢ó𝐧 𝐝𝐞 𝐬𝐮𝐭𝐮𝐫𝐚𝐬 𝐝𝐞𝐬𝐮𝐬𝐩𝐞𝐧𝐬𝐢ó𝐧 𝐝𝐞 @𝐜𝐫𝐨𝐦𝐚𝐩𝐡𝐚𝐫𝐦𝐚𝐬𝐩𝐚𝐢𝐧.

**𝗗𝗿𝗮. 𝗟𝗶𝗱𝗶𝗮 𝗖. 𝗣é𝗿𝗲𝘇 𝗣é𝗿𝗲𝘇**. ...

𝐍𝐀𝐑IZ—-.
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▫️Las irregularidades en la forma o tamaño de la pirámide nasal acomplejan a muchos pacientes, que pueden sentir que por ese motivo su nariz centra la mirada de otras personas.
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▫️Generalmente, el procedimiento más resolutivo y con resultados más persistentes es la rinoplastia quirúrgica, pero no siempre es una opción a considerar por los pacientes por el respeto que les infunde someterse a una cirugía.
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▫️En casos concretos y bien seleccionados, el tratamiento con ácido hialurónico para moldear esa región (rinomodelación) puede ser una buena alternativa para mejorar y suavizar su aspecto.
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▫️En función del material que se emplee y de características individuales de cada paciente, el resultado muestra variaciones, pero puede llegar a mantenerse durante 18-24 meses.
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▫️El procedimiento se realiza con molestias mínimas bajo anestesia tópica.
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▪️𝐄𝐧 𝐥𝐚 𝐢𝐦𝐚𝐠𝐞𝐧 𝐬𝐞 𝐦𝐮𝐞𝐬𝐭𝐫𝐚 𝐞𝐥 𝐫𝐞𝐬𝐮𝐥𝐭𝐚𝐝𝐨 15 días después de 𝐫𝐞𝐚𝐥𝐢𝐳𝐚𝐫 𝐮𝐧𝐚 𝐫𝐢𝐧𝐨𝐦𝐨𝐝𝐞𝐥𝐚𝐜𝐢ó𝐧 𝐜𝐨𝐧á𝐜𝐢𝐝𝐨 𝐡𝐢𝐚𝐥𝐮𝐫ó𝐧𝐢𝐜𝐨 (𝐞𝐧 𝐞𝐬𝐭𝐞 𝐜𝐚𝐬𝐨 𝐕𝐨𝐥𝐮𝐦𝐚 𝐝𝐞 @𝐚𝐥𝐥𝐞𝐫𝐠𝐚𝐧𝐚𝐞𝐬𝐭𝐡𝐞𝐭𝐢𝐜𝐬_𝐞𝐬).
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**𝗗𝗿𝗮. 𝗟𝗶𝗱𝗶𝗮 𝗖. 𝗣é𝗿𝗲𝘇 𝗣é𝗿𝗲𝘇**.
@allerganaesthetics_es @ami_allergan_spain @allergan_medical_institute @allerganaesthetics
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