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Dermatología de autor

Dra. Lidia Pérez Pérez

Dermatóloga

Licenciada en Medicina y Cirugía por la Universidad de Santiago de Compostela. Especialista en dermatología médico-quirúrgica y venereología por el sistema MIR.

Complejo Hospitalario Universitario de Santiago.

Nº Col. 361509794

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Colón 23, Vigo

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Uno de cada tres cánceres es un cáncer de piel

— Organización mundial de la salud —

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Novedades

lidiaperezdermatologos

𝗔𝗥𝗔Ñ𝗔𝗦 𝗦𝗜𝗡 𝗧𝗘𝗟𝗔.
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▫️La formación de telangiectasias (dilataciones vasculares, “𝗮𝗿𝗮ñ𝗮𝘀 𝘃𝗮𝘀𝗰𝘂𝗹𝗮𝗿𝗲𝘀”) es algo común en el proceso del envejecimiento de la piel. Al margen de ello, se desarrollan con mayor frecuencia en el contexto de determinadas enfermedades como la rosácea o la insuficiencia venosa.
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▫️Si el paciente lo desea, su tratamiento puede realizarse mediante 𝗹á𝘀𝗲𝗿 𝘃𝗮𝘀𝗰𝘂𝗹𝗮𝗿. La cantidad y las características de los vasos determinarán la respuesta al tratamiento y la cantidad de sesiones necesarias para alcanzar un buen resultado.
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▫️El tratamiento se realiza sin necesidad de aplicar anestesia, aunque produce molestias en grado variable (sensación de pinchazo o quemazón).
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▫️Las zonas tratadas pueden inflamarse durante los días posteriores al tratamiento y pueden aparecer áreas equimóticas (hematomas) que se resolverán sin dejar residuos de forma progresiva.
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▫️Los vasos tratados en los miembros inferiores pueden resolverse dejando una hiperpigmentación postinflamatoria (pigmentación parduzca en el territorio del vaso tratado) que en la mayoría de los pacientes se desvanece con el tiempo.
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𝗖𝗔𝗗𝗔 𝗔𝗥𝗔Ñ𝗔, 𝗔 𝗦𝗨 𝗧𝗘𝗟𝗔...
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𝙀𝙣 𝙡𝙖𝙨 𝙞𝙢á𝙜𝙚𝙣𝙚𝙨 𝙨𝙚 𝙢𝙪𝙚𝙨𝙩𝙧𝙖𝙣 𝙡𝙚𝙨𝙞𝙤𝙣𝙚𝙨 𝙩𝙧𝙖𝙩𝙖𝙙𝙖𝙨 𝙘𝙤𝙣 𝙡á𝙨𝙚𝙧 𝙫𝙖𝙨𝙘𝙪𝙡𝙖𝙧 𝙀𝙓𝘾𝙀𝙇 𝙑 (𝘾𝙪𝙩𝙚𝙧𝙖), 𝙘𝙤𝙣 𝙚𝙡 𝙦𝙪𝙚 𝙨𝙚𝙥𝙪𝙚𝙙𝙚𝙣 𝙩𝙧𝙖𝙩𝙖𝙧 𝙡𝙚𝙨𝙞𝙤𝙣𝙚𝙨 𝙪𝙩𝙞𝙡𝙞𝙯𝙖𝙣𝙙𝙤 𝙙𝙤𝙨 𝙡𝙤𝙣𝙜𝙞𝙩𝙪𝙙𝙚𝙨 𝙙𝙚 𝙤𝙣𝙙𝙖 𝙙𝙞𝙛𝙚𝙧𝙚𝙣𝙩𝙚𝙨 (𝙆𝙏𝙋 𝙮 𝙉𝙙:𝙔𝘼𝙂) 𝙮 𝙘𝙤𝙢𝙗𝙞𝙣𝙖𝙧𝙡𝙖𝙨𝙚𝙣𝙩𝙧𝙚 𝙨í 𝙥𝙖𝙧𝙖 𝙞𝙣𝙘𝙧𝙚𝙢𝙚𝙣𝙩𝙖𝙧 𝙡𝙖 𝙚𝙛𝙞𝙘𝙖𝙘𝙞𝙖 𝙙𝙚𝙡 𝙩𝙧𝙖𝙩𝙖𝙢𝙞𝙚𝙣𝙩𝙤 𝙮 𝙢𝙚𝙟𝙤𝙧𝙖𝙧 𝙡𝙤𝙨 𝙧𝙚𝙨𝙪𝙡𝙩𝙖𝙙𝙤𝙨.
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**𝗗𝗿𝗮. 𝗟𝗶𝗱𝗶𝗮 𝗖. 𝗣é𝗿𝗲𝘇 𝗣é𝗿𝗲𝘇**.
@cuteraspain @cuterainc @canfieldsci
#arañasvasculares #laservascular #pielsinarañas #lesionesvasculares #laservascular #excelv #cutera #visia #atencionalpaciente #masquepiel #pielporencimadetodo #pielsana #mejorpiel #dralidiaperez #dermatologiadeautor #lidiaperezdermatologos #dermatologovigo #transformarlapiel #especialistaenpiel #todopiel #porencimadetodo #eticaprofesional #skinhealth #betterskin #healthyskin #dermatologosgalicia #noessolopi

𝗙𝗔𝗥𝗠𝗔𝗖É𝗨𝗧𝗜𝗖𝗢𝗦

𝗙𝗔𝗥𝗠𝗔𝗖É𝗨𝗧𝗜𝗖𝗢𝗦, 𝗠É𝗗𝗜𝗖𝗢𝗦, 𝗣𝗔𝗖𝗜𝗘𝗡𝗧𝗘𝗦.
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▫️𝗠é𝗱𝗶𝗰𝗼𝘀, 𝗳𝗮𝗿𝗺𝗮𝗰é𝘂𝘁𝗶𝗰𝗼𝘀 𝘆 𝗽𝗮𝗰𝗶𝗲𝗻𝘁𝗲𝘀: 𝗰𝗮𝗱𝗮 𝘂𝗻𝗼 𝗲𝗻 𝘀𝘂 á𝗺𝗯𝗶𝘁𝗼, 𝗰𝗼𝗻 𝘀𝘂 𝗰𝗼𝗺𝗲𝘁𝗶𝗱𝗼.
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▫️Considero a los farmacéuticos como una fuente de ayuda, conocimiento y experiencia con una perspectiva del paciente diferente a la de la consulta.
Considero también que la atención global a los pacientes sería más integral si hubiese una mayor y más fluida comunicación entre médicos y farmacéuticos, puesto que ambos profesionales atienden al paciente en entornos complementarios.
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▫️Conocer las manifestaciones clínicas de las enfermedades más comunes y conocer la realidad de los tratamientos y sus consecuencias desde el punto de vista médico es conveniente y necesario en el ámbito farmacéutico para aportar al paciente una visión y unas recomendaciones con criterio y no sujetas a la impresiones y opiniones comunes que a veces carecen de fundamento.
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▫️Así fue transmitido y reforzado en una jornada formativa realizada hoy para farmacéuticos de toda Galicia, durante la cual se comentaron aspectos clínicos relevantes de algunas enfermedades dermatológicas que son motivo de consulta habitual, como las queratosis actínicas, la dermatitis atópica y el acné.
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▫️En términos generales, todos los participantes en el proceso terapéutico de una enfermedad concreta tienen una función complementaria que contribuye al resultado. Así, son determinantes en la consecución de un buen resultado final cuando éste es posible:
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🔸La 𝘃𝗮𝗹𝗼𝗿𝗮𝗰𝗶ó𝗻 𝗱𝗲𝗹 𝗺é𝗱𝗶𝗰𝗼 según su propia experiencia, criterios y conocimientos globales,
🔸la 𝗰𝗼𝗹𝗮𝗯𝗼𝗿𝗮𝗰𝗶ó𝗻 𝗱𝗲𝗹 𝗳𝗮𝗿𝗺𝗮𝗰é𝘂𝘁𝗶𝗰𝗼 para optimizar, reforzar, comprobar lo indicado por el médico y ajustarlo a las necesidades y recursos del paciente,
🔸y el 𝗮𝗻á𝗹𝗶𝘀𝗶𝘀 𝗰𝗿í𝘁𝗶𝗰𝗼 𝗱𝗲𝗹 𝗽𝗮𝗰𝗶𝗲𝗻𝘁𝗲 para (una vez encontrados argumentos sólidos), tomar una decisión firme para abordar y cumplir el plan de tratamiento con convicción.
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▫️Cuestión de convicción y de confianza, de unos en otros.
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▪️𝗟𝗮 𝗳𝗮𝗿𝗺𝗮𝗰𝗶𝗮, 𝘂𝗻 𝗽𝘂𝗻𝘁𝗼 𝗱𝗲 𝗲𝗻𝗰𝘂𝗲𝗻𝘁𝗿𝗼.
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**𝗗𝗿𝗮. 𝗟𝗶𝗱𝗶𝗮 𝗖. 𝗣é𝗿𝗲𝘇 𝗣é𝗿𝗲𝘇*

NO ES ECZEMA TODO LO QUE DESCAMA.. . ¿𝗤𝗨É $NO ES ECZEMA TODO LO QUE DESCAMA.. . ¿𝗤𝗨É 𝗘𝗦? : ▫️Es una tinea corporis, una tiña del cuerpo, una dermatomicosis, una infección superficial de la piel por hongos dermatofitos. Suelen confundirse con otras enfermedades dermatológicas como los eczemas o la psoriasis. ▫️Los hongos dermatofitos tienen la capacidad de invadir estructuras queratinizadas como la piel, el pelo o las uñas. Actualmente esta denominación comprende tres géneros: Trichophyton, Microsporum y Epidermophyton. ▫️Pueden sobrevivir en personas, animales , en el suelo o en superficies inertes. . ¿𝗖Ó𝗠𝗢 𝗦𝗘 𝗗𝗜𝗔𝗚𝗡𝗢𝗦𝗧𝗜𝗖𝗔? ▫️En la mayoría de las ocasiones, el diagnóstico se establece por las características clínicas de las lesiones. En la imagen se muestra una lesión típica: redondeada u ovalada, 𝗲𝗿𝗶𝘁𝗲𝗺𝗮𝘁𝗼𝘀𝗮, 𝗰𝗼𝗻 𝗱𝗲𝘀𝗰𝗮𝗺𝗮𝗰𝗶ó𝗻 𝗽𝗲𝗿𝗶𝗳é𝗿𝗶𝗰𝗮 𝘆 𝗰𝗿𝗲𝗰𝗶𝗺𝗶𝗲𝗻𝘁𝗼 𝗰𝗲𝗻𝘁𝗿í𝗳𝘂𝗴𝗼 que tiende a resolverse en el centro. ▫️Algunos pacientes son tratados erróneamente con corticoides tópicos, que pueden llegar a mejorar falsamente la lesión al calmar el componente inflamatorio, pero la lesión vuelve a empeorar cuando se suspenden. ▫️Realizar un examen directo (recoger escamas de la lesión, prepararlas y observarlas al microscopio óptico) permite habitualmente observar estructuras fúngicas características y emitir un diagnóstico de certeza. ▫️Es posible además realizar un cultivo microbiológico para detectar la especie causante, lo cual podría ser útil para orientar el tratamiento de forma más precisa en caso de fracaso terapéutico. . ¿𝗖Ó𝗠𝗢 𝗦𝗘 𝗧𝗥𝗔𝗧𝗔? ▫️Las infecciones superficiales por hongos dermatofitos se tratan con fármacos tópicos y orales en función de la superficie afectada. En este caso se prescribió una combinación sinérgica de antifúngicos tópicos y orales. . **𝗗𝗿𝗮. 𝗟𝗶𝗱𝗶𝗮 𝗖. 𝗣é𝗿𝗲𝘇 𝗣é𝗿𝗲𝘇** #hongos #dermatofitos #tiña #infeccionesenlapiel #antifungicos #pielsana #dralidiaperez #dermatologiadeautor #lidiaperezdermatologos #dermatologovigo #transformarlapiel #especialistaenpiel #todopiel #porencimadetodo #skinhealth #betterskin #healthyskin #masquepiel #dermatologosgalicia #noessolopiel #skinexpert #vigocity$

𝗠𝗜 𝗢𝗣𝗜𝗡𝗜Ó𝗡
¿𝗜𝗠𝗣𝗥𝗘𝗦𝗖𝗜𝗡𝗗𝗜𝗕𝗟𝗘 𝗔𝗣𝗟𝗜𝗖𝗔𝗥 𝗨𝗡𝗔 𝗖𝗥𝗘𝗠𝗔 𝗛𝗜𝗗𝗥𝗔𝗧𝗔𝗡𝗧𝗘 𝗙𝗔𝗖𝗜𝗔𝗟?
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▫️Los principios activos hidratantes son sustancias que contribuyen a conservar el contenido de agua de la piel.
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▫️Tradicionalmente se ha considerado que la aplicación rutinaria de “cremas hidratantes” es un paso necesario y fundamental para frenar el envejecimiento de la piel y mejorar su aspecto.
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▫️Sin embargo y después de años tratando y comparando la piel de numerosos pacientes de forma objetiva con sistemas de imagen específicos para ello considero que -en pacientes SIN ENFERMEDADES dermatológicas que alteren la integridad de la piel, como la dermatitis atópica- los principios activos hidratantes poco peso tienen en la mejoría de la piel frente a otros activos como los retinoides tópicos potentes cuya aplicación sistemática y constante TRANSFORMA la piel y RESTAURA sus funciones elementales. Entre otros efectos, los retinoides mejoran y robustecen la barrera cutánea y reducen la pérdida de agua transepidérmica y por ello ayudan a que la piel recupere sus propios mecanismos innatos de hidratación.
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▫️Teniendo en cuenta lo anterior, no considero imprescindible la aplicación diaria facial de moléculas hidratantes. Es más, habitualmente recibo pacientes que llevan años realizando cuidados faciales meticulosos, laboriosos, con numerosos productos hidratantes de muy diversa calidad y coste y que sin embargo -a pesar de toda su inversión y esfuerzo- no presentan una piel de aspecto sano.
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▫️𝗥𝗲𝘀𝗽𝗼𝗻𝗱𝗶𝗲𝗻𝗱𝗼 𝗮 𝗹𝗮 𝗰𝘂𝗲𝘀𝘁𝗶ó𝗻 𝗾𝘂𝗲 @𝗺𝗮𝗿𝗱𝗲𝗹𝘂𝗻𝗮 𝗽𝗹𝗮𝗻𝘁𝗲𝗮𝗯𝗮 𝗲𝗻 𝗲𝗹 𝗽𝗼𝘀𝘁 𝗱𝗲𝗹 𝗱í𝗮 𝟭𝟳 𝗱𝗲 𝗼𝗰𝘁𝘂𝗯𝗿𝗲: “... 𝗟𝗮 𝗰𝗿𝗲𝗺𝗮 𝗰𝗼𝗻𝗳𝗶𝗹𝘁𝗿𝗼 𝘀𝗼𝗹𝗮𝗿 𝗲𝘀 𝗲𝘅𝗰𝗹𝘂𝘆𝗲𝗻𝘁𝗲 𝗱𝗲 𝗹𝗮 𝗰𝗿𝗲𝗺𝗮 𝗵𝗶𝗱𝗿𝗮𝘁𝗮𝗻𝘁𝗲, 𝗼 𝘀𝗼𝗻 𝗰𝗼𝗺𝗽𝗹𝗲𝗺𝗲𝗻𝘁𝗮𝗿𝗶𝗮𝘀 𝘆 𝗱𝗲 𝘀𝗲𝗿 𝗮𝘀í 𝗲𝗻 𝗾𝘂é 𝗼𝗿𝗱𝗲𝗻...?”: la “crema con filtro solar” podría ser suficiente para el cuidado facial matutino (además de los activos esenciales que se hayan pautado), pero quien así lo desee podría complementarla con una “crema hidratante” (que se aplicaría antes).
**𝗗𝗿𝗮. 𝗟𝗶𝗱𝗶𝗮 𝗖. 𝗣é𝗿𝗲𝘇 𝗣érez**

¿𝗠𝗔𝗚𝗜𝗔?...
𝗡𝗢, 𝗠𝗘𝗗𝗜𝗖𝗜𝗡𝗔.
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▫️Los léntigos solares son lesiones cutáneas pigmentadas que se desarrollan en un contexto de fotoenvejecimiento y son inducidas en mayor o menor medida por la radiación solar acumulada a lo largo de la vida.
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▫️Son lesiones benignas cuyo tratamiento no es preciso realizar salvo por deseo expreso del paciente.
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▫️La presencia de léntigos solares en zonas visibles como la cara, el escote o el dorso de las manos suele conferir a la persona que los presenta un aspecto más envejecido.
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▫️Generalmente, todas las pieles que forman léntigos presentan muchos más léntigos que no son fácilmente perceptibles a simple vista y que se intensificarán con el paso del tiempo. Por ello considero fundamental no limitar el tratamiento a las lesiones individuales sino tratar TODA la piel para prevenir la formación de futuras nuevas lesiones y mejorar su calidad general.
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▫️𝗘𝗹 𝗮𝘀𝗽𝗲𝗰𝘁𝗼 𝗱𝗲 𝗹𝗮 𝗽𝗶𝗲𝗹 𝗰𝗮𝗺𝗯𝗶𝗮 𝗮 𝗺𝗲𝗷𝗼𝗿 𝗰𝘂𝗮𝗻𝗱𝗼 𝘀𝗲 𝘁𝗿𝗮𝘁𝗮 𝗰𝗼𝗻 𝗽𝗿𝗶𝗻𝗰𝗶𝗽𝗶𝗼𝘀 𝗮𝗰𝘁𝗶𝘃𝗼𝘀 𝗮𝗱𝗲𝗰𝘂𝗮𝗱𝗼𝘀 𝘆 𝘀𝗲 𝘂𝘁𝗶𝗹𝗶𝘇𝗮𝗻 𝗹𝗮𝘀 𝘁é𝗰𝗻𝗶𝗰𝗮𝘀 𝗰𝗼𝗺𝗽𝗹𝗲𝗺𝗲𝗻𝘁𝗮𝗿𝗶𝗮𝘀 𝗻𝗲𝗰𝗲𝘀𝗮𝗿𝗶𝗮𝘀. 𝗡𝗜 𝗠Á𝗦 𝗡𝗜 𝗠𝗘𝗡𝗢𝗦.
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▪️ 𝘌𝘯 𝘭𝘢𝘴 𝘪𝘮á𝘨𝘦𝘯𝘦𝘴 𝘴𝘦 𝘮𝘶𝘦𝘴𝘵𝘳𝘢 𝘦𝘭 𝘳𝘦𝘴𝘶𝘭𝘵𝘢𝘥𝘰 𝘥𝘦𝘭 𝘵𝘳𝘢𝘵𝘢𝘮𝘪𝘦𝘯𝘵𝘰 𝘤𝘰𝘯 𝘶𝘯𝘢 𝘴𝘦𝘴𝘪ó𝘯 𝘥𝘦 𝘭á𝘴𝘦𝘳 𝘊𝘖2 𝘚𝘮𝘢𝘳𝘵𝘹𝘪𝘥𝘦 (𝘋𝘌𝘒𝘈) 𝘥𝘦 𝘥𝘰𝘴 𝘭é𝘯𝘵𝘪𝘨𝘰𝘴 𝘢𝘪𝘴𝘭𝘢𝘥𝘰𝘴 𝘦𝘯 𝘭𝘢 𝘮𝘦𝘫𝘪𝘭𝘭𝘢 𝘥𝘦𝘳𝘦𝘤𝘩𝘢 𝘥𝘦 𝘶𝘯𝘢 𝘱𝘢𝘤𝘪𝘦𝘯𝘵𝘦 𝘤𝘰𝘯 𝘧𝘰𝘵𝘰𝘦𝘯𝘷𝘦𝘫𝘦𝘤𝘪𝘮𝘪𝘦𝘯𝘵𝘰. 𝘐𝘮á𝘨𝘦𝘯𝘦𝘴 𝘵𝘰𝘮𝘢𝘥𝘢𝘴 𝘤𝘰𝘯 𝘝𝘐𝘚𝘐𝘈 (𝘊𝘢𝘯𝘧𝘪𝘦𝘭𝘥).
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**𝗗𝗿𝗮. 𝗟𝗶𝗱𝗶𝗮 𝗖. 𝗣é𝗿𝗲𝘇 𝗣é𝗿𝗲𝘇**
@dekalaserespana @lasertechib @canfieldsci #pielsana #manchas #fotoenvejecimiento #pielsana #pielsinmanchas #skincancer ##mejorpiel #dralidiaperez #dermatologiadeautor #lidiaperezdermatologos #dermatologovigo #especialistaenpiel #todopiel #porencimadetodo #eticaprofesional #skinhealth #betterskin #healthyskin #masquepiel #dermatologosgalicia #noessolopiel #skinexpert #vigocity

¿𝗕𝗨𝗘𝗡𝗢...𝗢 𝗠𝗔𝗟𝗢?
𝗣𝗥𝗘-𝗠𝗔𝗟𝗜𝗚𝗡𝗢: 𝗤𝗨𝗘𝗥𝗔𝗧𝗢𝗦𝗜𝗦 𝗔𝗖𝗧Í𝗡𝗜𝗖𝗔.
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▫️Las queratosis actínicas son lesiones limítrofes.
Tradicionalmente se han considerado lesiones precancerosas (benignas pero a un paso de la malignidad), aunque actualmente hay quien las considera “carcinomas escamosos in situ”.
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▫️Es habitual detectar alguna lesión aislada en zonas expuestas como la cara o el dorso de las manos en personas mayores de 50 años.
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▫️Generalmente se presentan como zonas sonrosadas o parduzcas con hiperqueratosis (escama), que resultan ásperas al tacto. Dicha escama suele desprenderse y volverse a formar repetidamente.
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▫️Un porcentaje variable de estas lesiones puede acabar transformándose en un carcinoma espinocelular invasor, que es un tipo de cáncer de piel con posibilidades de formar metástasis.
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▫️En algunos pacientes estas lesiones se desarrollan en el contexto de un campo de cancerización, entendiendo como tal una zona más o menos extensa de piel que- por efecto de la radiación solar acumulada a lo largo de la vida -manifiesta diversos tipos de lesiones cutáneas (entre ellas queratosis actínicas). Los pacientes que presentan un campo de cancerización tienen un riesgo más elevado de desarrollar un cáncer de piel.
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▫️Puesto que las queratosis actínicas tienen potencial maligno y aún a pesar de que únicamente una proporción baja de ellas evoluciona a un cáncer de piel, parece sensato intentar tratar el mayor número posible.
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▫️El tratamiento de las queratosis actínicas puede realizarse de distinta forma (fármacos tópicos, láser CO2, terapia fotodinámica con luz de día, electrocirugía, crioterapia,...) en función de la cantidad y localización de lesiones y de las particularidades y preferencias del paciente.
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▪️𝗠𝗘𝗝𝗢𝗥 𝗣𝗥𝗘𝗩𝗘𝗡𝗜𝗥.
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**𝗗𝗿𝗮. 𝗟𝗶𝗱𝗶𝗮 𝗖. 𝗣é𝗿𝗲𝘇 𝗣é𝗿𝗲𝘇**
#buenoomalo #queratosisactinica #carcinoma #terapiafotodinamica #campodecancerizacion #skincancer ##mejorpiel #dralidiaperez #dermatologiadeautor #lidiaperezdermatologos #dermatologovigo #especialistaenpiel #eticaprofesional #skinhealth #betterskin #healthyskin #masquepiel #dermatologosgalicia #noessolopiel #skinexpert #vigocity

𝗔𝗛Í 𝗘𝗦𝗧Á𝗡... . En el desarroll

𝗔𝗛Í 𝗘𝗦𝗧Á𝗡...
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En el desarrollo de las lesiones del acné intervienen en distinta medida diferentes factores.
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Entre ellos se encuentra una bacteria llamada 𝗣𝗿𝗼𝗽𝗶𝗼𝗻𝗶𝗯𝗮𝗰𝘁𝗲𝗿𝗶𝘂𝗺 𝗮𝗰𝗻𝗲𝘀, renombrada actualmente 𝗖𝘂𝘁𝗶𝗯𝗮𝗰𝘁𝗲𝗿𝗶𝘂𝗺 𝗮𝗰𝗻𝗲𝘀.
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Esta bacteria forma parte de la flora cutánea de la mayoría de las personas, especialmente de las zonas sebáceas en la región facial y es fundamental para el mantenimiento del equilibrio cutáneo aunque desempeña también un papel importante como patógeno en los pacientes con acné.
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Recientemente se ha sugerido que algunas cepas concretas de este tipo de bacteria actúan realmente como comensales contribuyendo al mantenimiento de la piel, mientras que otras cepas diferentes actúan más bien como patógenos oportunistas.
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Se ha observado además, que las cepas de C. acnes aisladas en pacientes con acné producen mayor cantidad de porfirinas, que son sustancias irritantes que contribuyen a la inflamación perifolicular. 𝗟𝗮𝘀 𝗽𝗼𝗿𝗳𝗶𝗿𝗶𝗻𝗮𝘀𝗮𝗯𝘀𝗼𝗿𝗯𝗲𝗻 𝗹𝘂𝘇 𝘆 𝗲𝗺𝗶𝘁𝗲𝗻 𝗳𝗹𝘂𝗼𝗿𝗲𝘀𝗰𝗲𝗻𝗰𝗶𝗮 𝗿𝗼𝘀𝗮𝗱𝗮 𝗰𝘂𝗮𝗻𝗱𝗼 𝘀𝗲 𝗶𝗹𝘂𝗺𝗶𝗻𝗮𝗻 𝗰𝗼𝗻 𝗹𝘂𝘇 𝘂𝗹𝘁𝗿𝗮𝘃𝗶𝗼𝗹𝗲𝘁𝗮 (𝗰𝗼𝗺𝗼 𝘀𝗲 𝗼𝗯𝘀𝗲𝗿𝘃𝗮 𝗲𝗻𝗹𝗮𝘀 𝗶𝗺á𝗴𝗲𝗻𝗲𝘀).
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Realizar un examen adecuado de la piel de los pacientes afectados con sistemas específicos como 𝗩𝗜𝗦𝗜𝗔(𝗖𝗮𝗻𝗳𝗶𝗲𝗹𝗱) permite detectar la presencia y cantidad de porfirinas (producidas por C. Acnes) y evaluar de forma más precisa y rigurosa la respuesta al tratamiento.
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En las imágenes se muestra la piel de una paciente con acné antes de iniciar tratamiento (exploración con luz ultravioleta, puntos rosados revelan presencia de porfirinas) y las mismas zonas tres meses después de iniciar tratamiento con isotretinoína oral, retinoides e hidroxiácidos tópicos y medidas de limpieza adecuadas. En las imágenes de control se observa la ausencia de porfirinas.
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**𝗗𝗿𝗮. 𝗟𝗶𝗱𝗶𝗮 𝗖. 𝗣é𝗿𝗲𝘇 𝗣é𝗿𝗲𝘇**
@canfieldsci #acne #granos #isotretinoina #pielsingranos #nosologranos #mejorpiel #dralidiaperez #dermatologiadeautor #lidiaperezdermatologos #dermatologovigo #especialistaenpiel #eticaprofesional #skinhealth #betterskin #skinimprovement

𝗠𝗜 𝗢𝗣𝗜𝗡𝗜Ó𝗡.
¿𝗙𝗜𝗟𝗧𝗥𝗢 𝗦𝗢𝗟𝗔𝗥 𝗧𝗢𝗗𝗢 𝗘𝗟 𝗔Ñ𝗢?
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▫️El filtro solar es un escudo que minimiza el acceso de la luz a la superficie de la piel, especialmente de la radiación ultravioleta que es el principal agente externo inductor de envejecimiento y de cáncer de piel.
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▫️ 𝗥𝗲𝗱𝘂𝗰𝗶𝗿 𝗹𝗮 𝗰𝗮𝗻𝘁𝗶𝗱𝗮𝗱 𝗱𝗲 𝗿𝗮𝗱𝗶𝗮𝗰𝗶ó𝗻 𝗾𝘂𝗲 𝗮𝗯𝘀𝗼𝗿𝗯𝗲𝗻 𝗹𝗮𝘀 𝗰é𝗹𝘂𝗹𝗮𝘀 𝗱𝗲 𝗹𝗮 𝗽𝗶𝗲𝗹 𝘆 𝗾𝘂𝗲 𝗽𝗿𝗼𝗱𝘂𝗰𝗲 𝗺𝘂𝘁𝗮𝗰𝗶𝗼𝗻𝗲𝘀 𝗲𝗻 𝗲𝗹𝗹𝗮𝘀 𝗲𝘀 𝗹𝗮 𝗺𝗲𝗱𝗶𝗱𝗮 𝗺á𝘀 𝗲𝗳𝗶𝗰𝗮𝘇 𝗽𝗮𝗿𝗮 𝗱𝗶𝘀𝗺𝗶𝗻𝘂𝗶𝗿 𝗹𝗼𝘀 𝗲𝗳𝗲𝗰𝘁𝗼𝘀 𝗮𝗰𝘂𝗺𝘂𝗹𝗮𝘁𝗶𝘃𝗼𝘀 𝗽𝗲𝗿𝗷𝘂𝗱𝗶𝗰𝗶𝗮𝗹𝗲𝘀 𝗾𝘂𝗲 𝗱𝗶𝗰𝗵𝗮 𝗿𝗮𝗱𝗶𝗮𝗰𝗶ó𝗻 𝗶𝗻𝗱𝘂𝗰𝗲 𝗱𝗲 𝗳𝗼𝗿𝗺𝗮 𝗶𝗻𝗲𝘃𝗶𝘁𝗮𝗯𝗹𝗲 𝘆 𝗾𝘂𝗲 𝗮𝗻𝘁𝗲𝘀 𝗼 𝗱𝗲𝘀𝗽𝘂é𝘀 𝘀𝗲 𝗺𝗮𝗻𝗶𝗳𝗶𝗲𝘀𝘁𝗮𝗻 𝗱𝗲 𝗳𝗼𝗿𝗺𝗮 𝗯𝗲𝗻𝗶𝗴𝗻𝗮 (𝗮𝗿𝗿𝘂𝗴𝗮𝘀, 𝗹é𝗻𝘁𝗶𝗴𝗼𝘀, 𝘁𝘂𝗺𝗼𝗿𝗲𝘀 𝗯𝗲𝗻𝗶𝗴𝗻𝗼𝘀,..) 𝗼 𝗺𝗮𝗹𝗶𝗴𝗻𝗮 (𝗰á𝗻𝗰𝗲𝗿 𝗱𝗲 𝗽𝗶𝗲𝗹).
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▫️Sin perder de vista que lo realmente eficaz sería proteger la piel de las zonas expuestas (principalmente la cara) durante todo el año toda la vida desde la niñez, apelando al pragmatismo y tratando de asegurar un cumplimiento sistemático de por vida, considero que ello debe hacerse de forma rutinaria a partir de una edad, por ejemplo los 30 años (antes si uno se ve capaz).
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▫️Así, todo paciente interesado o afectado debe incorporar en su rutina un filtro solar- preferiblemente SPF50- al menos por las mañanas a diario como si fuese “su crema hidratante”. Para que ello no resulte desagradable, es importante encontrar un filtro solar cómodo cuya aplicación no disguste y se adapte a las preferencias del paciente.
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▫️ 𝗙𝗶𝗹𝘁𝗿𝗼 𝘀𝗼𝗹𝗮𝗿 𝘁𝗼𝗱𝗼 𝗲𝗹 𝗮ñ𝗼 𝗲𝗻 𝗹𝗮 𝗿𝗲𝗴𝗶ó𝗻 𝗳𝗮𝗰𝗶𝗮𝗹 𝗮 𝗱𝗶𝗮𝗿𝗶𝗼: 𝗦Í , en todo paciente que desee preservar su piel en las mejores condiciones posibles a pesar de los años, en aquellos que hayan padecido cáncer de piel o que ya padezcan daño solar crónico y en en quienes padezcan enfermedades dermatológicas que cursen con fotosensibilidad (lupus cutáneo por ejemplo).
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▪️ 𝗠𝗘𝗝𝗢𝗥 𝗣𝗥𝗘𝗩𝗘𝗡𝗜𝗥.
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**𝗗𝗿𝗮. 𝗟𝗶𝗱𝗶𝗮 𝗖. 𝗣é𝗿𝗲𝘇 𝗣é𝗿𝗲𝘇**

𝗙𝗥𝗔𝗖𝗖𝗜𝗢𝗡𝗔𝗗𝗢, 𝗟 $𝗙𝗥𝗔𝗖𝗖𝗜𝗢𝗡𝗔𝗗𝗢, 𝗟Á𝗦𝗘𝗥 𝗖𝗢𝟮. . ▫️Perforaciones en la piel con un haz de luz de 10600nm. . ▫️Eso es lo que hace el láser CO2 fraccionado cuando se dispara sobre la piel. Esas perforaciones se ven (tal como se muestra en el vídeo) como puntos blanquecinos que aparecen dispuestos según la forma geométrica que se haya seleccionado y se realizan con la intensidad, profundidad y daño térmico que se haya programado. . ▫️Estas columnas de daño térmico (“perforaciones”) inducen regeneración tisular y renovación celular y acortan los plazos de recuperación con respecto a los tratamientos realizados con láseres ablativos no fraccionados (con los que se realiza una destrucción continua y uniforme). . ▫️𝗘𝗹 𝗹á𝘀𝗲𝗿 𝗖𝗢𝟮 𝗳𝗿𝗮𝗰𝗰𝗶𝗼𝗻𝗮𝗱𝗼 𝗲𝘀 𝘂𝗻 𝘁𝗿𝗮𝘁𝗮𝗺𝗶𝗲𝗻𝘁𝗼 𝗱𝗲 𝗿𝗲𝗳𝗲𝗿𝗲𝗻𝗰𝗶𝗮 𝗽𝗮𝗿𝗮 𝗺𝗲𝗷𝗼𝗿𝗮𝗿 𝗹í𝗻𝗲𝗮𝘀 𝗱𝗲 𝗲𝘅𝗽𝗿𝗲𝘀𝗶ó𝗻𝘀𝘂𝗽𝗲𝗿𝗳𝗶𝗰𝗶𝗮𝗹𝗲𝘀, 𝗮𝗹𝘁𝗲𝗿𝗮𝗰𝗶𝗼𝗻𝗲𝘀 𝘁𝗲𝘅𝘁𝘂𝗿𝗮𝗹𝗲𝘀 𝘆 𝗱𝗲𝗹 𝘁𝗼𝗻𝗼 𝗱𝗲 𝗹𝗮 𝗽𝗶𝗲𝗹, 𝗳𝗼𝘁𝗼𝗲𝗻𝘃𝗲𝗷𝗲𝗰𝗶𝗺𝗶𝗲𝗻𝘁𝗼, 𝗰𝗶𝗰𝗮𝘁𝗿𝗶𝗰𝗲𝘀, 𝗲𝗻𝘃𝗲𝗷𝗲𝗰𝗶𝗺𝗶𝗲𝗻𝘁𝗼𝗽𝗲𝗿𝗶𝗼𝗿𝗮𝗹 𝘆 𝗽𝗲𝗿𝗶𝗼𝗰𝘂𝗹𝗮𝗿, 𝗲𝘀𝘁𝗿í𝗮𝘀, . ▫️El tratamiento se realiza bajo anestesia tópica, preferiblemente tras un período de acondicionamiento de la piel con retinoides, hidroxiácidos y -en función de las necesidades de la piel del paciente-despigmentantes. Realizar una buena preparación de la piel antes de acometer el tratamiento minimiza las posibilidades de complicaciones y mejora los resultados del tratamiento. . ▫️Habitualmente se presenta hinchazón en los 2-3 días posteriores al tratamiento y la piel adopta una tonalidad parduzca que se va normalizando a lo largo de 5-7 días,dando paso a un ligero eritema que se va desvaneciendo progresivamente en los días o semanas posteriores. . ▪️ 𝙀𝙣 𝙚𝙡 𝙫í𝙙𝙚𝙤 𝙨𝙚 𝙢𝙪𝙚𝙨𝙩𝙧𝙖𝙣 𝙙𝙞𝙨𝙥𝙖𝙧𝙤𝙨 𝙧𝙚𝙖𝙡𝙞𝙯𝙖𝙙𝙤𝙨 𝙘𝙤𝙣 𝙚𝙡 𝙘𝙖𝙗𝙚𝙯𝙖𝙡 𝙛𝙧𝙖𝙘𝙘𝙞𝙤𝙣𝙖𝙙𝙤 𝙙𝙚𝙡 𝙡á𝙨𝙚𝙧 𝘾𝙊2 𝙎𝙈𝘼𝙍𝙏𝙓𝙄𝘿𝙀𝙏𝙊𝙐𝘾𝙃 𝘿𝙊𝙏/𝙍𝙁 60𝙒 𝙙𝙚 𝘿𝙀𝙆𝘼, 𝙚𝙣 𝙡𝙖 𝙥𝙞𝙚𝙡 𝙙𝙚 𝙡𝙖 𝙢𝙚𝙟𝙞𝙡𝙡𝙖 𝙙𝙚𝙧𝙚𝙘𝙝𝙖 𝙙𝙪𝙧𝙖𝙣𝙩𝙚 𝙪𝙣 𝙩𝙧𝙖𝙩𝙖𝙢𝙞𝙚𝙣𝙩𝙤 𝙙𝙚 𝙧𝙚𝙨𝙪𝙧𝙛𝙖𝙘𝙞𝙣𝙜𝙛𝙖𝙘𝙞𝙖𝙡. . **𝗗𝗿𝗮. 𝗟𝗶𝗱𝗶𝗮 𝗖. 𝗣é𝗿𝗲𝘇 𝗣é𝗿𝗲𝘇$

¿POR QUÉ? . ▫️“No se puede tratar el mela

¿POR QUÉ?
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▫️“No se puede tratar el melasma en verano”.
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▫️“No se puede tomar isotretinoína (“Roacután”) en verano.
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▫️“No se pueden aplicar despigmentantes en verano”.
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▫️“No se puede lavar el pelo todos los días”.
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▫️“Es malo ducharse todos los días”.
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▫️”Los pacientes con cáncer de piel no pueden ir a la playa”
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▫️“Los pacientes con vitíligo no deben ponerse al sol”.
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▫️“No se pueden pautar corticoides orales en la psoriasis”.
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▫️“La isotretinoína (“Roacután”) es un medicamento muy agresivo”.
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▫️“Las cremas con corticoides son muy peligrosas”.
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▫️“No se puede aplicar hidroquinona por la mañana”.
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▫️“No se pueden aplicar retinoides por la mañana”.
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▫️“No se puede hacer depilación con láser tomando isotretinoína”.
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▫️“La hidroquinona debe aplicarse sólo en las manchas”.
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▫️”Los pacientes con dermatitis atópica no deben ducharse a diario”.
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▫️”Los pacientes con alopecia no deben teñir el pelo”.
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.▪️▪️▪️TODO FALSO▪️▪️▪️
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Sin argumentos, sentencias vacías.
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. **𝗗𝗿𝗮. 𝗟𝗶𝗱𝗶𝗮 𝗖. 𝗣é𝗿𝗲𝘇 𝗣é𝗿𝗲𝘇**
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𝗖𝗔𝗗𝗔 𝗨𝗡𝗢, 𝗦𝗨 𝗘𝗦𝗧𝗜𝗟𝗢.
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▪️“𝗠𝗔𝗠Á, 𝗖𝗔𝗗𝗔 𝗨𝗡𝗢 𝗧𝗜𝗘𝗡𝗘 𝗦𝗨 𝗘𝗦𝗧𝗜𝗟𝗢”. 𝗘𝘀𝗼 𝗿𝗲𝘀𝗽𝗼𝗻𝗱𝗶ó 𝗚𝗮𝗯𝗿𝗶𝗲𝗹 𝗮 𝗹𝗼𝘀 𝟯 𝗮ñ𝗼𝘀 𝗰𝘂𝗮𝗻𝗱𝗼 𝗹𝗲 𝗽𝗿𝗲𝗴𝘂𝗻𝘁é 𝗽𝗼𝗿 𝗾𝘂é 𝗵𝗮𝗯í𝗮 𝗱𝗶𝗯𝘂𝗷𝗮𝗱𝗼 𝗮 𝗹𝗮𝘀 𝗽𝗲𝗿𝘀𝗼𝗻𝗮𝘀 𝗱𝗲 𝘀𝘂 𝗳𝗮𝗺𝗶𝗹𝗶𝗮 𝗰𝗼𝗻 𝘁𝗿𝗲𝘀 𝗱𝗲𝗱𝗼𝘀 𝗲𝗻 𝗹𝘂𝗴𝗮𝗿 𝗱𝗲 𝗰𝗶𝗻𝗰𝗼.
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▫️Así es. Cada persona tiene su “estilo”, entendiendo como tal el compendio de su personalidad, principios, sensibilidad, experiencia y conocimientos. En todo cuanto hace en la vida.
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▫️Y cada persona es lo que hace.
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▫️Cada médico tiene su “estilo”: su forma de trabajar, de prescribir, de gestionar, de informar, de hacerse entender, de acompañar, de consolar, de animar, de hacer lo que hay que hacer, de transmitir la verdad,...
Cada uno tiene su visión de la Medicina y de la vida en general.
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▫️No hay dos médicos iguales y tampoco hay dos pacientes iguales. Cada paciente necesita que su médico entienda su problema, trate de buscarle solución y le acompañe en su enfermedad, independientemente de las probabilidades de éxito del tratamiento. Necesita que el médico adapte el plan de tratamiento y seguimiento a sus particularidades concretas, que aplique la “teoría” (general) a su “práctica” (individual), considerando la gravedad de su caso, sus preferencias, sus comorbilidades, sus miedos, su pereza , su cumplimiento, su tiempo, sus posibilidades...
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▪️𝗘𝗹 𝗲𝗻𝘁𝗲𝗻𝗱𝗶𝗺𝗶𝗲𝗻𝘁𝗼 𝗳𝗹𝘂𝘆𝗲 𝗰𝘂𝗮𝗻𝗱𝗼 𝗵𝗮𝘆 𝗰𝗼𝗻𝗳𝗶𝗮𝗻𝘇𝗮 𝘆 𝗮𝗳𝗶𝗻𝗶𝗱𝗮𝗱 𝗲𝗻𝘁𝗿𝗲 𝗹𝗮𝘀 𝗽𝗮𝗿𝘁𝗲𝘀.
𝗡𝗼 𝘁𝗼𝗱𝗼𝘀 𝗹𝗼𝘀 𝗺é𝗱𝗶𝗰𝗼𝘀 𝘃𝗮𝗹𝗲𝗻 𝗽𝗮𝗿𝗮 𝘁𝗼𝗱𝗼𝘀 𝗹𝗼𝘀 𝗽𝗮𝗰𝗶𝗲𝗻𝘁𝗲𝘀 𝗻𝗶 𝘁𝗼𝗱𝗼𝘀 𝗹𝗼𝘀 𝗽𝗮𝗰𝗶𝗲𝗻𝘁𝗲𝘀 𝗽𝗮𝗿𝗮 𝘁𝗼𝗱𝗼𝘀 𝗹𝗼𝘀 𝗺é𝗱𝗶𝗰𝗼𝘀.
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. **𝗗𝗿𝗮. 𝗟𝗶𝗱𝗶𝗮 𝗖. 𝗣é𝗿𝗲𝘇 𝗣é𝗿𝗲𝘇**
#dralidiaperez #dermatologiadeautor #lidiaperezdermatologos #dermatologovigo #nadaesrelativo #notodovale #laverdadexiste #eresloquehaces #hacerloquehayquehacer #siqueimporta #eticaprofesional #confianzamedica #afinidad #relacionmedicopaciente #medicinasinmarketing #masquepiel #dermatologosgalicia #skinexpert #skinhealth

𝗠Á𝗦 𝗔Ñ𝗢𝗦, 𝗠Á𝗦 𝗠𝗔𝗡

𝗠Á𝗦 𝗔Ñ𝗢𝗦, 𝗠Á𝗦 𝗠𝗔𝗡𝗖𝗛𝗔𝗦.
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▫️La forma en que la piel de cada persona envejece no viene únicamente condicionada por factores genéticos insalvables. La influencia de factores externos al individuo- principalmente la radiación ultravioleta- determina que unas pieles envejezcan mucho peor que otras.
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▫️Los efectos acumulativos de la radiación ultravioleta en la piel desde la niñez (especialmente en las zonas más expuestas durante todo el año como la cara, cuello, escote y dorso de manos) causan la aparición progresiva de arrugas, manchas y telangiectasias e influyen en el desarrollo de algunos cánceres de piel.
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▫️Utilizar un filtro solar para prevenir los efectos inmediatos y tardíos de la exposición solar en los momentos de mayor exposición durante la niñez y juventud y hacerlo diariamente como parte del cuidado matutino de la piel facial es una forma eficaz de preservar la piel y de ralentizar su deterioro.
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▫️Como ejemplo, en las imágenes se muestra la piel de la mejilla derecha de un niño de 12 años frente a la piel de una mujer de 37 años que ha realizado las exposiciones solares comunes (verano, playa,...) a lo largo de su vida.
Las imágenes han sido tomadas con el sistema VISIA, que permite una identificación más minuciosa de “manchas” que resultarían difíciles de detectar a simple vista.
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▪️𝗖𝘂𝗮𝗻𝘁𝗼𝘀 𝗺á𝘀 𝗮ñ𝗼𝘀, 𝗺á𝘀 𝗿𝗮𝗱𝗶𝗮𝗰𝗶ó𝗻 𝗮𝗰𝘂𝗺𝘂𝗹𝗮𝗱𝗮, 𝗺á𝘀 𝗺𝗮𝗻𝗰𝗵𝗮𝘀, 𝗺á𝘀 𝗲𝗻𝘃𝗲𝗷𝗲𝗰𝗶𝗺𝗶𝗲𝗻𝘁𝗼 𝗰𝘂𝘁á𝗻𝗲𝗼.
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▪️𝗔𝗻𝘁𝗲𝘀 𝗱𝗲 𝗾𝘂𝗲 𝗮𝗽𝗮𝗿𝗲𝘇𝗰𝗮𝗻, 𝘀𝗲 𝗽𝘂𝗲𝗱𝗲𝗻 𝗽𝗿𝗲𝘃𝗲𝗻𝗶𝗿. 𝗖𝘂𝗮𝗻𝗱𝗼 𝘆𝗮 𝗵𝗮𝗻 𝗮𝗽𝗮𝗿𝗲𝗰𝗶𝗱𝗼, 𝘀𝗲 𝗽𝘂𝗲𝗱𝗲𝗻 𝘁𝗿𝗮𝘁𝗮𝗿.
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. **𝗗𝗿𝗮. 𝗟𝗶𝗱𝗶𝗮 𝗖. 𝗣é𝗿𝗲𝘇 𝗣é𝗿𝗲𝘇**
#manchas #envejecimiento #fotoenvejecimiento #sol #solsano #visia #despigmentantes #fotoproteccion #filtrosolar #noeslomismo#dralidiaperez #dermatologiadeautor #lidiaperezdermatologos #dermatologovigo #colon23 #especialistaenpiel #masquepiel #dermatologosgalicia #noessolopiel #masquepiel

𝗔𝗕𝗥𝗔...𝗖𝗔𝗗𝗔𝗕𝗥𝗔. .

𝗔𝗕𝗥𝗔...𝗖𝗔𝗗𝗔𝗕𝗥𝗔.
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▫️Algunas lesiones cutáneas resultan curiosas en su evolución. Algunas pueden llegar a desaparecer “como por arte de magia”.
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▫️Es el caso de los 𝗵𝗮𝗹𝗼-𝗻𝗲𝘃𝘂𝘀 𝗱𝗲 𝗦𝘂𝘁𝘁𝗼𝗻 ,un tipo particular de nevus melanocítico (lesiones benignas) que forma un halo blanquecino de despigmentación periférica.
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▫️En ocasiones ese halo avanza y conduce a la desaparición completa del lunar original.
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▫️Tanto la aparición del halo como aún más la desaparición del lunar son causa de preocupación habitual en los pacientes.
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▫️Estos nevus aparecen generalmente de forma aislada, sin embargo aproximadamente un 20% de los pacientes con vitíligo desarrollan este fenómeno en alguno de sus lunares y en algunos pacientes -como el caso que se muestra en las imágenes- los halo-nevus preceden al desarrollo del vitíligo.
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▫️El halo de despigmentación puede llegar a repigmentarse en la mayoría de los pacientes de forma espontánea con el tiempo. Sin embargo, si se produce en el contexto de un vitíligo y no se realiza tratamiento, es improbable que ello ocurra y probable que la enfermedad pueda extenderse.
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▫️El tratamiento del vitíligo debe realizarse de forma precoz, puesto que la repigmentación es más probable cuando las lesiones llevan poco tiempo de evolución y son más escasas. Algunas zonas- como la cara -suelen tener mejor pronóstico y pueden recuperarse por completo.
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▪️ 𝗟𝗔 𝗔𝗣𝗔𝗥𝗜𝗖𝗜Ó𝗡 𝗗𝗘 𝗛𝗔𝗟𝗢 𝗡𝗘𝗩𝗨𝗦-𝗘𝗦𝗣𝗘𝗖𝗜𝗔𝗟𝗠𝗘𝗡𝗧𝗘 𝗠Ú𝗟𝗧𝗜𝗣𝗟𝗘𝗦- 𝗣𝗨𝗘𝗗𝗘 𝗦𝗘𝗥 𝗣𝗥𝗘𝗟𝗨𝗗𝗜𝗢𝗗𝗘 𝗨𝗡 𝗩𝗜𝗧Í𝗟𝗜𝗚𝗢 𝗬 𝗣𝗢𝗥 𝗘𝗟𝗟𝗢 𝗥𝗘𝗤𝗨𝗜𝗘𝗥𝗘 𝗩𝗜𝗚𝗜𝗟𝗔𝗡𝗖𝗜𝗔 (suficiente con que la realice el paciente o su entorno y se considere valoración por un dermatólogo en caso de observarse nuevas lesiones).
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. **𝗗𝗿𝗮. 𝗟𝗶𝗱𝗶𝗮 𝗖. 𝗣é𝗿𝗲𝘇 𝗣é𝗿𝗲𝘇**
#halonevus #lunaresraros #manchasblancas #vitiligo #desigual #dermatoscopiadigital #fotofinder #videodermatoscopia #medicaltechnology #noeslomismo#dralidiaperez #dermatologiadeautor #lidiaperezdermatologos #dermatologovigo #colon23 #especialistaenpiel #masquepiel #dermatologosgalicia #noessolopiel #masquepiel

𝗡𝗔𝗖𝗘𝗥, 𝗖𝗥𝗘𝗖𝗘𝗥,...

𝗡𝗔𝗖𝗘𝗥, 𝗖𝗥𝗘𝗖𝗘𝗥,...., 𝗖𝗔𝗘𝗥, 𝗡𝗔𝗖𝗘𝗥.
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▫️Eso es lo que puede ocurrir en cualquier paciente que padezca alopecia areata: (formarse “calvas”), nacer pelo, crecer ese pelo, caer (de nuevo) ese pelo y finalmente volver a nacer pelo (para quedarse).
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▫️La alopecia areata es uno de los tipos más frecuentes de alopecia. Por fortuna, la mayoría de pacientes presentan focos aislados, con una o pocas zonas despobladas en el cuero cabelludo, cejas o zona de barba y bigote. Sin embargo en algunos casos la enfermedad puede progresar hasta la pérdida completa del pelo en cuero cabelludo (alopecia areata total) y cara o incluso de todo el vello corporal (alopecia areata universal).
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▫️Se considera una enfermedad autoinmune que afecta específicamente al folículo piloso, en la que linfocitos T atacan antígenos foliculares.
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▫️El comportamiento de la enfermedad puede ser en ocasiones desconcertante y frustrante, puesto que entra dentro de lo posible que incluso en el transcurso del tratamiento el paciente pueda empeorar y perder parte o todo el pelo recuperado.
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▫️Teniendo en cuenta el comportamiento incierto y a veces impactante de la enfermedad, salvo en aquellos casos con lesiones circunscritas (que se pueden tratar inicialmente con medidas tópicas e infiltraciones de corticoide intralesional), su tratamiento deberá combinar distintos fármacos y medidas que ayuden a estabilizar al paciente cuanto antes para evitar una progresión rápida.
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▫️Así, mes a mes, muchos pacientes consiguen estabilizarse y acabar recuperando todo (o casi todo) el pelo perdido.
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▫️Un empeoramiento en el transcurso del tratamiento no implica necesariamente mal pronóstico o mala respuesta (sí -evidentemente- enfermedad activa y por tanto mayor esfuerzo para estabilizar el proceso), aunque resulta muy preocupante y frustrante para el paciente que lo sufre.
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𝗚𝗔𝗥𝗔𝗡𝗧Í𝗔𝗦 𝗡𝗢, 𝗣𝗢𝗦𝗜𝗕𝗜𝗟𝗜𝗗𝗔𝗗𝗘𝗦 𝗦Í.▪️𝗘𝗻 𝗹𝗮𝘀 𝗶𝗺á𝗴𝗲𝗻𝗲𝘀, 𝗲𝘃𝗼𝗹𝘂𝗰𝗶ó𝗻 𝗱𝗲 𝘂𝗻𝗮 𝗮𝗹𝗼𝗽𝗲𝗰𝗶𝗮 𝗮𝗿𝗲𝗮𝘁𝗮 𝘁𝗼𝘁𝗮𝗹 𝗰𝗼𝗻 𝘁𝗿𝗮𝘁𝗮𝗺𝗶𝗲𝗻𝘁𝗼 𝘁ó𝗽𝗶𝗰𝗼 𝘆 𝗼𝗿𝗮𝗹, 𝗮 𝗹𝗼𝘀 𝟯, 𝟲 𝘆 𝟭𝟮𝗺𝗲𝘀𝗲𝘀.
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**𝗗𝗿𝗮. 𝗟𝗶𝗱𝗶𝗮 𝗖. 𝗣é𝗿𝗲𝘇 𝗣é𝗿𝗲𝘇**
#alopeciaareata

𝗣𝗔𝗧𝗜𝗧𝗢 (𝗴𝗮𝘃𝗶𝗼𝘁

𝗣𝗔𝗧𝗜𝗧𝗢 (𝗴𝗮𝘃𝗶𝗼𝘁𝗮) 𝗙𝗘𝗢 𝗡𝗢 𝗧𝗔𝗡 𝗙𝗘𝗢.
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▫️ “𝗣𝗮𝘁𝗶𝘁𝗼 𝗳𝗲𝗼” es aquella lesión cutánea que llama la atención en el conjunto de lesiones que presenta un paciente.
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▫️Aquélla que por tamaño, forma, color, por su aspecto general, es diferente a la mayoría de lesiones y destaca entre ellas.
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▫️Aquélla a la que se escapa la vista de forma directa cuando se examina al paciente en general.
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▫️Aquélla que, aún siendo pequeña, es particular.
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▫️Todo “p𝗮𝘁𝗶𝘁𝗼 𝗳𝗲𝗼” requiere una exploración minuciosa y detenida, clínica e indispensablemente dermatoscópica.
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▫️No todo “p𝗮𝘁𝗶𝘁𝗼 𝗳𝗲𝗼” es una lesión maligna, pero si en la exploración clínica y/o dermatoscópica se detectan datos atípicos, lo más prudente, conveniente y seguro para el paciente será extirpar dicha lesión para estudiarla histopatológicamente y poder establecer un diagnóstico de certeza.
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▫️El diagnóstico de certeza de las lesiones cutáneas atípicas, sospechosas o alarmantes pasa necesariamente por su estudio histopatológico.
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▫️Sin embargo, como ocurre con las imágenes presentadas, 𝗻𝗼 𝘁𝗼𝗱𝗼𝘀 𝗹𝗼𝘀 “𝗽𝗮𝘁𝗶𝘁𝗼𝘀 𝗳𝗲𝗼𝘀” 𝗰𝗹í𝗻𝗶𝗰𝗮𝗺𝗲𝗻𝘁𝗲 “𝗳𝗲𝗼𝘀” 𝘀𝗼𝗻 𝗮𝗹 𝗳𝗶𝗻𝗮𝗹 𝗵𝗶𝘀𝘁𝗼𝗽𝗮𝘁𝗼𝗹ó𝗴𝗶𝗰𝗮𝗺𝗲𝗻𝘁𝗲 “𝗳𝗲𝗼𝘀”. Así, en las imágenes se observa una lesión pigmentada que destaca por tamaño y color en la espalda de esta paciente cuyo diagnóstico final, por suerte, no fue maligno: “nevus melanocítico lentiginoso juntural”.
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**𝗗𝗿𝗮. 𝗟𝗶𝗱𝗶𝗮 𝗖. 𝗣é𝗿𝗲𝘇 𝗣é𝗿𝗲𝘇**
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¿𝗦Ó𝗟𝗢 𝗚𝗥𝗔𝗡𝗢𝗦?. . 🔸

¿𝗦Ó𝗟𝗢 𝗚𝗥𝗔𝗡𝗢𝗦?.
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🔸𝗣𝗮𝗿𝗲𝗰𝗲𝗻 “𝘀ó𝗹𝗼 𝗴𝗿𝗮𝗻𝗼𝘀”, 𝗣𝗘𝗥𝗢 𝗡𝗢.
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▫️Lesiones típicas: puntos negros, quistes, pápulas, pústulas, cicatrices.
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▫️El exceso de sebo, las bacterias (Propionibacterium acnes) y el acúmulo de queratina y restos celulares contribuyen a obstruir el folículo piloso, con la consiguiente inflamación folicular y formación de pápulas eritematosas (granos) y pústulas (granos rojos con pus).
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▫️La presencia de 𝗣𝗿𝗼𝗽𝗶𝗼𝗻𝗶𝗯𝗮𝗰𝘁𝗲𝗿𝗶𝘂𝗺 𝗮𝗰𝗻𝗲𝘀 es más acentuada en las regiones más sebáceas y puede detectarse mediante exploración con luz de Wood (luz ultravioleta entre 320 y 400 nm). Estas bacterias sintetizan unas sustancias denominadas porfirinas que emiten una fluorescencia rojo-anaranjada cuando son iluminadas con este tipo de luz (como en la imagen de ejemplo).
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▫️El acné es típico de la adolescencia, pero especialmente en mujeres puede extenderse más allá o presentarse después de ella.
Además de las molestias clínicas evidentes, es una enfermedad con una importante carga psicológica para los pacientes.
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▫️El tratamiento debe plantearse siempre de forma combinada para alcanzar el mayor control posible sobre la enfermedad y sus consecuencias.
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▫️El tratamiento tópico es necesario para completar y mantener la mejoría de las lesiones. El 26 de agosto de 2020, la Agencia Americana del Medicamento (FDA) aprobó un nuevo principio activo para el tratamiento tópico del acné: la 𝗰𝗹𝗮𝘀𝗰𝗼𝘁𝗲𝗿𝗼𝗻𝗮 𝗮𝗹 𝟭% 𝗲𝗻 𝗰𝗿𝗲𝗺𝗮, que entre otros efectos reduce localmente la acción de los andrógenos y la producción de sebo. Probablemente esté disponible también en España antes o después.
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🔸“𝗦ó𝗹𝗼 𝗴𝗿𝗮𝗻𝗼𝘀” 𝗽𝗮𝗿𝗮 𝗲𝗹 𝗿𝗲𝘀𝘁𝗼.
𝗣𝗮𝗿𝗮 𝗾𝘂𝗶𝗲𝗻 𝗹𝗼𝘀 𝗽𝗮𝗱𝗲𝗰𝗲, 𝗺𝘂𝗰𝗵𝗼 𝗺á𝘀.
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**𝗗𝗿𝗮. 𝗟𝗶𝗱𝗶𝗮 𝗖. 𝗣é𝗿𝗲𝘇 𝗣é𝗿𝗲𝘇**
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𝗣𝗥𝗜𝗠𝗘𝗥𝗢 𝗩𝗘𝗥, 𝗟𝗨𝗘𝗚𝗢 𝗜𝗡𝗬𝗘𝗖𝗧𝗔𝗥
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▫️Los tratamientos inyectables son los procedimientos médico-estéticos más realizados y demandados en todo el mundo.
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▫️Se realizan bien mediante punción directa en las regiones faciales afectadas (toxina botulínica, materiales de relleno, mesoterapia , plasma rico en plaquetas) o bien mediante la utilización de una cánula (principalmente materiales de relleno) que se introduce bajo la piel a través de un orificio que se practica con una aguja.
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▫️La acción de puncionar la piel siempre conlleva el riesgo asociado de perforar algún vaso de mayor o menor calibre y que en consecuencia se forme un hematoma.
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▫️Zonas especialmente propensas son la región periocular y perioral, especialmente el surco melomental y el borde mandibular.
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▫️Ello siempre supone una pequeña molestia puesto que -por presentarse en una zona visible- será necesario emplear maquillaje para disimular los hematomas hasta su completa resolución en el plazo aproximado de una semana.
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▫️Dispositivos como 𝗔𝗰𝗰𝘂𝘃𝗲𝗶𝗻 𝗔𝗩𝟱𝟬𝟬- que facilitan la visualización de los vasos y la elección de los puntos de punción- permiten reducir (que no eliminar) el riesgo de producir un hematoma durante la realización de tratamientos inyectables. Ayudan además a detectar de forma más precisa los vasos antes de la extracción sanguínea para obtención de plasma rico en plaquetas en aquellos pacientes con vasos poco visibles o a visualizar las ramificaciones vasculares antes de realizar un tratamiento con láser vascular.
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**𝗗𝗿𝗮. 𝗟𝗶𝗱𝗶𝗮 𝗖. 𝗣é𝗿𝗲𝘇 𝗣é𝗿𝗲𝘇**.
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@accuvein vein #accuvein #tratamientosdermatologicos #av500 #medicaltechnology #noeslomismo #tecnologiamedica #veinfinder #technology #medicaltech #medicaldevice #veins #venas #dralidiaperez #hematomas #dermatologiadeautor #lidiaperezdermatologos #dermatologovigo #colon23 #especialistaenpiel #masquepiel #dermatologosgalicia #noessolopiel

¿𝗔, 𝗕 𝗼 𝗖? . ▫️Piel de la mejilla

¿𝗔, 𝗕 𝗼 𝗖?
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▫️Piel de la mejilla izquierda vista de cerca con maquillaje al final de un día.
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🔸 【A】: Piel de la mejilla izquierda explorada con videodermatoscopio digital Fotofinder, con maquillaje.
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🔸 【B】: Piel de la mejilla izquierda explorada con videodermatoscopio digital Fotofinder, tras realizar limpieza con un disco de algodón y agua micelar.
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🔸 【C】: Piel de la mejilla izquierda explorada con videodermatoscopio digital Fotofinder, tras realizar limpieza con un disco de algodón y agua micelar y posteriormente con un exfoliante retirado con agua.
.▫️¿𝗖𝗨Á𝗟 𝗘𝗟𝗘𝗚𝗜𝗥: 𝗔,𝗕 𝗼 𝗖...?
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▫️𝗟𝗜𝗠𝗣𝗜𝗔𝗥 𝗟𝗔 𝗣𝗜𝗘𝗟 𝗘𝗦 𝗘𝗦𝗘𝗡𝗖𝗜𝗔𝗟 𝗣𝗔𝗥𝗔 𝗥𝗘𝗧𝗜𝗥𝗔𝗥 𝗥𝗘𝗦𝗧𝗢𝗦 𝗗𝗘 𝗣𝗥𝗢𝗗𝗨𝗖𝗧𝗢𝗦, 𝗥𝗘𝗦𝗧𝗢𝗦 𝗖𝗘𝗟𝗨𝗟𝗔𝗥𝗘𝗦, 𝗕𝗔𝗖𝗧𝗘𝗥𝗜𝗔𝗦 𝗬 𝗢𝗧𝗥𝗢𝗦 𝗥𝗘𝗦𝗜𝗗𝗨𝗢𝗦 𝗔𝗖𝗨𝗠𝗨𝗟𝗔𝗗𝗢𝗦 𝗘𝗡 𝗟𝗔 𝗣𝗜𝗘𝗟.
𝗨𝗡𝗔 𝗟𝗜𝗠𝗣𝗜𝗘𝗭𝗔 𝗔𝗗𝗘𝗖𝗨𝗔𝗗𝗔 𝗙𝗔𝗖𝗜𝗟𝗜𝗧𝗔 𝗟𝗔 𝗔𝗕𝗦𝗢𝗥𝗖𝗜Ó𝗡 𝗗𝗘 𝗟𝗢𝗦 𝗣𝗥𝗜𝗡𝗖𝗜𝗣𝗜𝗢𝗦 𝗔𝗖𝗧𝗜𝗩𝗢𝗦 𝗗𝗘 𝗔𝗣𝗟𝗜𝗖𝗔𝗖𝗜Ó𝗡 𝗧Ó𝗣𝗜𝗖𝗔 𝗤𝗨𝗘 𝗦𝗘 𝗣𝗥𝗘𝗦𝗖𝗥𝗜𝗕𝗔𝗡 𝗣𝗔𝗥𝗔 𝗠𝗘𝗝𝗢𝗥𝗔𝗥 𝗟𝗔 𝗖𝗢𝗡𝗗𝗜𝗖𝗜Ó𝗡 𝗗𝗘𝗟 𝗣𝗔𝗖𝗜𝗘𝗡𝗧𝗘.
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**𝗗𝗿𝗮. 𝗟𝗶𝗱𝗶𝗮 𝗖. 𝗣é𝗿𝗲𝘇 𝗣é𝗿𝗲𝘇**
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𝗟𝗘 𝗟𝗟𝗔𝗠𝗔𝗕𝗔𝗡 “𝗩𝗘𝗥𝗥𝗨𝗚𝗔”...
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▫️Les llaman “verrugas” pero no son “verrugas”, puesto que éste es el término médico destinado a denominar aquellas lesiones cutáneas producidas por el Virus del Papiloma Humano (VPH) (y por lo tanto, lesiones infecto-contagiosas).
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▫️En este caso, las lesiones que se observan en las imágenes no son “verrugas” sino 𝗮𝗰𝗿𝗼𝗰𝗼𝗿𝗱𝗼𝗻𝗲𝘀(𝘁𝗮𝗺𝗯𝗶é𝗻 𝗹𝗹𝗮𝗺𝗮𝗱𝗼𝘀 𝗳𝗶𝗯𝗿𝗼𝗺𝗮𝘀 𝗯𝗹𝗮𝗻𝗱𝗼𝘀, 𝗳𝗶𝗯𝗿𝗼𝗺𝗮𝘀 𝗽𝗲𝗻𝗱𝘂𝗹𝘂𝗺 𝗼 𝗽ó𝗹𝗶𝗽𝗼𝘀 𝗳𝗶𝗯𝗿𝗼𝗲𝗽𝗶𝘁𝗲𝗹𝗶𝗮𝗹𝗲𝘀). No son contagiosas ni son de origen infeccioso.
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▫️Se trata de lesiones benignas extremadamente frecuentes que se desarrollan como parte del envejecimiento cutáneo y de la predisposición genética en más de la mitad de las personas mayores de 50 años.
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▫️Suelen desarrollarse en zonas de pliegue o roce, como cuello, axilas, ingles o regiones submamarias.
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▫️Son lesiones generalmente asintomáticas, pero pueden irritarse e inflamarse ocasionando dolor o picor o molestar con el roce de la ropa o de complementos.
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▫️Para muchos son muy incómodas estéticamente.
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▫️Si el paciente lo prefiere, pueden tratarse de forma eficaz con muy buenos resultados especialmente con el láser CO2, que es la técnica electiva por su precisión y excelente cicatrización. Otras técnicas como la crioterapia, la electrocirugía o la extirpación mediante afeitado pueden alcanzar buenos resultados también.
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▫️Algunos pacientes recurren a métodos caseros, incluso en ocasiones recomendados por sus médicos de referencia, como “atar con un hilo” las lesiones. Ello ocasiona la necrosis de lesión y su posterior desprendimiento con el tiempo. Puede resultar eficaz, sin embargo puede producir inflamación , dolor y molestias y un resultado estético más incierto en los casos de mayor tamaño.
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**𝗗𝗿𝗮. 𝗟𝗶𝗱𝗶𝗮 𝗖. 𝗣é𝗿𝗲𝘇 𝗣é𝗿𝗲𝘇*.
@dekalaserespana
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“𝗖𝗢𝗥𝗧𝗔𝗥 𝗣𝗢𝗥 𝗟𝗢

“𝗖𝗢𝗥𝗧𝗔𝗥 𝗣𝗢𝗥 𝗟𝗢 𝗦𝗔𝗡𝗢”...
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▫️ “𝗖𝗼𝗿𝘁𝗮𝗿 𝗽𝗼𝗿 𝗹𝗼 𝘀𝗮𝗻𝗼” es de lo que se trata en cirugía dermatológica oncológica cuando se extirpa un cáncer de piel.
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▫️ “𝗖𝗼𝗿𝘁𝗮𝗿 𝗽𝗼𝗿 𝗹𝗼 𝘀𝗮𝗻𝗼”, en referencia por un lado a la rapidez con la que el acto quirúrgico resuelve el problema frente a otras alternativas y por otro a la necesidad de incidir (“cortar”) en “piel sana”, dejando un margen de seguridad adecuado que permita la extirpación completa de la lesión.
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▫️El cáncer de piel es el tipo de cáncer en general más frecuente y es un motivo de consulta dermatológica muy habitual. Es además un hallazgo común en pacientes de edad que consultan por otros motivos y a quienes se les detecta durante la exploración dermatológica.
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▫️A pesar de que en algunos tipos de cáncer de piel (carcinomas basocelulares y espinocelulares superficiales) es posible plantear al paciente otras alternativas a la cirugía, ésta es el tratamiento de elección en la mayoría de los casos.
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▫️Generalmente se realiza bajo anestesia local y de forma ambulatoria, aunque algunos casos pueden requerir sedación o incluso anestesia general.
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La reparación del defecto quirúrgico generado puede realizarse de diferentes formas, según el tamaño, la localización y las particularidades del paciente. En términos generales:
1️⃣ Cierre directo: se acomete el cierre del defecto mediante sutura directa de ambos lados de la herida quirúrgica. Ello es posible en la mayoría de defectos de pequeño tamaño;
2️⃣ Cierre por segunda intención: el cierre de la herida quirúrgica se produce por granulación progresiva hasta su regeneración y epitelización completa (“la herida se va cerrando sola”), realizando curas periódicas.
3️⃣ Colgajo: se desplaza y utiliza piel circundante para cubrir el defecto quirúrgico generado;
4️⃣ Injerto: se repara el defecto suturando sobre él piel que se extirpa de otra localización.
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La cirugía dermatológica oncológica se encamina a extirpar el cáncer de piel de forma eficaz, resolutiva y segura, tratando de reparar la zona intervenida sin comprometer su funcionalidad e intentando el mejor resultado estético posible.
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𝗗𝗿𝗮. 𝗟𝗶𝗱𝗶𝗮 𝗖. 𝗣é𝗿𝗲𝘇 𝗣é𝗿𝗲z

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