Dermatología de autor

¿𝗡𝗔𝗗𝗔 𝗤𝗨𝗘 𝗛𝗔𝗖𝗘𝗥?
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▫️“No hay nada que hacer” es algo que desafortunadamente muchos pacientes reciben de sus médicos cuando se enfrentan al tratamiento de enfermedades complicadas.
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▫️Enfermedades que no responden rápido a los tratamientos, enfermedades que requieren tratamientos combinados, enfermedades con tratamientos variados pero con respuestas minoritarias , enfermedades de comportamiento y respuesta errática, enfermedades crónicas con mejorías y recaídas, enfermedades poco comunes, …
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▫️“No hay nada (más) que hacer” no es el principio.
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▫️Haber alcanzado tal conclusión requiere la realización previa de múltiples intentos de tratamiento y ello no siempre ha ocurrido cuando el paciente recibe esa sentencia.
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▫️Ejemplo de enfermedad objeto frecuente de este veredicto es el vitlíligo.
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◽️El tratamiento del vitíligo es largo, tedioso, frustrante. Puede ser incómodo. En casos complicados y extensos resulta muy difícil (imposible generalmente) alcanzar la mejoría que el paciente desea.
Algunas zonas como la cara, pueden y suelen responder favorablemente al tratamiento. Por ello, siempre y cuando el paciente así lo decida y se implique, merece la pena intentar mejorarlas.
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▪️𝗔ú𝗻 𝗻𝗼 𝗾𝘂𝗲𝗱𝗮𝗻𝗱𝗼 𝗻𝗮𝗱𝗮 𝗾𝘂𝗲 𝗵𝗮𝗰𝗲𝗿, 𝗵𝗮𝘆 𝘀𝗶𝗲𝗺𝗽𝗿𝗲 𝗮𝗹𝗴𝗼 𝗾𝘂𝗲 𝘀𝗲 𝗽𝘂𝗲𝗱𝗲 𝗵𝗮𝗰𝗲𝗿.
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(𝗗𝗲𝗻𝘁𝗿𝗼 𝗱𝗲 𝗹𝗼 𝗿𝗮𝘇𝗼𝗻𝗮𝗯𝗹𝗲) 𝗘𝘀 𝗱𝗲𝗯𝗲𝗿 𝗱𝗲𝗹 𝗺é𝗱𝗶𝗰𝗼 𝗽𝗲𝗿𝘀𝗲𝘃𝗲𝗿𝗮𝗿 𝗲𝗻 𝗲𝗹 𝗶𝗻𝘁𝗲𝗻𝘁𝗼 𝘆 𝗹𝗶𝗯𝗲𝗿𝘁𝗮𝗱 𝗱𝗲𝗹 𝗽𝗮𝗰𝗶𝗲𝗻𝘁𝗲 𝗿𝗲𝗻𝗱𝗶𝗿𝘀𝗲 𝗰𝘂𝗮𝗻𝗱𝗼 𝗰𝗼𝗻𝘀𝗶𝗱𝗲𝗿𝗲.
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**𝗗𝗿𝗮. 𝗟𝗶𝗱𝗶𝗮 𝗖. 𝗣é𝗿𝗲𝘇 𝗣é𝗿𝗲𝘇**.
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𝗜𝗡𝗦𝗨𝗙𝗜𝗖𝗜𝗘𝗡𝗧𝗘
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▫️Aplicar diariamente un fotoprotector con factor de protección solar elevado no implica necesariamente que la piel esté protegida de forma adecuada.
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▫️Insuficiente si no se aplica correctamente.
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▫️La aplicación cotidiana de un fotoprotector puede resultar incómoda para muchos pacientes por diferentes motivos:
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▪️Puede ser complicado encontrar un producto cuya textura resulte agradable para el paciente y se adapte a sus preferencias;
▪️La mayoría de pacientes -mujeres fundamentalmente- aplican ya uno o varios productos por la mañana y añadir un fotoprotector complica la rutina y “satura” la piel.
▪️Cuantas más capas de productos se apliquen, más riesgo de que la piel brille o se perciba “grasa” y esta sensación disgusta a la mayoría de pacientes.
▪️Numerosas pacientes utilizan para protegerse fotoprotectores con color o maquillaje con filtro solar, en cuyo caso suelen aplicarse cantidades inferiores a las necesarias para una protección adecuada porque de hacerlo correctamente aplicarían demasiado color.
▪️Algunas pacientes utilizan maquillaje con filtro solar o “cremas hidratantes” con filtro solar por comodidad o por reducir capas, pero con factor de protección demasiado bajo.
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▫️“Blindar” la piel -especialmente la facial porque ya acumula radiación todo el año- contra la radiación ultravioleta de la forma más perfecta posible es imprescindible en verano, más aún en momentos concretos de exposición solar intensiva y aún más en pacientes con enfermedades dermatológicas agravadas por la luz, como el lupus o el melasma.
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▫️Utilizar de forma adecuada los fotoprotectores es necesario para una correcta protección de la piel, como medida fundamental para prevenir distintos tipos de cáncer que pueden desarrollarse en ella y conservarla en las mejores condiciones posibles.
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▪️𝗦𝗶𝗿𝘃𝗮 𝗱𝗲 𝗲𝗷𝗲𝗺𝗽𝗹𝗼 𝗹𝗮 𝗶𝗺𝗮𝗴𝗲𝗻 (tomada con el sistema VISIA) 𝗽𝗮𝗿𝗮 𝗰𝗼𝗺𝗽𝗿𝗼𝗯𝗮𝗿 𝗾𝘂𝗲 𝗮ú𝗻 𝗮𝗽𝗹𝗶𝗰𝗮𝗻𝗱𝗼 𝗽𝗿𝗼𝘁𝗲𝗰𝗰𝗶ó𝗻 𝘀𝗼𝗹𝗮𝗿, 𝗽𝘂𝗲𝗱𝗲 𝗹𝗮 𝗽𝗶𝗲𝗹 𝗱𝗲 𝘂𝗻𝗼 𝗻𝗼 𝗲𝘀𝘁𝗮𝗿 𝗮𝗱𝗲𝗰𝘂𝗮𝗱𝗮𝗺𝗲𝗻𝘁𝗲 “𝗯𝗹𝗶𝗻𝗱𝗮𝗱𝗮”.
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**𝗗𝗿𝗮. 𝗟𝗶𝗱𝗶𝗮 𝗖. 𝗣é𝗿𝗲𝘇 𝗣é𝗿𝗲𝘇**. ...

𝗠𝗔𝗟 𝗗𝗘 𝗠𝗨𝗖𝗛𝗔𝗦.
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▫️No es consuelo para quien lo padece saber que el melasma es “mal de muchas”.
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▫️El melasma es uno de los motivos de consulta más habitual en dermatología y es causa frecuente de frustración, resignación y afectación de la autoestima de los pacientes que lo padecen, mujeres en su mayoría.
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▫️El verano es la peor época del año para el melasma, que suele empeorar a partir de mayo en la mayoría de pacientes no tratados (y en algunos a pesar del tratamiento) hasta alcanzar un pico de empeoramiento durante el verano, según la intensidad de la exposición solar y el grado de afectación de cada caso particular.
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▫️ 𝗔 𝗰𝗼𝗻𝘀𝗶𝗱𝗲𝗿𝗮𝗿:
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1️⃣ Se desconoce la causa concreta del melasma, aunque existen casos claramente relacionados con el embarazo o el inicio de tratamiento con anticonceptivos orales.
2️⃣ Las “manchas” pueden volver a aparecer en verano siempre, independientemente de las precauciones adoptadas por el paciente.
3️⃣ Las “manchas” aparecerán (casi) siempre si el paciente únicamente las “trata” con fotoprotector, por alto que sea su factor de protección solar. Aunque es imprescindible, el fotoprotector no es tratamiento, es simplemente protección.
5️⃣ El melasma puede tratarse en verano con los mismos principios activos que en invierno, con matices.
6️⃣ La hidroquinona, los hidroxiácidos y los retinoides pueden utilizarse en verano.
7️⃣ En verano no es conveniente realizar pautas muy potentes de tratamiento que produzcan enrojecimiento intenso si el paciente va a exponerse a la radiación solar. Pero ello no significa que no pueda realizarse tratamiento.
8️⃣ Iniciar y mantener tratamiento durante el verano es la mejor forma de intentar controlar el melasma durante esta época del año.
9️⃣ Interrumpir el tratamiento del melasma durante el verano conlleva, en la mayor parte de los casos, un empeoramiento.
🔟 El tratamiento del melasma requiere necesariamente combinar distintos principios activos por vía tópica y oral y técnicas complementarias en algunos casos.
Sin mantenimiento posterior, la recidiva es la norma.
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**𝗗𝗿𝗮. 𝗟𝗶𝗱𝗶𝗮 𝗖. 𝗣é𝗿𝗲𝘇 𝗣é𝗿𝗲𝘇**. ...

𝗘𝗫𝗣𝗢𝗦𝗜𝗖𝗜Ó𝗡 𝗘 𝗜𝗡𝗗𝗘𝗙𝗘𝗡𝗦𝗜Ó𝗡
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▫️Proteger la piel de la radiación solar permite mantenerla más saludable y conservarla en mejores condiciones a pesar del paso del tiempo.
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▫️Uno de los efectos más comunes de la radiación solar es la formación de léntigos solares, “manchas marrones” de distintos tamaños y tonalidades que típicamente salpican superficies crónicamente expuestas como la región facial, el escote o el dorso de las manos. Ellos son parte habitual de la “memoria de la piel”.
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▫️Una piel insuficientemente protegida (indefensa) de la radiación solar envejece más rápida e intensamente y acumula un riesgo superior de desarrollar algún tipo de cáncer de piel en el futuro.
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▫️En términos generales, es beneficioso para la salud general de las personas realizar actividades al aire libre. Adoptar hábitos de exposición solar sensatos es imprescindible para poder hacerlo de forma segura y con menos riesgos futuros.
Sin dramatismo, sin quemaduras, con sentido común, con protección.

▪️𝗦𝗶𝗿𝘃𝗮 𝗹𝗮 𝗶𝗺𝗮𝗴𝗲𝗻 𝗽𝗮𝗿𝗮 𝗺𝗼𝘀𝘁𝗿𝗮𝗿 𝗲𝗹 𝘀𝘂𝗳𝗿𝗶𝗺𝗶𝗲𝗻𝘁𝗼 𝗱𝗲 𝘂𝗻𝗮 𝗽𝗶𝗲𝗹 𝗲𝘀𝗰𝗮𝘀𝗮𝗺𝗲𝗻𝘁𝗲 𝗽𝗿𝗼𝘁𝗲𝗴𝗶𝗱𝗮 𝗲𝗻 𝗲𝗹 𝗲𝘀𝗰𝗼𝘁𝗲 𝗱𝗲 𝘂𝗻𝗮𝗽𝗮𝗰𝗶𝗲𝗻𝘁𝗲 (𝘂𝘀𝘂𝗮𝗿𝗶𝗮 𝗵𝗮𝗯𝗶𝘁𝘂𝗮𝗹 𝗱𝗲 𝗯𝗮ñ𝗮𝗱𝗼𝗿) 𝗲𝗻 𝗰𝗼𝗺𝗽𝗮𝗿𝗮𝗰𝗶ó𝗻 𝗰𝗼𝗻 𝗹𝗮 𝗽𝗶𝗲𝗹 𝗱𝗲𝗹 𝗮𝗯𝗱𝗼𝗺𝗲𝗻 𝗱𝗲 𝗲𝘀𝗮 𝗺𝗶𝘀𝗺𝗮 𝗽𝗮𝗰𝗶𝗲𝗻𝘁𝗲(𝘀𝗶𝗲𝗺𝗽𝗿𝗲 𝗽𝗿𝗼𝘁𝗲𝗴𝗶𝗱𝗮 𝗽𝗼𝗿 𝗲𝗹 𝘁𝗲𝗷𝗶𝗱𝗼 𝗱𝗲𝗹 𝗯𝗮ñ𝗮𝗱𝗼𝗿).
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**𝗗𝗿𝗮. 𝗟𝗶𝗱𝗶𝗮 𝗖. 𝗣é𝗿𝗲𝘇 𝗣é𝗿𝗲𝘇**.
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𝗕𝗔𝗝𝗢 𝗣𝗜𝗘𝗟
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▫️Bajo la piel existen diferentes tejidos y estructuras que no son accesibles a la exploración visual. Acceder a ellas mediante ecografía es fundamental para poder estudiarlas adecuadamente y obtener mayor información para orientar de forma más precisa el diagnóstico.
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▫️La 𝗘𝗖𝗢𝗚𝗥𝗔𝗙Í𝗔 𝗖𝗨𝗧Á𝗡𝗘𝗔 es una técnica diagnóstica no invasiva, indolora y rápida que emplea ultrasonidos de alta frecuencia para obtener imágenes de la piel y de las estructuras subcutáneas. En modo doppler permite también estudiar la vascularización.
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▫️ 𝗟𝗮 𝗲𝗰𝗼𝗴𝗿𝗮𝗳í𝗮 𝗲𝗻 𝗱𝗲𝗿𝗺𝗮𝘁𝗼𝗹𝗼𝗴í𝗮 𝗽𝗿𝗲𝘀𝗲𝗻𝘁𝗮 𝗻𝘂𝗺𝗲𝗿𝗼𝘀𝗮𝘀 𝗮𝗽𝗹𝗶𝗰𝗮𝗰𝗶𝗼𝗻𝗲𝘀:
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▪️estudio de 𝘁𝘂𝗺𝗼𝗿𝗲𝘀 𝘆 𝗹𝗲𝘀𝗶𝗼𝗻𝗲𝘀 𝗯𝗲𝗻𝗶𝗴𝗻𝗮𝘀, como quistes, lipomas,
▪️estudio de 𝗰á𝗻𝗰𝗲𝗿 𝗰𝘂𝘁á𝗻𝗲𝗼 𝗻𝗼 𝗺𝗲𝗹𝗮𝗻𝗼𝗺𝗮: carcinoma basocelular, carcinoma espinocelular y otros. Permite estudiar la profundidad y márgenes del tumor y valorar su vascularización.
▪️estudio del 𝗺𝗲𝗹𝗮𝗻𝗼𝗺𝗮 y determinación del nivel de Breslow ecográfico. El nivel de Breslow indica la profundidad que alcanza el tumor y es un factor pronóstico determinante. Mediante ecografía puede aproximarse dicho nivel previamente a la extirpación de la lesión.
▪️evaluación y seguimiento de 𝗲𝗻𝗳𝗲𝗿𝗺𝗲𝗱𝗮𝗱𝗲𝘀 𝗶𝗻𝗳𝗹𝗮𝗺𝗮𝘁𝗼𝗿𝗶𝗮𝘀 𝗲 𝗶𝗻𝗳𝗲𝗰𝗰𝗶𝗼𝘀𝗮𝘀: abscesos, verrugas vulgares, psoriasis, liquen plano, hidradenitis, esclerodermia, …
▪️exploración de 𝗺𝗮𝘁𝗲𝗿𝗶𝗮𝗹𝗲𝘀 𝗱𝗲 𝗿𝗲𝗹𝗹𝗲𝗻𝗼 implantados;
▪️realización de tratamientos 𝗲𝗰𝗼-𝗴𝘂𝗶𝗮𝗱𝗼𝘀: infiltración de corticoides intralesionales, tratamientos con toxina botulínica (permite localizar el músculo a tratar) y materiales de relleno (permite estudiar la vascularización de la zona, minimizar el riesgo de dañar un vaso durante el tratamiento y comprobar de manera instantánea la colocación del relleno);
▪️estudio de posibles 𝗰𝗼𝗺𝗽𝗹𝗶𝗰𝗮𝗰𝗶𝗼𝗻𝗲𝘀 asociadas a la realización de tratamientos inyectables.
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**𝗗𝗿𝗮. 𝗟𝗶𝗱𝗶𝗮 𝗖. 𝗣é𝗿𝗲𝘇 𝗣é𝗿𝗲𝘇**.
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𝐑𝐄𝐒𝐈𝐆𝐍𝐀𝐑𝐒𝐄 𝐎 𝐓𝐑𝐀𝐓𝐀𝐑.
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▫️La alopecia androgénica es uno de los tipos más frecuentes de alopecia en hombres y mujeres.
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▫️Cursa con una lenta -pero progresiva e imparable sin tratamiento- pérdida de densidad capilar que típicamente afecta a las regiones fronto-parietales y el vertex (“coronilla”).
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▫️Aún hoy en día muchos pacientes creen que no existe tratamiento para esta enfermedad y que lo único que cabe es “resignarse”, pero lo cierto es que en muchos casos es posible detenerla y recuperar parte de lo perdido, aunque no todos los pacientes alcanzan la misma respuesta clínica.
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▫️ 𝐏𝐮𝐧𝐭𝐨𝐬 𝐛á𝐬𝐢𝐜𝐨𝐬:
1️⃣ El pelo puede lavarse con la frecuencia que sea necesaria según la suciedad que acumule y las preferencias de cada paciente. Lavarlo a diario no empeora la alopecia.
2️⃣ El champú anticaída no detiene la caída. Por su composición, puede contribuir a preservar el cuero cabelludo y el tallo capilar en mejores condiciones, pero carece de efecto sobre el folículo piloso.
3️⃣ Los tintes y otros tratamientos capilares tampoco empeoran la alopecia.
4️⃣ El estrés puede contribuir a empeorar cualquier tipo de alopecia, pero no es la causa principal en este caso y tratar el estrés no va a mejorar concretamente esta alopecia.
5️⃣ Sin tratamiento médico farmacológico adecuado no es posible alcanzar un buen control de la enfermedad.
6️⃣ Limitar el tratamiento de esta enfermedad a la utilización de “ampollas para el pelo”, “vitaminas”, “levadura de cerveza”, “champú de biotina, de cebolla” (o de lo que sea), masajes, mascarillas capilares,…, es perder el tiempo.
7️⃣ Cortar el pelo no reduce la alopecia.
8️⃣ El implante capilar es la única opción para repoblar áreas carentes de cabello, pero no libra al paciente de mantener tratamiento médico para conservarlo eficazmente.
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▪️𝗘𝗻 𝗹𝗮 𝗶𝗺𝗮𝗴𝗲𝗻 𝘀𝗲 𝗺𝘂𝗲𝘀𝘁𝗿𝗮 𝗹𝗮 𝗲𝘃𝗼𝗹𝘂𝗰𝗶ó𝗻 𝗱𝗲 𝘂𝗻 𝗽𝗮𝗰𝗶𝗲𝗻𝘁𝗲 𝗰𝗼𝗻 𝗮𝗹𝗼𝗽𝗲𝗰𝗶𝗮 𝗮𝗻𝗱𝗿𝗼𝗴é𝗻𝗶𝗰𝗮 𝗺𝗮𝘀𝗰𝘂𝗹𝗶𝗻𝗮 𝗮 𝗹𝗼𝘀 𝟲 𝗺𝗲𝘀𝗲𝘀 𝗱𝗲 𝗶𝗻𝗶𝗰𝗶𝗮𝗿 𝘁𝗿𝗮𝘁𝗮𝗺𝗶𝗲𝗻𝘁𝗼 𝗼𝗿𝗮𝗹 𝗰𝗼𝗻 𝗱𝘂𝘁𝗮𝘀𝘁𝗲𝗿𝗶𝗱𝗮 𝘆 𝗺𝗶𝗻𝗼𝘅𝗶𝗱𝗶𝗹.
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**𝗗𝗿𝗮. 𝗟𝗶𝗱𝗶𝗮 𝗖. 𝗣é𝗿𝗲𝘇 𝗣é𝗿𝗲𝘇**. ...

¿𝗕𝗨𝗘𝗡𝗢…𝗢 𝗠𝗔𝗟𝗢?
𝗠𝗔𝗟𝗢: 𝗖𝗔𝗥𝗖𝗜𝗡𝗢𝗠𝗔 𝗘𝗦𝗣𝗜𝗡𝗢𝗖𝗘𝗟𝗨𝗟𝗔𝗥.
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▫️El carcinoma espinocelular es una de las formas más frecuentes de cáncer de piel, después del carcinoma basocelular. A diferencia de éste, tiene clara capacidad de producir metástasis, por lo que su diagnóstico y tratamiento precoz son importantes para evitar el avance de la enfermedad.
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▫️Puede aparecer en cualquier localización, incluidos labios y región genital.
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▫️Suele presentarse como una lesión indurada (un “bulto”), una “costra gruesa”, una úlcera o una formación carnosa sangrante. En ocasiones produce picor o dolor.
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▫️Su tratamiento es necesariamente quirúrgico. En caso de que la lesión sea dudosa, puede ser conveniente la realización de una biopsia previa para establecer un diagnóstico certero y planificar la extirpación completa de la lesión de forma más adecuada.
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▫️La exploración mediante dermatoscopia y ecografía cutánea resulta muy útil para evaluar detalles de la lesión y estudiar sus márgenes, profundidad y vascularización.

**𝗗𝗿𝗮. 𝗟𝗶𝗱𝗶𝗮 𝗖. 𝗣é𝗿𝗲𝘇 𝗣é𝗿𝗲𝘇**.
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▫️Los angiomas spider (nevus spider, nevus araneus o arañas vasculares) son formaciones vasculares de carácter benigno que se producen por una dilatación anormal de vasos finos (arteriolas) bajo la epidermis.
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▫️Son lesiones de color rojo o violáceo que clínicamente presentan tres componentes:
1️⃣ un cuerpo: punto rojo o violáceo central;
2️⃣ unas “patas”: formaciones lineales ramificadas que parten del punto central;
3️⃣ un eritema difuso periférico.
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▫️Generalmente aparecen de forma aislada o en pequeño número en más del 15% de la población. Pueden presentarse de forma múltiple en el contexto de una enfermedad hepática o tiroidea, embarazo, tratamiento con anticonceptivos orales, malnutrición severa o enfermedades del tejido conectivo.
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▫️Los angiomas spider fisiológicos pueden llegar a desaparecer con los años, pero en numerosos pacientes persisten indefinidamente.
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▫️Por su benignidad no requieren tratamiento, pero en caso de que resulten molestos para el paciente por otros motivos, se pueden tratar mediante láser vascular o electrocirugía. El primero tiene la ventaja sobre la segunda de que posee un riesgo mucho menor de dejar algún tipo de cicatriz en la zona tratada.
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▪️𝐄𝐧 𝐞𝐥 𝐞𝐣𝐞𝐦𝐩𝐥𝐨 𝐬𝐞 𝐦𝐮𝐞𝐬𝐭𝐫𝐚 𝐞𝐥 𝐫𝐞𝐬𝐮𝐥𝐭𝐚𝐝𝐨 𝐝𝐞𝐥 𝐭𝐫𝐚𝐭𝐚𝐦𝐢𝐞𝐧𝐭𝐨 𝐝𝐞 𝐮𝐧 𝐚𝐧𝐠𝐢𝐨𝐦𝐚 𝐬𝐩𝐢𝐝𝐞𝐫 𝐞𝐧 𝐞𝐥 𝐝𝐨𝐫𝐬𝐨 𝐧𝐚𝐬𝐚𝐥 𝐜𝐨𝐧𝐮𝐧𝐚 𝐬𝐞𝐬𝐢ó𝐧 𝐝𝐞 𝐥á𝐬𝐞𝐫 𝐄𝐗𝐂𝐄𝐋 𝐕 (𝐊𝐓𝐏 𝟓𝟑𝟐𝐧𝐦, 𝐂𝐮𝐭𝐞𝐫𝐚).
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**𝗗𝗿𝗮. 𝗟𝗶𝗱𝗶𝗮 𝗖. 𝗣é𝗿𝗲𝘇 𝗣é𝗿𝗲𝘇**.
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𝐕𝐈𝐓Í𝐋𝐈𝐆𝐎.- 𝟐𝟓 𝐃𝐄 𝐉𝐔𝐍𝐈𝐎, 𝐃Í𝐀 𝐌𝐔𝐍𝐃𝐈𝐀𝐋
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▫️El vitíligo es una enfermedad dermatológica autoinmune que afecta al 0’5-2% de la población.
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▫️Se caracteriza por una destrucción selectiva de los melanocitos de la epidermis que conduce a al formación de “manchas” blancas de bordes muy bien definidos, sin descamación que van apareciendo de forma simétrica.
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▫️Habitualmente se afectan la región facial, manos, pies, codos y tobillos y la región genital, aunque las lesiones pueden extenderse y afectar grandes superficies
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▫️Su causa concreta se desconoce, pero se asume que su desarrollo influyen factores genéticos, stress oxidativo celular y alteraciones del sistema inmune.
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▫️Es una de las enfermedades dermatológicas que mayor afectación psicológica causa a quienes la padecen, puesto que afecta generalmente zonas visibles que pueden avergonzar y acomplejar a los pacientes.
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▫️Su tratamiento es complicado y suele ser frustrante, puesto que la mayoría de pacientes que padecen una afectación extensa difícilmente logran recuperar completamente el pigmento perdido.
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▫️Localizaciones muy estigmatizantes como la cara, sin embargo, suelen responder favorablemente al tratamiento cuando éste se instaura a tiempo.
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▫️Su tratamiento incluye:
1️⃣ Fármacos tópicos como los corticoides, los inmunomoduladores, los derivados tópicos de la vitamina D,…
2️⃣ Fármacos orales como las tetraciclinas, los corticoides, el metotrexato, la ciclosporina,…
3️⃣ Polypodium leucotomos
4️⃣ Radiación ultravioleta: UVB de banda estrecha y PUVA (radiación UVA en combinación con unos fármacos denominados psoralenos).
5️⃣ Tratamientos alternativos como la cirugía de repigmentación, plasma rico en plaquetas,…
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**𝗗𝗿𝗮. 𝗟𝗶𝗱𝗶𝗮 𝗖. 𝗣é𝗿𝗲𝘇 𝗣é𝗿𝗲𝘇**.
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𝐑𝐄𝐇𝐀𝐁𝐈𝐋𝐈𝐓𝐀𝐂𝐈Ó𝐍.-
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▫️ “𝐑𝐞𝐡𝐚𝐛𝐢𝐥𝐢𝐭𝐚𝐜𝐢ó𝐧” es lo que necesita una piel fotoenvejecida para recuperar un aspecto más homogéneo y saludable, restaurar su función, reparar parte del daño acumulado a lo largo de la vida y reducir su riesgo de desarrollar un cáncer de piel en el futuro.
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▫️La “rehabilitación cutánea” es un proceso que requiere meses de constancia y que supone el empleo de principios activos a concentraciones suficientemente elevadas como para inducir un cambio en el funcionamiento celular de la piel.
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▫️Si los principios activos no son los adecuados, si no se combinan, si no se aplican las cantidades suficientes y si no se mantiene su aplicación durante meses habrá menos posibilidades de alcanzar una mejoría perceptible.
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▫️El tratamiento y el cuidado de la piel deben realizarse durante todo el año, independientemente de la estación aunque con matices en función de ésta.
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▫️Como ocurre con cualquier elemento que uno pretenda preservar en el mejor estado posible, los cuidados de la piel deben realizarse de forma indefinida, con productos adecuados a las circunstancias de cada piel y con hábitos que puedan sostenerse sin sacrificio a largo plazo.
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▪️ 𝐄𝐧 𝐥𝐚 𝐢𝐦𝐚𝐠𝐞𝐧 𝐬𝐞 𝐦𝐮𝐞𝐬𝐭𝐫𝐚 𝐥𝐚 𝐦𝐞𝐣𝐨𝐫í𝐚 𝐚𝐥𝐜𝐚𝐧𝐳𝐚𝐝𝐚 𝟑 𝐦𝐞𝐬𝐞𝐬 𝐝𝐞𝐬𝐩𝐮é𝐬 𝐝𝐞 𝐢𝐧𝐢𝐜𝐢𝐚𝐫 𝐭𝐫𝐚𝐭𝐚𝐦𝐢𝐞𝐧𝐭𝐨 𝐭ó𝐩𝐢𝐜𝐨 𝐜𝐨𝐧 𝐫𝐞𝐭𝐢𝐧𝐨𝐢𝐝𝐞𝐬 𝐩𝐨𝐭𝐞𝐧𝐭𝐞𝐬 (𝐑𝐞𝐭𝐢𝐧𝐨𝐥 𝐒𝐤𝐢𝐧 𝐁𝐫𝐢𝐠𝐡𝐭𝐞𝐧𝐞𝐫 𝟏% 𝐙𝐎 𝐒𝐤𝐢𝐧 𝐇𝐞𝐚𝐥𝐭𝐡) 𝐞 𝐡𝐢𝐝𝐫𝐨𝐪𝐮𝐢𝐧𝐨𝐧𝐚. Imágenes tomadas con VISIA7.
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**𝗗𝗿𝗮. 𝗟𝗶𝗱𝗶𝗮 𝗖. 𝗣é𝗿𝗲𝘇 𝗣é𝗿𝗲𝘇**.
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𝐄𝐒𝐏𝐀𝐃𝐀𝐒 𝐘 𝐄𝐒𝐂𝐔𝐃𝐎𝐒.
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▫️Un escudo (filtro) frente a la radiación solar es lo que la piel necesita para exponerse a ella con seguridad y para reducir las posibilidades de que acabe deteriorándose y enfermando por el daño acumulativo sostenido a lo largo de la vida.
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▫️Los fotoprotectores son escudos necesarios para proteger la piel de la radiación solar, tanto más imprescindibles cuanto más intensa sea la radiación durante el tiempo de exposición.
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▫️No utilizarlos regularmente implica asumir el riesgo de acumular un daño celular suficiente como para en un futuro desarrollar un cáncer de piel en las zonas expuestas.
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▫️𝐇𝐞𝐫𝐫𝐚𝐦𝐢𝐞𝐧𝐭𝐚𝐬 𝐝𝐞 𝐩𝐫𝐨𝐭𝐞𝐜𝐜𝐢ó𝐧:

1️⃣ 𝐆𝐚𝐟𝐚𝐬 𝐝𝐞 𝐬𝐨𝐥: con filtro UV 400 para una adecuada protección ocular. La radiación ultravioleta contribuye a la formación de diversos trastornos oculares como las cataratas y el pterigium.
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2️⃣ G𝐨𝐫𝐫𝐨𝐬: para proteger adecuadamente el cuero cabelludo y el cabello, que es una de las zonas corporales con mayor exposición a la radiación solar olvidada con frecuencia.
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3️⃣ Ropa con factor de protección (UPF50), sombrillas.
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4️⃣ 𝐅𝐨𝐭𝐨𝐩𝐫𝐨𝐭𝐞𝐜𝐭𝐨𝐫𝐞𝐬 𝐭ó𝐩𝐢𝐜𝐨𝐬: preferiblemente con factor de protección igual o superior a 50. Aplicados en toda la superficie expuesta, sin olvidar orejas, dorso de los pies , dorso de manos, cuero cabelludo y labios.
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5️⃣ 𝐅𝐨𝐭𝐨𝐩𝐫𝐨𝐭𝐞𝐜𝐜𝐢ó𝐧 𝐜𝐚𝐩𝐢𝐥𝐚𝐫: para proteger adecuadamente el cabello de la radiación ultravioleta y reducir su desgaste y deterioro durante el verano.
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6️⃣ 𝐒𝐮𝐩𝐥𝐞𝐦𝐞𝐧𝐭𝐨𝐬 𝐝𝐞 𝐟𝐨𝐭𝐨𝐩𝐫𝐨𝐭𝐞𝐜𝐜𝐢ó𝐧 𝐨𝐫𝐚𝐥: para reducir la oxidación celular durante el período de exposición solar más intensa.
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▪️ 𝙀𝙣 𝙚𝙡 𝙚𝙟𝙚𝙢𝙥𝙡𝙤, 𝙙𝙞𝙛𝙚𝙧𝙚𝙣𝙘𝙞𝙖 𝙚𝙣𝙩𝙧𝙚 𝙪𝙣𝙖 𝙢𝙞𝙩𝙖𝙙 𝙙𝙚 𝙡𝙖 𝙘𝙖𝙧𝙖 𝙥𝙧𝙤𝙩𝙚𝙜𝙞𝙙𝙖 𝙘𝙤𝙣 𝙪𝙣 𝙛𝙤𝙩𝙤𝙥𝙧𝙤𝙩𝙚𝙘𝙩𝙤𝙧 𝙘𝙤𝙣 𝙛𝙖𝙘𝙩𝙤𝙧 𝙙𝙚𝙥𝙧𝙤𝙩𝙚𝙘𝙘𝙞ó𝙣 𝙨𝙤𝙡𝙖𝙧 50 𝙮 𝙡𝙖 𝙤𝙩𝙧𝙖 𝙢𝙞𝙩𝙖𝙙 𝙨𝙞𝙣 𝙥𝙧𝙤𝙩𝙚𝙘𝙘𝙞ó𝙣. 𝙄𝙢𝙖𝙜𝙚𝙣 𝙩𝙤𝙢𝙖𝙙𝙖 𝙘𝙤𝙣 𝙚𝙡 𝙨𝙞𝙨𝙩𝙚𝙢𝙖 𝙑𝙄𝙎𝙄𝘼 7. Filtro solar aplicado: SunScreen Velvet Face Cream Frezyderm SPF 50+.
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**𝗗𝗿𝗮. 𝗟𝗶𝗱𝗶𝗮 𝗖. 𝗣é𝗿𝗲𝘇 𝗣é𝗿𝗲𝘇**. ...

𝐑𝐄𝐀𝐂𝐓𝐈𝐕𝐈𝐃𝐀𝐃.
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▫️Escozor, calor, picor, aspereza, incomodidad, intolerancia, enrojecimiento, descamación,... , en grado variable según el día, la actividad y la temperatura exterior es lo que perciben los pacientes que padecen “reactividad” en la piel.
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▫️Una piel “reactiva” es una piel enferma y recupera su salud cuando se trata de forma adecuada.
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▫️En la práctica totalidad de los pacientes que padecen estas molestias, existe una excesiva cantidad de ácaros Demodex en la piel. Éstos ocupan los poros, los ensanchan, los saturan, los inflaman y producen un eritema difuso en las zonas afectadas que suele acompañarse de espículas, escamas y en ocasiones pápulas y pústulas.
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▫️Tratar este problema requiere necesariamente:
1️⃣ 𝑹𝒆𝒇𝒐𝒓𝒛𝒂𝒓 𝒍𝒐𝒔 𝒉á𝒃𝒊𝒕𝒐𝒔 𝒅𝒆 𝒉𝒊𝒈𝒊𝒆𝒏𝒆 𝒇𝒂𝒄𝒊𝒂𝒍 𝒄𝒐𝒏 𝒍𝒂 𝒊𝒏𝒄𝒍𝒖𝒔𝒊ó𝒏 𝒅𝒆 𝒖𝒏 𝒆𝒙𝒇𝒐𝒍𝒊𝒂𝒏𝒕𝒆 𝒎𝒆𝒄á𝒏𝒊𝒄𝒐 que 𝒂𝒓𝒓𝒂𝒔𝒕𝒓𝒆 𝒆𝒔𝒄𝒂𝒎𝒂𝒔, 𝒑𝒂𝒓𝒕í𝒄𝒖𝒍𝒂𝒔, 𝒔𝒆𝒃𝒐, 𝒒𝒖𝒆𝒓𝒂𝒕𝒊𝒏𝒂 𝒚 𝒎𝒊𝒄𝒓𝒐𝒐𝒓𝒈𝒂𝒏𝒊𝒔𝒎𝒐𝒔 𝒅𝒆 𝒍𝒂 𝒔𝒖𝒑𝒆𝒓𝒇𝒊𝒄𝒊𝒆 𝒅𝒆 𝒍𝒂 𝒑𝒊𝒆𝒍, 𝒄𝒐𝒎𝒐 #𝑺𝑪𝑹𝑼𝑩1 𝒅𝒆 𝑳𝒊𝒅𝒊𝒂 𝑷é𝒓𝒆𝒛 𝒅𝒆𝒓𝒎𝒂𝒕ó𝒍𝒐𝒈𝒐𝒔 𝒐 #𝒆𝒙𝒇𝒐𝒍𝒊𝒂𝒕𝒊𝒏𝒈𝒑𝒐𝒍𝒊𝒔𝒉 𝒅𝒆 #𝒁𝑶𝑺𝒌𝒊𝒏𝑯𝒆𝒂𝒍𝒕𝒉. 𝑫𝒆𝒃𝒆 𝒖𝒕𝒊𝒍𝒊𝒛𝒂𝒓𝒔𝒆 𝒄𝒐𝒏 𝒓𝒆𝒈𝒖𝒍𝒂𝒓𝒊𝒅𝒂𝒅, 𝒔𝒆𝒈ú𝒏 𝒍𝒂𝒔 𝒑𝒂𝒓𝒕𝒊𝒄𝒖𝒍𝒂𝒓𝒊𝒅𝒂𝒅𝒆𝒔 𝒅𝒆 𝒄𝒂𝒅𝒂 paciente.
2️⃣ 𝑷𝒓𝒆𝒔𝒄𝒓𝒊𝒃𝒊𝒓 𝒑𝒓𝒊𝒏𝒄𝒊𝒑𝒊𝒐𝒔 𝒂𝒄𝒕𝒊𝒗𝒐𝒔 𝒕ó𝒑𝒊𝒄𝒐𝒔 𝒄𝒐𝒎𝒐 𝒍𝒂 𝒊𝒗𝒆𝒓𝒎𝒆𝒄𝒕𝒊𝒏𝒂, 𝒍𝒂 𝒑𝒆𝒓𝒎𝒆𝒕𝒓𝒊𝒏𝒂, 𝒆𝒍 𝒎𝒆𝒕𝒓𝒐𝒏𝒊𝒅𝒂𝒛𝒐𝒍 𝒐 𝒍𝒂 𝒊𝒏𝒅𝒐𝒎𝒆𝒕𝒂𝒄𝒊𝒏𝒂 𝒑𝒂𝒓𝒂 𝒓𝒆𝒈𝒖𝒍𝒂𝒓 𝒍𝒂 𝒇𝒍𝒐𝒓𝒂 𝒚 𝒂𝒕𝒆𝒏𝒖𝒂𝒓 𝒍𝒂 𝒊𝒏𝒇𝒍𝒂𝒎𝒂𝒄𝒊ó𝒏.
3️⃣ 𝑹𝒆𝒔𝒕𝒓𝒊𝒏𝒈𝒊𝒓 𝒍𝒂 𝒄𝒂𝒏𝒕𝒊𝒅𝒂𝒅 𝒅𝒆 𝒑𝒓𝒐𝒅𝒖𝒄𝒕𝒐𝒔 𝒂 𝒂𝒑𝒍𝒊𝒄𝒂𝒓 𝒔𝒐𝒃𝒓𝒆 𝒍𝒂 𝒑𝒊𝒆𝒍.
4️⃣ 𝑷𝒓𝒐𝒕𝒆𝒈𝒆𝒓 𝒍𝒂 𝒑𝒊𝒆𝒍 𝒅𝒊𝒂𝒓𝒊𝒂𝒎𝒆𝒏𝒕𝒆 𝒄𝒐𝒏 𝒖𝒏 𝒇𝒊𝒍𝒕𝒓𝒐 𝒔𝒐𝒍𝒂𝒓 𝒅𝒆 𝒂𝒎𝒑𝒍𝒊𝒂 𝒄𝒐𝒃𝒆𝒓𝒕𝒖𝒓𝒂 𝒚 SPF 𝒊𝒈𝒖𝒂𝒍 𝒐 𝒔𝒖𝒑𝒆𝒓𝒊𝒐𝒓 𝒂 50.
5️⃣ 𝑷𝒓𝒆𝒔𝒄𝒓𝒊𝒃𝒊𝒓 𝒇á𝒓𝒎𝒂𝒄𝒐𝒔 𝒐𝒓𝒂𝒍𝒆𝒔 𝒄𝒐𝒎𝒐 𝒍𝒂𝒔 𝒕𝒆𝒕𝒓𝒂𝒄𝒊𝒄𝒍𝒊𝒏𝒂𝒔 𝒑𝒂𝒓𝒂 𝒓𝒆𝒅𝒖𝒄𝒊𝒓 𝒍𝒂 𝒊𝒏𝒇𝒍𝒂𝒎𝒂𝒄𝒊ó𝒏 𝒅𝒆 𝒍𝒂 𝒑𝒊𝒆𝒍.
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**𝗗𝗿𝗮. 𝗟𝗶𝗱𝗶𝗮 𝗖. 𝗣é𝗿𝗲𝘇 𝗣é𝗿𝗲𝘇**. ...

𝐓𝐀𝐌𝐁𝐈É𝐍 𝐄𝐍𝐕𝐄𝐉𝐄𝐂𝐄𝐍.
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▫️El envejecimiento de la región perioral y labial comporta diferentes cambios que ocurren de forma progresiva con el paso del tiempo y que contribuyen al deterioro anatómico de esta zona:
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1️⃣𝘼𝙥𝙡𝙖𝙣𝙖𝙢𝙞𝙚𝙣𝙩𝙤 𝙙𝙚𝙡 𝙛𝙞𝙡𝙩𝙧𝙪𝙢.
2️⃣𝙋é𝙧𝙙𝙞𝙙𝙖 𝙙𝙚 𝙙𝙚𝙛𝙞𝙣𝙞𝙘𝙞ó𝙣 𝙙𝙚𝙡 𝙗𝙤𝙧𝙙𝙚 𝙡𝙖𝙗𝙞𝙖𝙡 (𝙗𝙤𝙧𝙧𝙖𝙢𝙞𝙚𝙣𝙩𝙤 𝙙𝙚𝙡 𝙡í𝙢𝙞𝙩𝙚 𝙚𝙣𝙩𝙧𝙚 𝙚𝙡 𝙡𝙖𝙗𝙞𝙤 𝙮 𝙡𝙖 𝙥𝙞𝙚𝙡 𝙦𝙪𝙚 𝙡𝙤 𝙘𝙞𝙧𝙘𝙪𝙣𝙙𝙖).
3️⃣𝙋é𝙧𝙙𝙞𝙙𝙖 𝙙𝙚 𝙙𝙚𝙛𝙞𝙣𝙞𝙘𝙞ó𝙣 𝙙𝙚𝙡 𝙖𝙧𝙘𝙤 𝙙𝙚 𝘾𝙪𝙥𝙞𝙙𝙤.
4️⃣𝙇í𝙣𝙚𝙖𝙨 𝙥𝙚𝙧𝙞𝙤𝙧𝙖𝙡𝙚𝙨 (𝙘ó𝙙𝙞𝙜𝙤 𝙙𝙚 𝙗𝙖𝙧𝙧𝙖𝙨).
5️⃣𝙄𝙣𝙫𝙚𝙧𝙨𝙞ó𝙣 𝙮 𝙖𝙙𝙚𝙡𝙜𝙖𝙯𝙖𝙢𝙞𝙚𝙣𝙩𝙤 𝙙𝙚 𝙡𝙖 𝙨𝙚𝙢𝙞𝙢𝙪𝙘𝙤𝙨𝙖 𝙡𝙖𝙗𝙞𝙖𝙡.
6️⃣𝘾𝙖í𝙙𝙖 𝙙𝙚 𝙡𝙖𝙨 𝙘𝙤𝙢𝙞𝙨𝙪𝙧𝙖𝙨 𝙡𝙖𝙗𝙞𝙖𝙡𝙚𝙨.
7️⃣ 𝙋é𝙧𝙙𝙞𝙙𝙖 𝙙𝙚 𝙩𝙪𝙧𝙜𝙚𝙣𝙘𝙞𝙖 𝙙𝙚 𝙡𝙖 𝙨𝙚𝙢𝙞𝙢𝙪𝙘𝙤𝙨𝙖 𝙡𝙖𝙗𝙞𝙖𝙡.
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▫️El tratamiento con ácido hialurónico reticulado permite reforzar la definición de esta zona, aporta robustez al marco labial y turgencia a la semimucosa labial y enlentece su deterioro.
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▫️La zona perioral es la región facial más sensible para recibir este tipo de tratamientos, por ello suele ser necesario recurrir a diferentes medidas para reducir las molestias durante su realización, como el frío local, la vibración, la anestesia transcutánea (crema) o incluso anestesia local.
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▫️La duración de los resultados varía en función del tipo de ácido hialurónico empleado y de las características particulares de cada paciente, pero suele mantenerse durante aproximadamente un año.
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**𝗗𝗿𝗮. 𝗟𝗶𝗱𝗶𝗮 𝗖. 𝗣é𝗿𝗲𝘇 𝗣é𝗿𝗲𝘇**.
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𝗙𝗥𝗘𝗡𝗔𝗥, 𝗥𝗘𝗖𝗨𝗣𝗘𝗥𝗔𝗥.
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▫️La alopecia androgénica es una de las formas de alopecia más habituales y puede llegar a afectar a más del 25% de las mujeres a lo largo de su vida.
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▫️No tiene una causa bien definida, en su desarrollo influyen fundamentalmente factores hormonales y puede presentarse conjuntamente con otras enfermedades y síndromes hormonales.
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▫️La forma de presentación habitual es lenta, con progresiva pérdida de densidad capilar en la línea de implantación frontal y parietal que condiciona una mayor visibilidad del cuero cabelludo y un ensanchamiento de la línea media del cabello (“raya”).
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▫️Es un motivo habitual de angustia y preocupación para las pacientes afectadas.
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▫️Su tratamiento debe comenzarse lo antes posible para evitar pérdidas masivas de densidad que sean irrecuperables. Cuanto antes se inicie el tratamiento, mayores serán las posibilidades de una buena recuperación.
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▫️Con tratamiento es posible DETENER el proceso de miniaturización del folículo, que lo condena a su desaparición y RECUPERAR gran parte del cabello inmerso en dicho proceso. Los efectos de los tratamientos médicos suelen comenzar a apreciarse generalmente a los 6 meses, aunque muchos pacientes aprecian mejoría antes.
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▫️Puesto que este tipo de alopecia carece de cura, el tratamiento debe mantenerse de una u otra forma indefinidamente, ajustándose a las características de cada paciente para intentar que el cumplimiento sea posible a largo plazo.
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▫️𝗘𝗻 𝗹𝗮 𝗶𝗺𝗮𝗴𝗲𝗻: 𝗽𝗮𝗰𝗶𝗲𝗻𝘁𝗲 𝗱𝗲 𝟲𝟴 𝗮ñ𝗼𝘀, 𝗮𝗻𝘁𝗲𝘀 𝘆 𝟱 𝗺𝗲𝘀𝗲𝘀 𝗱𝗲𝘀𝗽𝘂é𝘀 𝗱𝗲 𝗶𝗻𝗶𝗰𝗶𝗮𝗿 𝘁𝗿𝗮𝘁𝗮𝗺𝗶𝗲𝗻𝘁𝗼 𝗰𝗼𝗻 𝗺𝗶𝗻𝗼𝘅𝗶𝗱𝗶𝗹 𝗼𝗿𝗮𝗹 𝘆 recibir 𝘂𝗻𝗮 𝗶𝗻𝗳𝗶𝗹𝘁𝗿𝗮𝗰𝗶ó𝗻 𝗰𝗼𝗻 𝗱𝘂𝘁𝗮𝘀𝘁𝗲𝗿𝗶𝗱𝗮.
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**𝗗𝗿𝗮. 𝗟𝗶𝗱𝗶𝗮 𝗖. 𝗣é𝗿𝗲𝘇 𝗣é𝗿𝗲𝘇**.
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¿𝗕𝗨𝗘𝗡𝗢...𝗢 𝗠𝗔𝗟𝗢?.
𝗕𝗨𝗘𝗡𝗢: 𝗗𝗘𝗥𝗠𝗔𝗧𝗢𝗙𝗜𝗕𝗥𝗢𝗠𝗔.
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▫️El dermatofibroma o histiocitoma fibroso es un tumor benigno que se forma espontáneamente o como consecuencia de pequeños traumatismos.
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▫️Es especialmente frecuente en los miembros inferiores de las mujeres, que habitualmente suelen consultar por lo que les parece “un pelo enquistado”.
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▫️Suelen presentarse como lesiones de color marrón, en ocasiones múltiples, que se confunden fácilmente con lunares y muestran induración al tacto (como si hubiese “algo” bajo la piel).
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▫️Salvo en aquellos casos en los que produzcan molestias (dolor, prurito, sensación punzante,...), no requieren tratamiento por su carácter benigno.
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**𝗗𝗿𝗮. 𝗟𝗶𝗱𝗶𝗮 𝗖. 𝗣é𝗿𝗲𝘇 𝗣é𝗿𝗲𝘇**.
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𝗗𝗜𝗙𝗘𝗥𝗘𝗡𝗧𝗘𝗦 𝗘𝗙𝗘𝗖𝗧𝗢𝗦, 𝗠𝗜𝗦𝗠𝗔 𝗖𝗔𝗨𝗦𝗔.
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▫️Los andrógenos (testosterona, androstendiona, dehidroepiandrosterona) son hormonas sexuales que se encuentran en hombres y mujeres y, entre otras funciones, influyen en el desarrollo de los caracteres sexuales y el metabolismo.
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▫️Cuando estas hormonas se producen en cantidades superiores a las normales o cuando los pacientes padecen una sensibilidad excesiva a niveles normales de esas hormonas, pueden producirse diferentes síntomas y signos.
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▫️Especialmente incómodo para los pacientes -especialmente mujeres- es el desarrollo de hirsutismo, que en numerosas ocasiones -puesto que la causa es común- se presenta simultáneamente con otras manifestaciones clínicas: alteraciones del ciclo menstrual, acné, alopecia androgénica, obesidad, acantosis nigricans,...
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▫️El hirsutismo es el crecimiento de pelo terminal en áreas andrógeno-dependientes en la mujer: tercio inferior de la cara y labio superior, mejillas, sacro, línea alba, areolas, muslos, espalda,...
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▫️Antes de considerar un tratamiento, deben investigarse las posibles causas del hiperandrogenismo (patología ovárica, suprarrenal, resistencia a la insulina, ...) realizando las pruebas complementarias necesarias, que suelen incluir un análisis hormonal.
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▫️Además de considerar métodos de depilación definitiva para reducir el hirsutismo (depilación con láser o luz pulsada, depilación eléctrica) , según cada caso y circunstancia , se pueden prescribir distintos fármacos por vía tópica (eflornitina) y oral ( espironolactona, anticonceptivos orales, acetato de ciproterona, finasteridam dutasterida, bicalutamina, metformina,...) para controlar el exceso de pelo.
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▪️𝙀𝙣 𝙡𝙖 𝙞𝙢𝙖𝙜𝙚𝙣 𝙨𝙚 𝙢𝙪𝙚𝙨𝙩𝙧𝙖 𝙡𝙖 𝙚𝙫𝙤𝙡𝙪𝙘𝙞ó𝙣 𝙚𝙣 𝙡𝙖 𝙘𝙖𝙣𝙩𝙞𝙙𝙖𝙙 𝙙𝙚 𝙥𝙚𝙡𝙤 𝙛𝙖𝙘𝙞𝙖𝙡 𝙚𝙣 𝙪𝙣𝙖 𝙥𝙖𝙘𝙞𝙚𝙣𝙩𝙚 𝙘𝙤𝙣𝙝𝙞𝙥𝙚𝙧𝙖𝙣𝙙𝙧𝙤𝙜𝙚𝙣𝙞𝙨𝙢𝙤 𝙛𝙪𝙣𝙘𝙞𝙤𝙣𝙖𝙡, 𝙘𝙤𝙣 𝙖𝙘𝙣é 𝙚 𝙝𝙞𝙧𝙨𝙪𝙩𝙞𝙨𝙢𝙤, 𝙖 𝙡𝙤𝙨 3 𝙢𝙚𝙨𝙚𝙨 𝙙𝙚 𝙞𝙣𝙞𝙘𝙞𝙖𝙧 𝙩𝙧𝙖𝙩𝙖𝙢𝙞𝙚𝙣𝙩𝙤 𝙘𝙤𝙣 𝙚𝙨𝙥𝙞𝙧𝙤𝙣𝙤𝙡𝙖𝙘𝙩𝙤𝙣𝙖, (además de isotretinoina y tópicos para el acné).
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**𝗗𝗿𝗮. 𝗟𝗶𝗱𝗶𝗮 𝗖. 𝗣é𝗿𝗲𝘇 𝗣é𝗿𝗲𝘇**. ...

𝗨𝗡𝗢𝗦 𝗔𝗡𝗧𝗘𝗦, 𝗢𝗧𝗥𝗢𝗦 𝗗𝗘𝗦𝗣𝗨É𝗦
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▫️El melasma es un trastorno de la pigmentación de causa poco concreta en cuyo desarrollo influyen la exposición solar y factores hormonales.
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▫️Afecta principalmente a mujeres.
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▫️Su tratamiento puede resultar frustrante, puesto que a pesar de una pauta correcta y un buen cumplimiento, podría haber recaídas o incluso no obtenerse mejoría alguna.
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▫️Aún los pacientes que consiguen mejorar- que son la mayoría- pueden recaer en cualquier momento (especialmente en verano) si descuidan la fotoprotección o interrumpen su tratamiento de mantenimiento.
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▫️Aspectos a considerar:
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1️⃣ La aplicación de un filtro solar de amplia cobertura (UVA, UVB, luz visible, radiación infrarroja) es imprescindible para reducir al máximo la influencia de la luz sobre el melasma.
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2️⃣ En verano, el filtro solar debe reaplicarse durante el día en función de la actividad que vaya a realizarse, al menos una vez más a mediodía. En caso de exposición directa y prolongada, se reaplicará al menos cada dos horas.
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3️⃣ En verano, complementar el tratamiento con fotoprotección oral contribuye a reforzar la protección de la piel frente a la radiación solar y a reducir la oxidación celular durante su exposición a la misma.
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4️⃣El tratamiento del melasma se basa en la aplicación rigurosa de fármacos como la hidroquinona y retinoides.
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5️⃣El ácido tranexámico por vía oral contribuye a estabilizar y atenuar el melasma en numerosos pacientes.
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6️⃣ Con una preparación adecuada de la piel y precaución, pueden realizarse tratamientos con láser o peelings para reforzar la mejoría.
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7️⃣ Aunque desaparezca la pigmentación, el paciente con melasma deberá realizar cuidados específicos indefinidamente.
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▪️En la imagen se muestra la mejoría alcanzada por una paciente a los 2 meses de iniciar tratamiento con hidroquinona, tretinoína y ácido tranexámico.
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▪️No todos los pacientes responden a la misma velocidad; unos antes, otros después.
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**𝗗𝗿𝗮. 𝗟𝗶𝗱𝗶𝗮 𝗖. 𝗣é𝗿𝗲𝘇 𝗣é𝗿𝗲𝘇**. ...

𝗟𝗜𝗠𝗣𝗜𝗔𝗥, 𝗧𝗥𝗔𝗧𝗔𝗥, 𝗠𝗔𝗡𝗧𝗘𝗡𝗘𝗥
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▫️ 𝗛𝗬𝗗𝗥𝗔𝗙𝗔𝗖𝗜𝗔𝗟 𝗘𝗦 un sistema intensivo de limpieza facial que de forma simultánea y secuencial trabaja sobre la piel con varios objetivos:

1️⃣ 𝙇𝙞𝙢𝙥𝙞𝙚𝙯𝙖
2️⃣ 𝙀𝙭𝙛𝙤𝙡𝙞𝙖𝙘𝙞ó𝙣, 𝙢𝙚𝙘á𝙣𝙞𝙘𝙖 𝙮 𝙦𝙪í𝙢𝙞𝙘𝙖
3️⃣ 𝙎𝙪𝙘𝙘𝙞ó𝙣 𝙮 𝙚𝙭𝙩𝙧𝙖𝙘𝙘𝙞ó𝙣
4️⃣ 𝙃𝙞𝙙𝙧𝙖𝙩𝙖𝙘𝙞ó𝙣
5️⃣ 𝙋𝙧𝙤𝙩𝙚𝙘𝙘𝙞ó𝙣

▫️Hydrafacial es especialmente útil como parte del tratamiento de los pacientes que padezcan acné, demodecidosis (sobrecrecimiento de ácaros Demodex), rosácea y dermatitis seborreica, entre otras enfermedades, puesto que permite retirar de forma inmediata, segura y eficaz escamas, restos de queratina, ácaros y partículas de la superficie de la piel.
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▫️HYDRAFACIAL NO ES un sistema para la eliminación directa de las arrugas ni de las manchas. Es un sistema de limpieza y mantenimiento de la piel. Sin embargo, puede contribuir a la atenuación (transitoria) de líneas finas de expresión y complementar los planes de tratamiento de lesiones pigmentadas mediante la aplicación suplementaria de soluciones potenciadoras con principios activos útiles para ello.
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▪️Realizar periódicamente un tratamiento con Hydrafacial contribuye a mantener la piel limpia, cuidada, menos reactiva, menos ocupada, menos congestionada y más equilibrada.
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**𝗗𝗿𝗮. 𝗟𝗶𝗱𝗶𝗮 𝗖. 𝗣é𝗿𝗲𝘇 𝗣é𝗿𝗲𝘇**.
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