Dermatología de autor

𝐃𝐄𝐑𝐌𝐀𝐓𝐈𝐓𝐈𝐒 𝐀𝐓Ó𝐏𝐈𝐂𝐀.-
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▫️La dermatitis atópica es una de las enfermedades dermatológicas más prevalentes en la población. Típicamente se inicia en la infancia, aunque puede debutar a cualquier edad de la vida.
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▫️La enfermedad cutánea (eczema, lesiones de rascado) puede acompañarse en algunos pacientes de otras enfermedades del espectro atópico como el asma o las alergias alimentarias y puede condicionar gravemente la calidad de vida del paciente e incluso su desarrollo personal y profesional.
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▫️Habitualmente la dermatitis atópica debuta en la infancia temprana y tiende a resolverse o atenuarse con el paso de los años, pero podría iniciarse a cualquier edad y persistir toda la vida.
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▫️Los casos graves con lesiones extensas resultan verdaderamente desesperantes para los pacientes y pueden llegar a ocasionar en muchos casos trastornos del sueño, ansiedad, depresión y otras alteraciones del ánimo.
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▫️El objetivo del tratamiento ha de ser siempre la desaparición del picor y de -a ser posible- todas las lesiones, para que el paciente pueda llevar una vida normal, sin molestias. La principal causa de la persistencia de lesiones es un tratamiento insuficiente y la siguiente causa es un mal cumplimiento del tratamiento por parte del paciente. Esto segundo es fácil de comprender considerando la incomodidad y el tiempo que consume la aplicación de varios productos tópicos en extensiones amplias de piel enferma. Además, sobre lesiones de eczema, las “cremas” pueden causar escozor y resultar muy molestas.
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▫️Por ello en pacientes con lesiones extensas deben plantearse precozmente tratamientos sistémicos y/o fototerapia para que la mejoría y la estabilización puedan producirse cuanto antes, con la menor perdida de tiempo y el menos número de intentos posibles.
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▫️Desafortunadamente la dermatitis atópica carece de cura y ningún paciente, por controlada que esté su enfermedad, está libre de padecer algún otro brote a lo largo de su vida. Se trata de intentar que -con tratamiento- dichos brotes sean lo menos frecuentes y graves posible.
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**𝗗𝗿𝗮. 𝗟𝗶𝗱𝗶𝗮 𝗖. 𝗣é𝗿𝗲𝘇 𝗣é𝗿𝗲𝘇**. ...

𝐂𝐎𝐍𝐒𝐄𝐑𝐕𝐀𝐑 𝐏𝐄𝐋𝐎.
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▫️La pérdida de cabello es un problema que afecta a gran parte de pacientes, parte de los cuales la afrontan con la resignación de creer que “no hay nada que hacer” porque “ya mi padre”, “mi abuelo” -o cualquier otro antepasado- “lo había padecido” y “es lo que toca”.
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▫️Los tipos más frecuentes de pérdida capilar son la alopecia androgénica, el efluvio telogénico, la alopecia frontal fibrosante y la alopecia areata.
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▫️Los tratamientos que se emplean actualmente por vía tópica, oral o intradérmica para controlar la pérdida capilar son fármacos seguros que pueden emplearse en hombres y mujeres, ajustando la combinación y la dosis a las necesidades de cada caso particular con muy poca probabilidad de efectos secundarios relevantes.
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▫️Aunque en muchos casos se alcanzan buenos -incluso a veces sorprendentes- resultados, no siempre es así y no es posible adivinar qué pacientes mejorarán, en cuánto tiempo y en qué grado.
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▫️Generalmente se requieren 3-6 meses de tratamiento para comenzar a apreciar cambios en la calidad y densidad del cabello.
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▫️El implante capilar es una solución para reponer la falta de cabello en determinadas formas de alopecia, pero no para frenar su progresión. Todos los pacientes que realizan un implante capilar deben (otra cosa es que quieran) realizar tratamiento médico previo y posterior al implante para conservar el cabello en mejores condiciones durante el mayor tiempo posible.
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▪️Cada cual es libre para elegir cómo y de qué manera conservar su pelo y si conservarlo o dejarlo marchar. Lo importante es saber que si uno prefiere cuidarlo y retenerlo existen tratamientos que se pueden realizar bajo control médico con buenos resultados en general y un alto perfil de seguridad.
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▪️𝐄𝐧 𝐥𝐚𝐬 𝐢𝐦á𝐠𝐞𝐧𝐞𝐬 𝐬𝐞 𝐦𝐮𝐞𝐬𝐭𝐫𝐚𝐧 𝐥𝐚 𝐞𝐯𝐨𝐥𝐮𝐜𝐢ó𝐧 𝐝𝐞 𝟐 𝐩𝐚𝐜𝐢𝐞𝐧𝐭𝐞𝐬 𝐜𝐨𝐧 𝐚𝐥𝐨𝐩𝐞𝐜𝐢𝐚 𝐚𝐧𝐝𝐫𝐨𝐠é𝐧𝐢𝐜𝐚: 𝟏-𝐮𝐧 𝐯𝐚𝐫ó𝐧 𝐚 𝐥𝐨𝐬 𝟔 𝐦𝐞𝐬𝐞𝐬 𝐲 𝟐-𝐮𝐧𝐚 𝐦𝐮𝐣𝐞𝐫 𝐚 𝐥𝐨𝐬 𝟏𝟐 𝐦𝐞𝐬𝐞𝐬, 𝐚𝐦𝐛𝐨𝐬 𝐜𝐨𝐧 𝐝𝐮𝐭𝐚𝐬𝐭𝐞𝐫𝐢𝐝𝐚 𝐲 𝐦𝐢𝐧𝐨𝐱𝐢𝐝𝐢𝐥 𝐨𝐫𝐚𝐥𝐞𝐬 𝐲 𝐮𝐧 𝐜𝐨𝐦𝐩𝐥𝐞𝐦𝐞𝐧𝐭𝐨 𝐚𝐥𝐢𝐦𝐞𝐧𝐭𝐢𝐜𝐢𝐨.
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**𝗗𝗿𝗮. 𝗟𝗶𝗱𝗶𝗮 𝗖. 𝗣é𝗿𝗲𝘇 𝗣é𝗿𝗲𝘇**. ...

𝐑𝐄𝐒𝐓𝐀𝐔𝐑𝐀𝐂𝐈Ó𝐍 𝐋𝐀𝐁𝐈𝐀𝐋.
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▫️En la región facial existen dos zonas prioritarias que definen los principales gestos y expresividad del paciente y centran la atención del interlocutor durante la interacción social: la región periocular y la región labial.
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▫️En los dos últimos años, a consecuencia de las circunstancias vividas y de la imposición de las mascarillas como parte de la vestimenta cotidiana, la atención general se ha venido centrando en mantener, mejorar y conservar “lo único que se veía”: la región periocular y la frente. Sin embargo, con la retirada de la mascarilla, labios y región perioral vuelven a ocupar su lugar.
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▫️A considerar:
1️⃣Los labios pueden presentar unas proporciones y forma muy diferentes de unas personas a otras.
No todas las formas y proporciones encajan en las caras de todas las personas y por ello es importante valorar y seleccionar qué características conviene resaltar en según qué pacientes.
2️⃣Los labios pueden tratarse a cualquier edad.
3️⃣Los labios se afinan, invierten, desdibujan, apagan y arrugan con el envejecimiento. En algunos pacientes incluso “desaparecen”.
4️⃣Unos labios definidos resultan más favorecedores.
5️⃣Es muy habitual que inyectar los labios produzca hematomas, pero otras complicaciones son muy infrecuentes y por tanto puede considerarse un tratamiento seguro.
6️⃣Algunos labios son difíciles de tratar, por su forma, delgadez y sus irregularidades.
7️⃣Los efectos del tratamiento labial con ácido hialurónico suelen mantenerse al menos durante un año (más incluso en algunos pacientes), aunque existe una variabilidad importante en función de características particulares de cada persona, de la técnica de inyección y de las propiedades y tipo de ácido hialurónico empleado.

▪️𝐄𝐧 𝐥𝐚𝐬 𝐢𝐦á𝐠𝐞𝐧𝐞𝐬 𝐬𝐞 𝐦𝐮𝐞𝐬𝐭𝐫𝐚 𝐥𝐚 𝐞𝐯𝐨𝐥𝐮𝐜𝐢ó𝐧 𝐝𝐞 𝐮𝐧𝐚 𝐩𝐚𝐜𝐢𝐞𝐧𝐭𝐞 de 60 años 𝐝𝐞𝐬𝐩𝐮é𝐬 𝐝𝐞 𝐮𝐧 𝐭𝐫𝐚𝐭𝐚𝐦𝐢𝐞𝐧𝐭𝐨 𝐜𝐨𝐧 á𝐜𝐢𝐝𝐨 𝐡𝐢𝐚𝐥𝐮𝐫ó𝐧𝐢𝐜𝐨 𝐫𝐞𝐭𝐢𝐜𝐮𝐥𝐚𝐝𝐨. 𝐄𝐥 𝐭𝐫𝐚𝐭𝐚𝐦𝐢𝐞𝐧𝐭𝐨 𝐬𝐞 𝐫𝐞𝐚𝐥𝐢𝐳ó 𝐞𝐧 𝐝𝐨𝐬 𝐭𝐢𝐞𝐦𝐩𝐨𝐬 empleando 𝟏 𝐦𝐥 𝐝𝐞 producto.
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**𝗗𝗿𝗮. 𝗟𝗶𝗱𝗶𝗮 𝗖. 𝗣é𝗿𝗲𝘇 𝗣é𝗿𝗲𝘇**. ...

𝐏𝐄𝐐𝐔𝐄Ñ𝐎𝐒 (𝐆𝐑𝐀𝐍𝐃𝐄𝐒) 𝐂𝐔𝐈𝐃𝐀𝐃𝐎𝐒 𝐐𝐔𝐄 𝐀𝐘𝐔𝐃𝐀𝐍 𝐀 𝐌𝐄𝐉𝐎𝐑𝐀𝐑…
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▫️En numerosas ocasiones cuando una persona se plantea mejorar su aspecto, inconscientemente considera en primer lugar procedimientos y obvia o menosprecia cuidados cotidianos que pueden producir un cambio importante en su imagen.
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▫️En mi opinión, entre los “pequeños” cuidados elementales que pueden determinar “grandes” modificaciones del aspecto de una persona y resultan favorecedores es necesario considerar:
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1️⃣ 𝐔𝐍𝐀 𝐏𝐈𝐄𝐋 𝐂𝐔𝐈𝐃𝐀𝐃𝐀: una piel sana, más “limpia”, con menos manchas, mejor textura, más lisa, menos arrugada, menos cetrina, menos apagada, con un tono uniforme y sonrosado, más saludable y menos envejecida;
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2️⃣ 𝐔𝐍𝐎𝐒 𝐃𝐈𝐄𝐍𝐓𝐄𝐒 𝐂𝐔𝐈𝐃𝐀𝐃𝐎𝐒: una dentadura cuidada, limpia y lo más blanca posible mejora el aspecto general de una persona;
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3️⃣ 𝐔𝐍 𝐏𝐄𝐋𝐎 𝐂𝐔𝐈𝐃𝐀𝐃𝐎: cuidar el cabello en cuanto a su cantidad, su textura y su color, adaptar su corte y tonalidad encajándolos en el contexto natural y estilo de la persona, mejora el aspecto general y resulta favorecedor;
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4️⃣ 𝐔𝐍 𝐌𝐀𝐐𝐔𝐈𝐋𝐋𝐀𝐉𝐄 𝐒𝐔𝐓𝐈𝐋.- utilizar maquillaje de forma sutil para contribuir a unificar (no a “tapar”) la tez resulta favorecedor. Maquillajes “máscara”, asfixiantes, cargantes, que alteren anormalmente el tono de base del paciente, que tiendan al “naranja”, restan naturalidad y resultan en general poco favorecedores. Emplear maquillaje no resulta perjudicial para la piel, siempre y cuando se utilicen productos adaptados a las características y necesidades de cada persona y se realice una limpieza correcta que garantice la retirada completa de los restos que puedan permanecer retenidos en la piel.
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**𝗗𝗿𝗮. 𝗟𝗶𝗱𝗶𝗮 𝗖. 𝗣é𝗿𝗲𝘇 𝗣é𝗿𝗲𝘇**.
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𝐌Á𝐒 𝐋𝐀𝐁𝐈𝐎𝐒
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▫️Equilibrar y reforzar las proporciones, grosor y definición de los labios contribuye a mejorar el aspecto de aquellos pacientes que presentan afinamiento, asimetría o desproporción.
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▫️La mayoría de pacientes que se plantear tratar sus labios transmiten miedos y preocupaciones comunes y lógicas: verse desproporcionados, que sus labios acaben siendo “como los de” tal o cual persona, acabar deformados,….
Sin embargo, un tratamiento realizado con sensatez, realzando la forma de los labios y encuadrando sus proporciones adecuadamente en el contexto facial global del paciente no resulta deformante sino por lo general todo lo contrario.
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▫️El material más empleado para realizar este tratamiento es el ácido hialurónico, del cual existen varias “versiones” en función de distintas características técnicas que influyen en la integración del material en el tejido y su durabilidad.
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▫️No todos los pacientes necesitan el mismo tipo ni las mismas cantidades de producto. Puede haber pacientes a quienes incluso sea preferible no inyectar.
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▫️El tratamiento de la región labial resulta doloroso y por ello, para minimizar o evitar las molestias, es necesario preparar adecuadamente la zona de tratamiento en primer lugar con anestesia tópica muy potente (las fórmulas comerciales suelen ser insuficientes) y en algunos casos también con anestesia local. El empleo de frío y vibración puede ayudar también a atenuar las molestias.
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▫️Inmediatamente después del tratamiento, los labios se muestran hinchados, enrojecidos y pueden desarrollarse hematomas que desaparecen en unos días.
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▪️𝐄𝐧 𝐥𝐚𝐬 𝐢𝐦á𝐠𝐞𝐧𝐞𝐬 𝐬𝐞 𝐦𝐮𝐞𝐬𝐭𝐫a el resultado antes, 𝐢𝐧𝐦𝐞𝐝𝐢𝐚𝐭𝐚𝐦𝐞𝐧𝐭𝐞 𝐝𝐞𝐬𝐩𝐮é𝐬 𝐝𝐞 𝐥𝐚 𝐢𝐧𝐲𝐞𝐜𝐜𝐢ó𝐧 𝐝𝐞 á𝐜𝐢𝐝𝐨 𝐡𝐢𝐚𝐥𝐮𝐫ó𝐧𝐢𝐜𝐨 𝐲 𝐝𝐨𝐬 𝐬𝐞𝐦𝐚𝐧𝐚𝐬 𝐝𝐞𝐬𝐩𝐮é𝐬 𝐝𝐞𝐥 𝐭𝐫𝐚𝐭𝐚𝐦𝐢𝐞𝐧𝐭𝐨. 𝐄𝐧 𝐥𝐨𝐬 𝐥𝐚𝐛𝐢𝐨𝐬 𝐧𝐨 𝐬𝐞 𝐡𝐚𝐧 𝐚𝐩𝐥𝐢𝐜𝐚𝐝𝐨 𝐛á𝐥𝐬𝐚𝐦𝐨𝐬 𝐧𝐢 𝐩𝐫𝐨𝐝𝐮𝐜𝐭𝐨𝐬 𝐜𝐨𝐧 𝐜𝐨𝐥𝐨𝐫 𝐞𝐧 𝐧𝐢𝐧𝐠𝐮𝐧𝐚 𝐝𝐞 𝐥𝐚𝐬 𝐢𝐦á𝐠𝐞𝐧𝐞𝐬.
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**𝗗𝗿𝗮. 𝗟𝗶𝗱𝗶𝗮 𝗖. 𝗣é𝗿𝗲𝘇 𝗣é𝗿𝗲𝘇**. ...

¿𝐏𝐑𝐄𝐕𝐄𝐍𝐈𝐑 𝐎 𝐍𝐎 𝐏𝐑𝐄𝐕𝐄𝐍𝐈𝐑…?
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▫️“Prevenir”, poner los medios para minimizar las posibilidades de que algo ocurra, parece la estrategia lógica cuando de evitar males se trata.
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▫️En lo que a la salud respecta, la prevención y el tratamiento precoz de un problema es el primer paso necesario para mejorar la supervivencia.
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▫️Al margen de la enfermedad, en el ámbito de la Medicina dedicado a controlar y mejorar el proceso de envejecimiento, la prevención implica considerar la realización de diversos procedimientos y tratamientos que -teniendo en cuenta la fisonomía del paciente, su mímica facial, su edad y su evolución y deterioro esperables- ayuden a atenuar los rasgos que actualmente se encuentren agudizados y a minimizar su empeoramiento con el paso del tiempo.
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▫️Prevenir el (mal) envejecimiento no implica detenerlo, cosa absolutamente imposible en el presente, pero sí aminorar su progresión, controlar su grado y suavizar su impacto, ayudando de esta forma al paciente a encontrarse mejor a lo largo del proceso.
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▫️Iniciado a tiempo, un plan de tratamiento y prevención adaptado a las necesidades de cada paciente cambia su forma de envejecer y contribuye a una mejor conservación y un aspecto más “fresco” con el paso de los años.
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▪️𝐄𝐧 𝐥𝐚 𝐢𝐦𝐚𝐠𝐞𝐧 𝐬𝐞 𝐦𝐮𝐞𝐬𝐭𝐫𝐚 𝐥𝐚 𝐞𝐟𝐢𝐜𝐚𝐜𝐢𝐚 𝐝𝐞 𝐥𝐚 𝐭𝐨𝐱𝐢𝐧𝐚 𝐛𝐨𝐭𝐮𝐥í𝐧𝐢𝐜𝐚 𝐞𝐧 𝐞𝐥 𝐜𝐨𝐧𝐭𝐫𝐨𝐥 𝐝𝐞 𝐥𝐚 𝐜𝐨𝐧𝐭𝐫𝐚𝐜𝐜𝐢ó𝐧 𝐦𝐮𝐬𝐜𝐮𝐥𝐚𝐫 𝐝𝐞 𝐥𝐨𝐬 𝐦ú𝐬𝐜𝐮𝐥𝐨𝐬 𝐝𝐞𝐥 𝐞𝐧𝐭𝐫𝐞𝐜𝐞𝐣𝐨. 𝐄𝐬𝐭𝐚 𝐜𝐨𝐧𝐭𝐫𝐚𝐜𝐜𝐢ó𝐧 𝐫𝐞𝐩𝐞𝐭𝐢𝐝𝐚 𝐚 𝐥𝐨 𝐥𝐚𝐫𝐠𝐨 𝐝𝐞 𝐥𝐚 𝐯𝐢𝐝𝐚 𝐝𝐞𝐭𝐞𝐫𝐦𝐢𝐧𝐚 𝐥𝐚 𝐟𝐨𝐫𝐦𝐚𝐜𝐢ó𝐧 𝐝𝐞 𝐥í𝐧𝐞𝐚𝐬 𝐝𝐞 𝐞𝐱𝐩𝐫𝐞𝐬𝐢ó𝐧 𝐦á𝐬 𝐨 𝐦𝐞𝐧𝐨𝐬 𝐩𝐫𝐨𝐟𝐮𝐧𝐝𝐚𝐬 𝐞𝐧 𝐞𝐬𝐚 𝐳𝐨𝐧𝐚 𝐞𝐧 𝐭𝐨𝐝𝐚𝐬 𝐥𝐚𝐬 𝐩𝐞𝐫𝐬𝐨𝐧𝐚𝐬. 𝐒𝐞 𝐦𝐮𝐞𝐬𝐭𝐫𝐚 𝐥𝐚 𝐟𝐮𝐞𝐫𝐳𝐚 𝐝𝐞 𝐜𝐨𝐧𝐭𝐫𝐚𝐜𝐜𝐢ó𝐧 𝐞𝐧 𝐠𝐞𝐬𝐭𝐨 𝐦á𝐱𝐢𝐦𝐨 𝐟𝐨𝐫𝐳𝐚𝐝𝐨 𝐚𝐧𝐭𝐞𝐬 𝐝𝐞𝐥 𝐭𝐫𝐚𝐭𝐚𝐦𝐢𝐞𝐧𝐭𝐨 𝐲 𝐝𝐨𝐬 𝐬𝐞𝐦𝐚𝐧𝐚𝐬 𝐝𝐞𝐬𝐩𝐮é𝐬.
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**𝗗𝗿𝗮. 𝗟𝗶𝗱𝗶𝗮 𝗖. 𝗣é𝗿𝗲𝘇 𝗣é𝗿𝗲𝘇**. ...

¿🆈 🆂🅸…?
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▪️¿𝐘 𝐬𝐢 𝐞𝐬𝐭𝐚 𝐥𝐞𝐬𝐢ó𝐧 𝐬𝐞 𝐡𝐮𝐛𝐢𝐞𝐬𝐞 𝐝𝐞𝐣𝐚𝐝𝐨 𝐩𝐚𝐬𝐚𝐫 𝐲 𝐡𝐮𝐛𝐢𝐞𝐬𝐞 𝐩𝐞𝐫𝐦𝐚𝐧𝐞𝐜𝐢𝐝𝐨 𝐬𝐢𝐧 𝐜𝐨𝐧𝐭𝐫𝐨𝐥 𝐝𝐮𝐫𝐚𝐧𝐭𝐞 𝐚ñ𝐨𝐬?
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▫️Esta lesión es un MELANOMA IN SITU.
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▫️El melanoma es uno de los cánceres de piel de comportamiento más invasivo y peor pronóstico para el paciente.
Dicho pronóstico (con respecto a la supervivencia) depende fundamentalmente de la profundidad (“raíz”) que las células malignas alcancen durante su proceso proliferativo e invasor, puesto que a mayor profundidad, mayor probabilidad de que se produzcan metástasis que asienten en distintos órganos a distancia (ganglios, hueso, pulmones, cerebro,…) y que finalmente pueden determinar el fallecimiento del paciente.
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▫️Si la lesión que se muestra en la imagen se hubiese dejado pasar, habría crecido progresivamente - en superficie y en profundidad- y de ser un melanoma in situ (confinado en las capas más superficiales de la piel y con potencial metastásico mínimo) habría progresado a melanoma invasor y quién sabe entonces cuál habría sido el pronóstico y la historia de esta paciente.
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▫️No todos los melanomas “saltan a la vista” en cuanto se ven, de hecho resultan difíciles de diagnosticar en sus fases más iniciales y a veces sólo captan la atención cuando cambian de color o cuando por crecimiento alcanzan un tamaño superior al de otras lesiones pigmentadas circundantes.
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▫️En estadios iniciales, el tratamiento del melanoma es quirúrgico. Estadios más avanzados requieren tratamientos sistémicos complejos. Todos los pacientes con antecedentes de melanoma deben realizar controles dermatológicos periódicos que incluyan exploración con dermatoscopio.
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▫️Sirva este ejemplo para recordar la importancia de la detección precoz del cáncer, que es lo que realmente mejora el pronóstico de los pacientes y les salva la vida. Por suerte la piel se ve y es inmediatamente más accesible que el resto de los órganos a exploraciones con técnicas de imagen como la dermatoscopia o ecografía y a procedimientos quirúrgicos.
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**𝗗𝗿𝗮. 𝗟𝗶𝗱𝗶𝗮 𝗖. 𝗣é𝗿𝗲𝘇 𝗣é𝗿𝗲𝘇**. ...

𝐏𝐔𝐍𝐓𝐎𝐒 𝐑𝐎𝐉𝐎𝐒.
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▫️El tratamiento de elección (el más indicado, el más específico, el que potencialmente alcanza los mejores resultados globales) de las lesiones vasculares es el láser vascular.
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▫️Los láseres vasculares (los más empleados son el láser KTP, el de colorante pulsado y el láser Neodimio-YAG) emiten un haz de luz de una longitud de onda con especial afinidad por la hemoglobina, que es el cromóforo (“colorante”) que determina el color rojo de la sangre y de todas las lesiones vasculares. Que esa “luz” sea especialmente afín a ese “colorante” implica que será absorbida por él de forma específica y precisa y su absorción producirá un calentamiento de las estructuras que lo contengan que producirá su destrucción selectiva sin perjuicio de los tejidos circundantes.
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▫️Después del tratamiento con un láser vascular, las lesiones pueden (y suelen) cambiar de color (se tornan algo más oscuras); puede aparecer hinchazón, enrojecimiento y púrpura (hematomas de pequeño tamaño) que se irán atenuando hasta resolverse por completo en la semana posterior al tratamiento.
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▫️El impacto del láser produce una sensación punzante-urente (quemazón), molesta pero tolerable.
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▫️En función del tipo de lesión, su número, localización y tamaño, pueden ser necesarias varias sesiones de tratamiento.
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▫️Cuando más precisas y específicas sean las herramientas de trabajo, mejores y más seguros serán los resultados.
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▪️𝐄𝐧 𝐥𝐚𝐬 𝐢𝐦á𝐠𝐞𝐧𝐞𝐬 𝐬𝐞 𝐦𝐮𝐞𝐬𝐭𝐫𝐚 𝐞𝐥 𝐫𝐞𝐬𝐮𝐥𝐭𝐚𝐝𝐨 𝐝𝐞𝐥 𝐭𝐫𝐚𝐭𝐚𝐦𝐢𝐞𝐧𝐭𝐨 𝐝𝐞 𝐮𝐧 𝐡𝐞𝐦𝐚𝐧𝐠𝐢𝐨𝐦𝐚 𝐜𝐚𝐩𝐢𝐥𝐚r (“𝐚𝐧𝐠𝐢𝐨𝐦𝐚”) 𝐝𝐞𝐬𝐩𝐮é𝐬 𝐝𝐞 𝐫𝐞𝐚𝐥𝐢𝐳𝐚𝐫 𝐮𝐧𝐚 𝐬𝐞𝐬𝐢ó𝐧 𝐜𝐨𝐧 𝐥á𝐬𝐞𝐫 𝐄𝐗𝐂𝐄𝐋 𝐕 𝐝𝐞 @cuteraspain @cuterainc
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**𝗗𝗿𝗮. 𝗟𝗶𝗱𝗶𝗮 𝗖. 𝗣é𝗿𝗲𝘇 𝗣é𝗿𝗲𝘇**.
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𝐏𝐔𝐍𝐓𝐎𝐒 𝐁Á𝐒𝐈𝐂𝐎𝐒 𝐄𝐍 𝐂𝐔𝐈𝐃𝐀𝐃𝐎 𝐅𝐀𝐂𝐈𝐀𝐋.
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1️⃣ Limpiar adecuadamente la piel facial es el paso previo esencial antes de aplicar sobre la piel productos de tratamiento y cuidado. Una piel que no se limpia correctamente es más propensa a la reactividad y la intolerancia.
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2️⃣ La exfoliación mecánica forma parte imprescindible del cuidado de la piel facial y de su preparación para el tratamiento posterior. Todas las pieles pueden utilizar un exfoliante mecánico, pero no todas pueden hacerlo inicialmente de la misma forma ni con la misma frecuencia.
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3️⃣ La aplicación diaria matutina de un fotoprotector con un factor de protección igual o superior a 30 es obligada durante todo el año para proteger la piel de la luz visible y de la radiación ultravioleta.
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4️⃣ Un retinoide potente es el principio activo más imprescindible para mejorar y transformar una piel y para mantenerla bien conservada.
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5️⃣ Si una piel presenta “manchas”, comenzar a tratarlas es un paso necesario para cambiar y mejorar su aspecto general.
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6️⃣ Una “crema hidratante” no es imprescindible para el cuidado de la piel, pero puede ser una ayuda para mantenerla cómoda y resistir la posible irritación de algunos tratamientos.
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7️⃣ Según cada caso particular, deben aplicarse principios activos terapéuticos y transformadores también en el contorno de los ojos (retinoides y despigmentantes). Es la mejor manera de enlentecer su envejecimiento y prevenir su oscurecimiento. Esta zona podría irritarse más por su delicadeza, pero ello no supone perjuicio futuro sino todo lo contrario.
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8️⃣ Si lo que se pretende es alcanzar un aspecto y tono homogéneo en la piel facial, TODO el tratamiento deberá aplicarse en TODA la piel facial y no únicamente en las zonas más afectadas.
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(… continúa en comentarios.)
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**𝗗𝗿𝗮. 𝗟𝗶𝗱𝗶𝗮 𝗖. 𝗣é𝗿𝗲𝘇 𝗣é𝗿𝗲𝘇**. ...

𝐒𝐔𝐀𝐕𝐈𝐙𝐀𝐑 𝐒𝐔𝐑𝐂𝐎𝐒 𝐏𝐑𝐎𝐅𝐔𝐍𝐃𝐎𝐒.
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▫️Atenuar rasgos muy marcados que endurecen su gesto es deseo de numerosos pacientes que se sienten incómodos y querrían mejorar.
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▫️Con el paso del tiempo, la gesticulación constante y el deterioro de la piel y los tejidos subyacentes, determinan que en unas y otras personas se labren en la piel algunos surcos que se van profundizando lentamente.
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▫️Para algunas personas -aunque asuman que ello forma parte de su proceso natural de envejecimiento- supone una carga emocional importante apreciarse un gesto endurecido, tosco, envejecido e incluso deformado, poco acorde a la “imagen mental” que tienen de sí mismas y al recuerdo de lo que antaño fueron.
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▫️Ejemplos comunes que en mayor o menor medida se suelen observar en los rostros maduros (y también en algunos más jóvenes) son las líneas de la glabela (entrecejo), los surcos nasogenianos y las líneas de marioneta. Cuando son profundas -y aún no siéndolo tanto- estas últimas son especialmente molestas para quienes las presentan.
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▫️Suavizar estos surcos profundos sin recurrir a procedimientos quirúrgicos invasivos, requiere -según cada caso particular- considerar tratamiento con materiales de relleno (ácido hialurónico el más empleado), inductores de colágeno (como entre otros la hidroxiapatita cálcica) o con hilos tensores entre otras posibilidades.
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▫️Estos tratamientos se realizan generalmente bajo anestesia tópica (aplicada sobre la piel) con pequeñas molestias tolerables. Pueden formarse hematomas que se resuelven progresivamente durante la semana posterior al tratamiento.
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▫️Los resultados pueden variar de unos pacientes a otros, aún teniendo un grado similar de afectación, utilizando el mismo material, la misma cantidad y la misma técnica. Los efectos pueden mantenerse más de un año.
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▪️𝐄𝐧 𝐥𝐚𝐬 𝐢𝐦á𝐠𝐞𝐧𝐞𝐬 𝐬𝐞 𝐦𝐮𝐞𝐬𝐭𝐫𝐚 𝐞𝐥 𝐫𝐞𝐬𝐮𝐥𝐭𝐚𝐝𝐨 𝐢𝐧𝐦𝐞𝐝𝐢𝐚𝐭𝐚𝐦𝐞𝐧𝐭𝐞 𝐝𝐞𝐬𝐩𝐮é𝐬 𝐝𝐞 𝐭𝐫𝐚𝐭𝐚𝐫 𝐥𝐚𝐬 𝐥í𝐧𝐞𝐚𝐬 𝐝𝐞 𝐦𝐚𝐫𝐢𝐨𝐧𝐞𝐭𝐚 𝐜𝐨𝐧 á𝐜𝐢𝐝𝐨 𝐡𝐢𝐚𝐥𝐮𝐫ó𝐧𝐢𝐜𝐨 𝐫𝐞𝐭𝐢𝐜𝐮𝐥𝐚𝐝𝐨 #𝐯𝐲𝐜𝐫𝐨𝐬𝐬 #𝐚𝐥𝐥𝐞𝐫𝐠𝐚𝐧.
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**𝗗𝗿𝗮. 𝗟𝗶𝗱𝗶𝗮 𝗖. 𝗣é𝗿𝗲𝘇 𝗣é𝗿𝗲𝘇**. ...

𝐋Á𝐒𝐄𝐑 𝐂𝐎𝟐.
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▫️El láser CO2 se emplea en dermatología para el tratamiento y destrucción de diversos tipos de lesiones cutáneas benignas y malignas y para mejorar la textura y calidad de la piel (manchas, arrugas, poros, cicatrices,…).
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▫️Permite eliminar de forma muy precisa y selectiva lesiones concretas preservando la integridad del tejido circundante, que recibe un daño térmico mínimo en comparación con otras técnicas como la electrocirugía o la crioterapia.
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▫️El tratamiento puede resultar molesto, por lo que en función del tipo, número y tamaño de las lesiones puede ser necesario aplicar anestesia tópica (en crema) o local (inyectada) para poder realizar el tratamiento de forma cómoda para paciente y médico.
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▫️El láser CO2 determina la destrucción local del tejido concreto que se pretenda eliminar, dejando en su lugar una zona erosionada o ulcerada que irá reepitelizándose (“cubriéndose” de tejido nuevo) a lo largo de (variable según el tipo de tratamiento) 1-2 semanas.
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▫️En ocasiones, después de cicatrizada la zona tratada apenas se aprecia un defecto. En otras ocasiones puede apreciarse una depresión, un cambio de coloración o incluso podría persistir un residuo de la lesión original que requiera otra sesión de tratamiento . En todo caso y aún asumiento la posibilidad de que en la zona tratada pueda formarse alguna “marca” puesto que el láser es una herramienta destructiva y no una varita mágica, el resultado final de un tratamiento con láser CO2 resuelve y mejora el problema estético que lesiones como los nevus intradérmicos tan comunes en la piel facial producen a muchos pacientes.
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▪️ 𝐄𝐧 𝐥𝐚𝐬 𝐢𝐦á𝐠𝐞𝐧𝐞𝐬 𝐬𝐞 𝐦𝐮𝐞𝐬𝐭𝐫𝐚 𝐮𝐧 𝐧𝐞𝐯𝐮𝐬 𝐧𝐞𝐯𝐨𝐜𝐞𝐥𝐮𝐥𝐚𝐫 𝐢𝐧𝐭𝐫𝐚𝐝é𝐫𝐦𝐢𝐜𝐨 (𝐥𝐮𝐧𝐚𝐫, vulgarmente 𝐭𝐚𝐦𝐛𝐢é𝐧 𝐥𝐥𝐚𝐦𝐚𝐝𝐨“𝐯𝐞𝐫𝐫𝐮𝐠𝐚”) 𝐞𝐧 𝐥𝐚 𝐩𝐢𝐞𝐥 𝐟𝐚𝐜𝐢𝐚𝐥, 𝐚𝐧𝐭𝐞𝐬 𝐲 𝟓 𝐦𝐞𝐬𝐞𝐬 𝐝𝐞𝐬𝐩𝐮é𝐬 𝐝𝐞 𝐮𝐧𝐚 𝐬𝐞𝐬𝐢ó𝐧 𝐝𝐞 𝐭𝐫𝐚𝐭𝐚𝐦𝐢𝐞𝐧𝐭𝐨 𝐜𝐨𝐧 𝐥á𝐬𝐞𝐫 𝐂𝐎𝟐𝐒𝐦𝐚𝐫𝐭𝐱𝐢𝐝𝐞 𝐓𝐨𝐮𝐜𝐡 𝐃𝐎𝐓/𝐑𝐅 𝐝𝐞 #𝐝𝐞𝐤𝐚. @dekalaser_official
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**𝗗𝗿𝗮. 𝗟𝗶𝗱𝗶𝗮 𝗖. 𝗣é𝗿𝗲𝘇 𝗣é𝗿𝗲𝘇**. ...

𝐏𝐈𝐄𝐋 𝐑𝐎𝐉𝐀.
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▫️El eritema (enrojecimiento) de la piel facial suele ser un problema que incomoda a numerosos pacientes y que en muchas ocasiones es difícil de solucionar por completo.
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▫️Aunque en la mayoría de las ocasiones no reviste importancia vital, existen casos asociados a enfermedades sistémicas y procesos tumorales y por ello siempre es necesaria una valoración adecuada y completa del paciente prestando especial atención a la posible presencia de otros síntomas extracutáneos como cefalea, hipotensión, taquicardia, urticaria, picor, dificultad para respirar, dolor abdominal, diarrea,…
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▫️Una de las causas más habituales de eritema facial es el sobrecrecimiento de ácaros Demodex. Además de enrojecimiento es frecuente que los pacientes aprecien aspereza, descamación y escozor.
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▫️El tratamiento del eritema facial debe incluir una combinación de medidas adaptadas a cada caso y a cada causa particular, entre las que pueden figurar
1️⃣ limpieza diaria con productos adecuados
2️⃣ exfoliación mecánica frecuente
3️⃣ fármacos vasoconstrictores tópicos como la brimonidina o la oximetazolina
4️⃣ acaricidas como la ivermectina
5️⃣ fármacos orales como el carvedilol o el propranolol para controlar el “flushing” (episodios súbitos de enrojecimiento, calor y congestión) en aquellos pacientes que lo padezcan
6️⃣ antibióticos orales con acción antiinflamatoria como las tetraciclinas
7️⃣ principios activos que ayuden a restablecer la barrera cutánea y retinoides
8️⃣tratamiento con sistemas como Hydrafacial que permiten una retirada adecuada de residuos y ayudan al control de la flora cutánea
9️⃣ tratamiento con láser vascular EXCEL V, láser GENESIS o similares, que permiten reducir las telangiectasias (vasos dilatados) y el eritema difuso.
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▪️𝐄𝐧 𝐥𝐚𝐬 𝐢𝐦á𝐠𝐞𝐧𝐞𝐬 𝐬𝐞 𝐦𝐮𝐞𝐬𝐭𝐫𝐚 𝐥𝐚 𝐞𝐯𝐨𝐥𝐮𝐜𝐢ó𝐧 𝐝𝐞 𝐮𝐧𝐚 𝐩𝐚𝐜𝐢𝐞𝐧𝐭𝐞 𝐝𝐞 𝟔𝟒 𝐚ñ𝐨𝐬 𝐚 𝐥𝐨𝐬 𝟓 𝐦𝐞𝐬𝐞𝐬 𝐝𝐞 𝐡𝐚𝐛𝐞𝐫 𝐢𝐧𝐢𝐜𝐢𝐚𝐝𝐨𝐭𝐫𝐚𝐭𝐚𝐦𝐢𝐞𝐧𝐭𝐨 𝐜𝐨𝐧 𝐥𝐢𝐦𝐩𝐢𝐞𝐳𝐚 𝐲 𝐞𝐱𝐟𝐨𝐥𝐢𝐚𝐜𝐢ó𝐧 𝐚𝐝𝐞𝐜𝐮𝐚𝐝𝐚𝐬, 𝐢𝐯𝐞𝐫𝐦𝐞𝐜𝐭𝐢𝐧𝐚 𝐲 á𝐜𝐢𝐝𝐨 𝐚𝐳𝐞𝐥𝐚𝐢𝐜𝐨 𝐭ó𝐩𝐢𝐜𝐨𝐬.
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**𝗗𝗿𝗮. 𝗟𝗶𝗱𝗶𝗮 𝗖. 𝗣é𝗿𝗲𝘇 𝗣é𝗿𝗲𝘇**. ...

𝐂𝐑𝐄𝐌𝐀𝐒 𝐐𝐔𝐄 𝐅𝐔𝐍𝐂𝐈𝐎𝐍𝐀𝐍.
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▫️Unificar el tono de la piel facial y reducir la cantidad de manchas que se forman en ella con el paso del tiempo es una de las principales y mejores formas de mejorar el aspecto de un paciente.
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▫️Una piel con manchas es una piel más deteriorada, apagada, envejecida, mustia, de peor calidad y más propensa a desarrollar un cáncer de piel. Una piel con menos manchas no sólo es una piel más “limpia” , viva y homogénea, sino una mejor piel en todos los aspectos.
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▫️Toda piel con manchas mejora en mayor o menor medida al someterse a una disciplina de tratamiento escueta que incluya despigmentantes y retinoides potentes.
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▫️La mejoría de la piel con tratamiento tópico adecuado tarda en comenzar a apreciarse un mínimo de 6 semanas y en la mayoría de pacientes se requieren aproximadamente 3 meses de tratamiento para observarse cambios relevantes. El tratamiento debe mantenerse durante al menos 6 meses dando paso posteriormente a unos cuidados que conserven los cambios alcanzados y ayuden a la piel a soportar mejor su proceso de envejecimiento.
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▫️ 𝗖𝗼𝗻𝘀𝗲𝗿𝘃𝗮𝗿 𝘂𝗻 𝗺𝗲𝗷𝗼𝗿 𝗮𝘀𝗽𝗲𝗰𝘁𝗼 𝗮 𝗹𝗼 𝗹𝗮𝗿𝗴𝗼 𝗱𝗲 𝗹𝗮 𝘃𝗶𝗱𝗮 𝘁𝗮𝗺𝗯𝗶é𝗻 𝗲𝘀 “𝗰𝗮𝗹𝗶𝗱𝗮𝗱 𝗱𝗲 𝘃𝗶𝗱𝗮”｡
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▪️𝙀𝙣 𝙡𝙖𝙨 𝙞𝙢á𝙜𝙚𝙣𝙚𝙨 𝙨𝙚 𝙢𝙪𝙚𝙨𝙩𝙧𝙖 𝙡𝙖 𝙢𝙚𝙟𝙤𝙧í𝙖 𝙖𝙡𝙘𝙖𝙣𝙯𝙖𝙙𝙖 𝙥𝙤𝙧 𝙪𝙣𝙖 𝙥𝙖𝙘𝙞𝙚𝙣𝙩𝙚 𝙙𝙚 𝙖ñ𝙤𝙨 6 𝙢𝙚𝙨𝙚𝙨 𝙙𝙚𝙨𝙥𝙪é𝙨 𝙙𝙚 𝙝𝙖𝙗𝙚𝙧 𝙞𝙣𝙞𝙘𝙞𝙖𝙙𝙤 𝙩𝙧𝙖𝙩𝙖𝙢𝙞𝙚𝙣𝙩𝙤 𝙩ó𝙥𝙞𝙘𝙤 𝙨𝙞𝙢𝙪𝙡𝙩á𝙣𝙚𝙤 𝙘𝙤𝙣 𝙙𝙚𝙨𝙥𝙞𝙜𝙢𝙚𝙣𝙩𝙖𝙣𝙩𝙚𝙨 𝙮 𝙧𝙚𝙩𝙞𝙣𝙤𝙞𝙙𝙚𝙨 𝙥𝙤𝙩𝙚𝙣𝙩𝙚𝙨 (𝙍𝙚𝙩𝙞𝙣𝙤𝙡 𝙎𝙠𝙞𝙣𝘽𝙧𝙜𝙝𝙩𝙚𝙣𝙚𝙧 𝙕𝙊 𝙎𝙠𝙞𝙣 𝙃𝙚𝙖𝙡𝙩𝙝 @𝙯𝙤𝙨𝙠𝙞𝙣𝙝𝙚𝙖𝙡𝙩𝙝 @𝙙𝙧_𝙤𝙗𝙖𝙜𝙞 @𝙘𝙖𝙣𝙩𝙖𝙗𝙧𝙞𝙖𝙡𝙖𝙗𝙨_𝙘𝙤𝙢 @𝙘𝙖𝙣𝙩𝙖𝙗𝙧𝙞𝙖𝙡𝙖𝙗𝙨_𝙚𝙨𝙥)｡ 𝙉𝙤 𝙨𝙚 𝙧𝙚𝙖𝙡𝙞𝙯ó 𝙣𝙞𝙣𝙜ú𝙣 𝙤𝙩𝙧𝙤 𝙩𝙧𝙖𝙩𝙖𝙢𝙞𝙚𝙣𝙩𝙤 𝙖𝙙𝙚𝙢á𝙨 𝙙𝙚𝙡 𝙩ó𝙥𝙞𝙘𝙤｡
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**𝗗𝗿𝗮. 𝗟𝗶𝗱𝗶𝗮 𝗖. 𝗣é𝗿𝗲𝘇 𝗣é𝗿𝗲𝘇**. ...

𝐀𝐂𝐍É 𝐀𝐃𝐔𝐋𝐓𝐎.
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▫️ 𝐓𝐨𝐝𝐨 𝐚𝐜𝐧é 𝐫𝐞𝐬𝐩𝐨𝐧𝐝𝐞 𝐚 𝐮𝐧𝐚 “𝐜𝐚𝐮𝐬𝐚 𝐡𝐨𝐫𝐦𝐨𝐧𝐚𝐥”,
A) bien sea fisiológica (normal) en la adolescencia, por el incremento en la producción de hormonas sexuales determinantes en la regulación de la secreción sebácea;
B) o patológica (anormal) fuera de la adolescencia, por hipersensibilidad individual a cantidades (casi siempre) normales de hormonas sexuales circulantes.
El segundo escenario suele presentarse en mujeres pasados los 25 (muy habitual en síndrome de ovario poliquístico) y resulta tanto más frustrante y desesperante cuanto más atrás quedó la adolescencia, por lo complicado de resignarse a padecer “granos” fuera de este período.
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𝐓𝐨𝐝𝐨 paciente con 𝐚𝐜𝐧é adulto debe saber que
1️⃣ El acné adulto es una “característica” determinada por la tendencia hormonal individual y por ello no hay una cura definitiva del problema.
2️⃣ Que sea una “tendencia propia” no implica que haya que resignarse, puesto que con tratamiento adecuado la piel puede mejorar y mantenerse estable.
3️⃣ En adultos y especialmente en mujeres, las lesiones suelen aparecer en el tercio facial inferior y cuello. Algunas se presentan como “granos rojos y duros” que parecen “enquistados” y “profundos”, persisten más tiempo y suelen dejar marca.
4️⃣ Es muy poco probable que un acné adulto mejore sólo con “cremas”.
5️⃣ Con el objetivo de perder el menor tiempo posible y según cada caso particular, cuanto antes debe indicarse una higiene adecuada e iniciarse tratamiento combinado por vía tòpica y oral.
6️⃣ Toda piel cambia visiblemente con tratamiento adecuado, pero tarda en hacerlo.
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… continúa en comentarios.
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**𝗗𝗿𝗮. 𝗟𝗶𝗱𝗶𝗮 𝗖. 𝗣é𝗿𝗲𝘇 𝗣é𝗿𝗲𝘇**. ...

𝐀𝐋𝐎𝐏𝐄𝐂𝐈𝐀 𝐀𝐍𝐃𝐑𝐎𝐆É𝐍𝐈𝐂𝐀 𝐅𝐄𝐌𝐄𝐍𝐈𝐍𝐀
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▫️La alopecia androgénica es una de las causas más frecuentes de pérdida de densidad capilar en las mujeres, junto con el efluvio telogénico y la alopecia frontal fibrosante.
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▫️A pesar de que es una enfermedad que carece de tratamiento curativo definitivo, existen diferentes opciones terapéuticas con las que es posible detener el avance de la enfermedad y con las que muchos pacientes consiguen incluso recuperar parte del cabello perdido.
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▫️Puntos a considerar al iniciar un tratamiento para la alopecia androgénica:
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1️⃣Los tratamientos que han demostrado eficacia son los que son (fármacos orales , tópicos o infiltrados). Otras terapias complementarias podrían ayudar, pero no deben ser tratamiento único porque de serlo supondrían una pérdida de tiempo y oportunidad.
2️⃣No todos los pacientes alcanzan resultados igualmente buenos.
3️⃣Cuanto antes se inicie el tratamiento, más pelo se conserva.
4️⃣Generalmente se alcanzan mejores resultados con tratamiento combinado.
5️⃣El implante (injerto o trasplante) capilar es una opción en el camino del tratamiento, pero no la inicial si el paciente no está en un punto irrecuperable.
6️⃣Aunque el paciente opte por un injerto capilar, el tratamiento con fármacos tópicos y/u orales es esencial para mantener un resultado óptimo a largo plazo.
7️⃣La frecuencia de lavado del cabello no influye en la cantidad de cabello que cae.
8️⃣Utilizar champú anticaída no mejora la caída, aunque mantiene el cuero cabelludo y el cabello en buenas condiciones.
9️⃣Los tratamientos farmacológicos para la alopecia androgénica son seguros, aunque en casos concretos pueden producir efectos secundarios leves y transitorios.
🔟Las opciones de tratamiento son más limitadas en mujeres que estén o deseen quedarse embarazadas.
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▪️𝐄𝐧 𝐥𝐚𝐬 𝐢𝐦á𝐠𝐞𝐧𝐞𝐬 𝐬𝐞 𝐦𝐮𝐞𝐬𝐭𝐫𝐚 𝐥𝐚 𝐞𝐯𝐨𝐥𝐮𝐜𝐢ó𝐧 de una paciente a 𝐥𝐨𝐬 𝟔 𝐦𝐞𝐬𝐞𝐬 𝐝𝐞 𝐢𝐧𝐢𝐜𝐢ar 𝐭𝐫𝐚𝐭𝐚𝐦𝐢𝐞𝐧𝐭𝐨 𝐜𝐨𝐧 𝐟á𝐫𝐦𝐚𝐜𝐨𝐬 𝐨𝐫𝐚𝐥𝐞𝐬.
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**𝗗𝗿𝗮. 𝗟𝗶𝗱𝗶𝗮 𝗖. 𝗣é𝗿𝗲𝘇 𝗣é𝗿𝗲𝘇**. ...

𝐒𝐈𝐍 𝐌𝐄𝐋𝐀𝐒𝐌𝐀
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▫️El melasma es una de las enfermedades cutáneas que más incomoda a los pacientes que la padecen.
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▫️Aunque como tantísimas otras enfermedades no reviste importancia vital, altera visiblemente el aspecto y condiciona psicológicamente al paciente.
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▫️Afecta principalmente a mujeres.
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▫️En su desarrollo influyen factores hormonales, genéticos y ambientales (exposición a la radiación ultravioleta y de luz visible).
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▫️Su tratamiento es largo, su mantenimiento indefinido y requiere perseverancia.
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▫️Tratarlo con cosméticos despigmentantes suele ser una pérdida de tiempo y abordarlo inicialmente con láseres y peelings sin un tratamiento médico de soporte suele ser una osadía cuyos resultados variables e impredecibles incluyen el empeoramiento de las lesiones.
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▫️La “protección solar” no es ”tratamiento del melasma”. Es simplemente protección frente a la radiación lumínica que estimula la síntesis de melanina y en consecuencia empeora el melasma. Como mucho, la “protección solar” puede contribuir a evitar el empeoramiento de las lesiones (en numerosas ocasiones, ni eso), pero por sí sola no atenúa su pigmentación. Sin embargo resulta esencial en cualquier plan de tratamiento para el melasma y debe utilizarse todos los días del año.
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▫️El tratamiento del melasma debe iniciarse por vía tópica (a veces simultáneamente también con fármacos orales) y debe incluir necesariamente hidroquinona y retinoides en concentraciones adecuadas, que se aplicarán en TODA LA PIEL FACIAL todos los días durante meses, VERANO INCLUIDO.
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▫️Acompañar lo anterior antes o después con técnicas complementarias como láser o peelings es posible siempre y cuando la piel se encuentre estabilizada para minimizar el riesgo de un empeoramiento tras el procedimiento (“efecto rebote”) y debe valorarse de forma individual para cada caso concreto.
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▪️𝐄𝐧 𝐥𝐚𝐬 𝐢𝐦á𝐠𝐞𝐧𝐞𝐬 𝐬𝐞 𝐦𝐮𝐞𝐬𝐭𝐫𝐚 𝐥𝐚 𝐞𝐯𝐨𝐥𝐮𝐜𝐢ó𝐧 𝐝𝐞 𝐮𝐧𝐚 𝐩𝐚𝐜𝐢𝐞𝐧𝐭𝐞 𝐜𝐨𝐧 𝐦𝐞𝐥𝐚𝐬𝐦𝐚 5 𝐦𝐞𝐬𝐞𝐬 𝐝𝐞𝐬𝐩𝐮é𝐬 𝐝𝐞 𝐢𝐧𝐢𝐜𝐢𝐚𝐫 𝐭𝐫𝐚𝐭𝐚𝐦𝐢𝐞𝐧𝐭𝐨 𝐜𝐨𝐧 𝐟á𝐫𝐦𝐚𝐜𝐨𝐬 𝐭ó𝐩𝐢𝐜𝐨𝐬 𝐲 𝐨𝐫𝐚𝐥𝐞𝐬. Imágenes tomadas con VISIA7.
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**𝗗𝗿𝗮. 𝗟𝗶𝗱𝗶𝗮 𝗖. 𝗣é𝗿𝗲𝘇 𝗣é𝗿𝗲𝘇**. ...

¿𝐁𝐔𝐄𝐍𝐎…𝐎 𝐌𝐀𝐋𝐎?
𝐌𝐀𝐋𝐎: 𝐌𝐄𝐋𝐀𝐍𝐎𝐌𝐀 𝐈𝐍 𝐒𝐈𝐓𝐔.
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▫️El melanoma es uno de los cánceres de piel potencialmente más agresivo y de peor pronóstico.
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▫️Se origina en los melanocitos, células que sintetizan y almacenan la melanina y que fundamentalmente se localizan en la capa basal de la epidermis, aunque también existen en otras estructuras como el aparato digestivo, la úvea y las meninges.
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▫️Los melanomas pueden ser lesiones de diagnóstico muy difícil incluso recurriendo a sistemas de exploración complementaria como la dermatoscopia digital, puesto que en sus inicios pueden mostrar un aspecto anodino e inofensivo y pueden pasar desapercibidos.
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▫️Generalmente, los melanomas desarrollados son “lunares raros”: pueden presentar un contorno más irregular, distintos colores, crecimiento,…y de forma especial pueden llamar la atención por destacar sobre otras lesiones similares entre sí que pueda presentar el paciente en una zona concreta o por aparecer súbitamente en solitario.
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▫️El tratamiento del melanoma es quirúrgico y precisamente su extirpación debe realizarse cuanto antes porque de ello depende el pronóstico del paciente. Si desafortunadamente el melanoma avanza y profundiza , se incrementan las posibilidades de metástasis, se complica su tratamiento y empeora el pronóstico del paciente.
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▫️Deben realizar una exploración dermatológica general todos los familiares de primer grado de pacientes diagnosticados de melanoma y exploraciones regulares aquellos pacientes que presenten lesiones pigmentadas numerosas, independientemente de sus antecedentes familiares.
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**𝗗𝗿𝗮. 𝗟𝗶𝗱𝗶𝗮 𝗖. 𝗣é𝗿𝗲𝘇 𝗣é𝗿𝗲𝘇**.
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